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Degenerative Veränderungen Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Atrophie

A

Verkleinerung eines vorher normalen Gewebes oder Organs
Ohne Verminderung der Anzahl der Zellen
Bspw. Muskulatur bei Ruhigstellung

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2
Q

Arten der Atrophie

A

einfache Atrophie: Verkleinerung der Zellen
numerische Atrophie: Reduktion der Zellzahl (auch Hypoplasie)

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3
Q

Ursachen Atrophie

A

Substratmangel
Zell- oder Gewebsschaden
mangelnde Anforderung
Wegfall der Stimulation
physiologisch nach erfüllter Aufgabe
exogene Noxen

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4
Q

Die hydropische Zellschwellung

A

Folge einer Vermehrung des intrazellulären Wassers
Oft reversibel
Ursache Störung in der Energiegewinnung der Zellen bspw. Sauerstoffmangel –> mangelnde Natriumausscheidung = osmotisch bedingter Wassereinstrom in die Zellen

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5
Q

Zellverfettung

A

Mikroskopisch sichtbare Ablagerung von Fett in Zellen, die normalerweise kein oder nur wenig Fett speichern
Oft betroffene Organe Leber und Herz

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6
Q

Ursachen Zellverfettung

A

Überernährung
Sauerstoffmangel
Toxine

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7
Q

Die Zellalterung

A

Physiologische Reduktion von Zellfunktionen
normal mit zunehmendem Alter

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8
Q

Ursachen Zellalterung

A

Reduktion der Syntheseleistungen
Mangel an Enzymen der Atmungskette

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9
Q

Die Nekrose

A

Untergang einer Zelle bzw. Zelltod

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10
Q

Arten der Nekrose

A

Koagulationsnekrose
Kolliquationsnekrose
käsige Nekrose
fibrinähnliche Nekrose

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11
Q

Koagulationsnekrose

A

= Verklumpungsnekrose
in eiweißreichen Geweben (Herz, Nieren, Milz, Muskulatur)
durch Ischämie (Sauerstoffmangel)
Verklumpung durch Eiweißgerinnung

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12
Q

Kolliquationsnekrose

A

=Verflüssigungsnekrose
in eiweißarmen Geweben (bspw. ZNS)
durch Ischämie
Verflüssigung durch Freisetzung gespeicherter Fette (v.a. aus Markscheiden)

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13
Q

käsige Nekrose

A

charakteristisch v.a. für TBC
Umwandlung des Gewebes in mattweiße, brüchige Masse

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14
Q

fibrinähnliche Nekrose

A

im BGW und glatter Muskulatur
Bildung eines Gemisches aus Fibrin und veränderten Kolllagenfasern
oft durch Autoimmunerkrankungen (z.B. Fibrose)

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15
Q

Die Amyloidose allg.

A

unter bestimmten Bedingungenwerden im Körper atypische Proteine gebildet
wurden zunächst für Stärke gehalten
Körper kann sie nicht abbauen oder ausscheiden
Einlagerung im Gewebe und Schädigung

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16
Q

Ursachen Amyloidose

A

chronische Entzündungen (chron. Osteomyelitis, rheumatoide Arthritis, Colitis ulzerosa)
maligne Tumore
Diabetes mellitus Typ II
Hämodialyse bei Nierenversagen (künstliche Niere)
Alzheimer´sche Erkrankung

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17
Q

Folgen Amyloidose

A

Leberfunktionsstörungen
M. Addison
Herzinsuffizienz
Nierenversagen
Malabsorptionssyndrom

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18
Q

Gicht allg.

A

= Hyperurikämie
Ursache ist Störung im Purinstoffwechsel mit übermäßiger Harnsäurebildung und -ablagerung
angeboren, bricht aber nicht immer aus
Gicht = Harnsäurespiegel im Blut erhöht
Normal 7mg/dl
Bei Veranlagung wirken v.a. purinreiche Lebensmittel (Inneren, Spargel) und Alkohol harnsäuresteigernd
Männer 20 mal häufiger
Harnsäurespiegel > 7mg/dl = Bildung von Harnsäurekristallen
Können sich in den Gelenken ablagern und dort zu Entzündungen führen
Meist Großzehengrundgelenk, grundsätzlich aber alle möglich

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19
Q

Arten der Gicht

A

Zwei Arten
a) primäre Gicht
90%
Vererbte Erkrankung mit Überproduktion oder verminderter Ausscheidung von Harnsäure
b) sekundäre Gicht
5%
durch erworbene Krankheiten bedingt

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20
Q

Symptome Gicht

A

plötzlich (meist nachts) auftretende starke Gelenkschmerzen (Dauer 1-2 Wochen)
Meist Großzehengrundgelenk
Rötung, Schwellung, Übererwärmung
Entzündungsparameter steigen an (Leukozyten, BSR, CRP)
Hyperurikämie (muss nicht)

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21
Q

chronische Gicht

A

selten geworden
Gichtophie (Knoten unter der Haut, v.a. an Ohrmuschel und EBG)
Gelenksdeformation

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22
Q

Therapie Gicht

A

medikamentöse Senkung des Harnsäurespiegels und Vermeidung purinreicher bzw. harnsäuresteigernder Kost
Homöopathie mit z.B. Berberis D4 oder Colchicum D4
Akupunktur

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23
Q

Arthrose

A

= Arthrosis deformans
Degenerative Gelenkerkrankung mit progressiver Knorpelzerstörung, reaktiver Knochenneubildung und Fibrose der Gelenkkapsel

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24
Q

Ursachen Arthrose

A

Übermäßige Belastung eines Gelenkes über einen längeren Zeitraum
Idiopathische Knorpelschwäche

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25
Symptome Arthrose
Anfangs schleichende, später zunehmende Schmerzen im betroffenen Gelenk Schmerzverstärkung durch körperliche Belastung Einlaufschmerzen nach Aufstehen; nehmen nach kurzer Belastung wieder ab Funktionseinschränkung Gelenkschwellung durch Erguss und Kapselverdickung Gelenkdeformation häufig monate- bis jahrelange Phasen der Beschwerdefreiheit (Pseudoheilung)
26
Röntgenbefunde Arthrose
Gelenkspalt verschmälert Sklerosierung der Knorpelschicht Knochenzysten unter Knorpelschicht
27
Therapie Arthrose
KG zum Muskelaufbau und Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit Schmerzbekämpfung Verminderung der Belastung Prothese Akupunktur, Homöopathie
28
Osteoporose allg.
Verminderung der Knochendichte bei unveränderter Knochenzusammensetzung Knochen verliert Stabilität
29
Ursachen Osteoporose
Insuffizienz der Ovarien (Ovarektomie, Postmenopause) Fehlernährung, Malabsorption M. Cushing Hyperthyreose Alkoholabusus bösartige Erkrankungen idiopathisch
30
Symptome Osteoporose
meist Frauen 55-65J, > 70 auch Männer häufig symptomlos, bis erste Spontakfrakturen auftreten akut auftretende Rückenschmerzen zunehmende Kyphose Schenkelhalsfraktur, sonstige Spontanfrakturen
31
Risikofaktoren Osteoporose
weibliches Geschlecht kaukasische Rasse schlanke Menschen Alkoholabusus Rauchen unausgeglichene Ernährung
32
Therapie Osteoporose
Mobilisierung Ernährungskontrolle Zufuhr von Calcium und Vit. D
33
Vorbeugung Osteoporose
körperliche Aktivität Östrogensubstitution
34
Muskelatrophie allg.
Verminderung der Muskelmasse durch Verkleinerung einzelner Muskelzellen bspw. beim Tragen eines Gipses
35
Ursachen Muskelatrophie
Inaktivität Lähmung erblich
36
Symptome Muskelatrophie
Bewegungseinschränkung mangelnde Muskelmasse, knöchernes Aussehen muskuläre Schwäche
37
Therapie Muskelatrophie
KG Steigerung der körperlichen Aktivität Therapie der Grunderkrankung
38
Herzatrophie allg.
= Altersherz Verminderung des Herzgewichtes beim Erwachsenen unter 300g mit gleichzeitig sinkender Herzleistung Diagnose durch Symptomatik und Röntgen oder Echokardiographie
39
Ursachen Herzatrophie
konsumierende Krankheit KHK Fehlende körp. Belastung
40
Symptome Herzatrophie
Wie Rechts- und Linksherzinsuffizienz
41
Therapie Herzatrophie
Behandlung der Grunderkrankung
42
Arteriosklerose allg.
chronische Umbauvorgänge in den Arterien mit Wandverdickung und -verhärtung, Elastizitätsverlust und Lumeneinengung Findet in zwei Schritten statt: 1. Frühveränderungen: Einlagerung von Fetten und Wandverdickung 2. Spätveränderungen: Vermehrung der glatten Muskulatur in der Gefäßwand und Verkalkungen
43
Ursachen und Risikofaktoren Arteriosklerose
Hyperlipidämie (v.a. LDL-Cholesterin) Arterielle Hypertonie Rauchen Diabetes mellitus ( v.a. Typ I) Übergwicht Hyperurikämie (Gicht) Stress Bewegungsmangel Männer häufiger als Frauen
44
Symptome Arteriosklerose
Durchblutungsstörungen verschiedener Lokalisationen (pAVK, KHK, TIA) Hypertonie Zeichen der Grunderkrankung
45
Therapie Arteriosklerose
Behandlung der Grunderkrankung Ausschaltung von Noxen Gewichtsreduktion körperliche Aktivität (cave: Gefahr bei fortgeschrittener Arteriosklerose)
46
Chronisch obstruktive Bronchitis
= COPD Husten und Auswurf an den meisten Tagen von je drei Monaten zweier aufeinanderfolgender Tage
47
Ursachen COPD
a) primär: Rauchen Staubinhalation über mehrere Jahre aerogene Schadstoffe feucht-kaltes Klima b) sekundär: rezidivierende Infekte der Atemwege chronische Sinusitis Lungenemphysem Lungenfibrose chronische HI c) endogen: Antitrypsinmangel ziliäre Dyskinesie zystische Fibrose
48
Symptome COPD
produktiver Husten Atemnot verlängerte Ausatmung trockene Rasselgeräusche
49
Therapie COPD
Ausschaltung Noxen Atemschule (Lippenbremse zur Vermeidung von Atelektasen) Therapie mit Enzymen der Fa. Horvi Akupunktur
50
Lungenemphysem allg.
Untergang der Alveolarwände --> Ausbildung von größeren Hohlräumen in der Lunge
51
Ursachen Lungenemphysem
Chronische Bronchitis Asthma bronchiale wiederholte Infekte Vernarbung nach Entzündungen Antitrypsinmangel Atrophie
52
Symptome Lungenemphysem
Dyspnoe v.a. bei Belastung Fassthorax mit eingeschränkter Atembewegung geblähte Schlüsselbeingruben hypersonorer Klopfschall (Schachtelschall) abgeschwächte Atemgeräusche tiefstehende Lungengrenzen
53
Komplikationen Lungenemphysem
Cor pulmonale (Rechtsherzinsuffizienz durch Bluthochdruck in den Lungenarterien) respiratorische Insuffizienz, Sauerstoffmangel Pneumothorax
54
Therapie Lungenemphysem
Ausschaltung Noxen Atemschule (Lippenbremse zur Vermeidung von Atelektasen) Therapie mit Enzymen der Fa. Horvi Akupunktur
55
Diffuse Interstitielle Lungenfibrose allg.
Bindegewebiger Umbau des Lungenparenchyms, der zu Belüftungsstörung der Lungen und Cor pulmonale führen kann
56
Ursachen Diffuse Interstitielle Lungenfibrose
über 100 bekannt: Pneumonie COPD Pneumokoniosen (Inhalation von anorganischen Stäuben) idiopathisch exogen allergische Alveolitis (Inhalation von organischen Stäuben) --> Farmerlunge, Vogelzüchterlunge chronische Linksherzinsuffizienz Aspiration Medis Systemerkrankungen (Sarkoidose, Kollagenose...) u.v.m.
57
Symptome Diffuse Interstitielle Lungenfibrose
Dyspnoe Reizhusten ohne Auswurf Knisterrasseln und Schneeballknirschen bei Lungenauskultation hörbar hochstehende Lungengrenzen
58
Therapie Diffuse Interstitielle Lungenfibrose
Expositionsprophylaxe Stärkung des Immunsystems
59
Komplikationen Diffuse Interstitielle Lungenfibrose
häufig wiederkehrende Pneumonien und Bronchitiden --> Verschlechterung der Symptomatik = Teufelskreis
60
Silikose allg.
Dauerhafte Einatmung von Quarzstaub verursacht Veränderungen des Lungengewebes = Silikose
61
Symptome Silikose
oft wiederkehrende Dyspnoe Reizhusten grauer Auswurf diffuser thorakaler Schmerz gestaute Halsvenen (Rechtsherzbelastung) rezidivierende Pneumonien
62
Therapie Silikose
Ausschaltung Noxen Atemschule (Lippenbremse zur Vermeidung von Atelektasen) Therapie mit Enzymen der Fa. Horvi Akupunktur
63
Komplikationen Silikose
Cor pulmonale TBC
64
Asbestose allg.
jahrelanges Einatmen von Asbestfasern besondere Art der Lungenfibrose
65
Symptome Asbestose
jahrelang asymptomatisch Dyspnoe trockener Husten Rippen- und Lungenfellentzündung
66
Therapie Asbestose
Expositionsprophylaxe Stärkung des Immunsystems
67
Komplikationen Asbestose
Pleuramesotheliom Bronchial-Ca
68
Multiple Sklerose allg.
Herdförmige Entmarkung der weißen Substanz des Gehirns mit anschließender Narbenbildung Ursache weitestgehend ungeklärt Häufiger in nordischen Ländern Frauen doppelt so häufig wie Männer
69
Symptome Multiple Sklerose
flüchtige Augenmuskellähmungen mit Doppelbildsehen Retrobulbärneuritis (Sehnervenentzündung) Sensibilitätsstörungen Paresen (inkomplette Lähmungen) Blasenfunktionsstörungen euphorischer Gemütszustand Nystagmus Intentionstremor Skandierende (abgehackte) Sprache
70
Therapie Multiple Sklerose
noch keine kausale bekannt viel Schlaf gesunde Ernährung
71
Prognose Multiple Sklerose
5 Jahre nach Beginn 30% berufsunfähig 20 Jahre nach Beginn 45% berufsunfähig, 20% verstorben
72
Morbus Parkinson allg.
Mangel am Neurotransmitter Dopamin in der Substantia nigra Bewegungsabläufe können nicht mehr aktiviert werden
73
Symptome Morbus Parkinson
Akinese oder Hypokinese (erschwertes Starten und Beenden einer Bewegung) Bradyphrenie (Verlangsamung der Denk- und Wahrnehmungsvorgänge) Rigor (wachsender Widerstand gegen passive Bewegung) Tremor (Pillendrehertremor; nimmt bei Erregung an Amplitude zu, nicht aber an Frequenz) Mikrographie Salbengesicht Maskengesicht vermehrter Speichelfluss Schluckstörungen Obstipation Hypotonie Depression, Schlafstörung, Starrsinn
74
Therapie Morbus Parkinson
keine kausale existent L-DOPA --> im Gehirn zu Dopamin Therapie verliert mit der Zeit an Wirksamkeit
75
Alzheimer´sche Erkrankung allg.
diffuse Atrophie der Hirnrinde 1% der über 70 Jährigen mehr oder weniger Kann schon bei jungen Menschen auftreten Erkrankungsgipfel 5. Lebensjahrzehnt und 70 - 80 Jahre
76
Symptome Alzheimer´sche Erkrankung
Kopfschmerzen Schwindel Leistungsminderung zunehmende Vergesslichkeit Verfall der kognitiven Fähigkeiten Wortfindungsstörungen Persönlichkeit, äußere Haltung, Erlebensfähigkeit bleiben lange erhalten
77
Therapie Alzheimer´sche Erkrankung
keine kausale bekannt intensive Zuwendung und neuropsychologisches Training --> verlangsamen des KH Verlaufes
78
Polyneuropathie allg.
= PNP unspezifische Nervendegeneration, v.a. der peripheren Nerven unterschiedlicher Ursache
79
Ursachen Polyneuropathie
Diabetes mellitus Alkoholabusus Kreuzallergie nach Streptokokkeninfektion (Guillain-Barré) Nierenfunktionsstörungen Chemo mit Platinderivaten Amyloidose
80
Symptome Polyneuropathie
trumpf- oder handschuhförmige Parästhesien an den Extremitäten Paresen Hirnnervenausfälle
81
Therapie Polyneuropathie
Hochdosierte Vit.-B-Gabe Ausschaltung der Noxen symptomatisch KG

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