Nervensystem Anatomie/Physiologie

Question 1

Die Nervenzelle

Answer 1

Grundsätzlicher Aufbau wie jede Zelle aber Besonderheiten.

Nissl-Schollen = ER der NZ
Vom Nervenzellkörper gehen Fortsätze aus –> Dendriten –> leiten Infos zum Zellkörper –> max. 2 Axone –> Weitergabe von Informationen

Dendriten und Axone zu Nervenbündeln zusammengefasst und von Myelinscheide umgeben.

Question 2

Was sind auf- bzw. absteigende Nervenbahnen?

Answer 2

Absteigende = Nervenfasern, die Impulse vom Gehirn zu Organen, Muskeln, Drüsen leiten = motorische Nervenfasern (wenn Muskelinnervation)

Motorische Bahnen, die bewusste motorische Bewegungsimpulse zu Muskeln leiten = Pyramidenbahnen

aufsteigende = Infos vom Körper zum Gehirn = sensible Fasern

Question 3

Was ist die graue und die weiße Substanz?

Answer 3

In grauer Substanz des ZNS Zellkörper
In weißer Substanz Leitungsbahnen

Question 4

Was sind Kerne?

Answer 4

Areale aus grauer Substanz, die bestimmte Steuerzentralen enthalten

Question 5

Was ist das vegetative Nervensystem?

Answer 5

Steuert unser inneres Milieu.
Leitet sensible Wahrnehmungen aus dem Körperinneren und bewirkt Bewegungen der glatten Muskulatur der inneren Organe.
Für Stimulation der Drüse verantwortlich.

Aus zwei Anteilen: Sympathikus (aktiviert) und Parasympathikus (beruhigt) Körper

Question 6

Herz - Sympathikus und Parasympathikus

Answer 6

Sympathikus:
Erhöht HF und Herzkraft; erweitert Herzkranzgefäße

Parasympathikus:
Senkt HF und Herzkraft; verengt Herzkranzgefäße

Question 7

Lunge - Sympathikus und Parasympathikus

Answer 7

Sympathikus: Erweitert Bronchien
Parasympathikus: Verengt Bronchien

Question 8

Magen-Darm-Trakt - Sympathikus und Parasympathikus

Answer 8

Sympathikus: Fkt. nimmt ab, Sphinkter schließen

Parasympathikus: Fkt. nimmt zu; Sphinkter öffnen

Question 9

Harnblase - Sympathikus und Parasympathikus

Answer 9

Sympathikus: Kontraktion der Harnblase; Öffnung des Sphinkters
Parasympathikus: Erschlaffung der Harnblase; Kontraktion des Sphinkters

Question 10

Pupille - Sympathikus und Parasympathikus

Answer 10

Sympathikus: erweitert
Parasympathikus: Verengt

Question 11

Die synaptische Reizleitung

Answer 11

Reizweiterleitung von NZ zu NZ bzw. NZ zu Muskelzelle durch Neurotransmitter
Sind hormonähnliche Stoffe –> werden von NZ abgegeben und können Folgezelle stimulieren.
Jede NZ kann nur bestimmte Transmitter bilden. Region der Übertragung des Transmitters = Synapse

Wichtige Transmitter = Acetylcholin (ACh) und Noradrenalin

ACh = Neurotransmitter der neuromuskulären Reizung (Innervierung der Muskulatur) = Transmitter des parasympathischen Systems

Noradrenalin = wichtigster Transmitter des Sympathikus

Question 12

Prinzip der Reizleitung

Answer 12

Transmitter über Axon zum synaptischen Endknöpfchen –> dort Speicherung in Vesikeln. Endknöpfchen sitzt dicht auf weiterer Zelle auf. Elektrischer Impuls vom NZ Körper durch Axon –> Entleerung der Vesikel.
Transmitter diffundiert durch synaptischen Spalt und bindet an Rezeptoren der postsynaptischen Membran
Neben Rezeptoren Kanal für Na-Ionen –> Öffnung Natriumeinstrom in Zelle –> Aktivierung der Zelle. Natriumkanäle bleiben geöffnet solange Transmitter gebunden ist.

Durch spezifisches Enzym Spaltung des Transmitters, lösen vom Rezeptor, Schluss der Natriumkanäle.

Question 13

Das zentrale NS

Answer 13

Aus Gehirn und RM

Gehirn aus:
- verlängertem Mark (Medulla oblongata)
- Hinterhirn (Metencephalon)
- Mittelhirn (Mesencephalon)
- Zwischenhirn (Diencephalon)
- Endhirn (Telencephalon)

Question 14

Das verlängerte Rückenmark

Answer 14

= Medulla oblongata
Vom 1. Halswirbel bis Schädelbasis
Verbindung zwischen RM und Gehirn
Im verlängerten RM Formatio reticularis –> hier Atem- und Kreislaufzentrum.
Erstreckt sich aufwärts in höherer Gehirnstrukturen.

In Medulla oblongata Kreuzung der Pyramidenbahnen = motorische Nervenbahnen (bewusste Bewegung der Muskulatur). Aus Medulla oblongata entspringen 7 der 12 Hirnnerven

Question 15

Das Hinterhirn

Answer 15

= Metencephalon
Aus Brücke (Pons) und Kleinhirn (Cerebellum). In Pons wichtige Nervenkerne der HN und Hirnnervenaustritte.

Kleinhirn in hinterer Schädelgrube. Breite ca. 8-10cm, Gewicht ca. 150g. Zwei Hälften (Hemisphären), die durch Kleinhirnwurm (vermis cerebelli) verbunden sind. Kleinhirn steuert bewusste Bewegungsabläufe.

Oberfläche von ca. 2 qm (mehrfaches der Großhirnoberfläche). Je größer Oberfläche, desto mehr Platz für Zellen.

Medulla oblongata, Pons und Kleinhirn = Rautenhirn (Rhombencephalon)

Question 16

Das Mittelhirn

Answer 16

= Mesencephalon
Länge ca. 1,5cm. Zwischen Pons und Zwischenhirn.
Entspringen 2 HN
Im Querschnitt drei Schichten:
- Das Mittelhirndach (Tectum)
- Die Mittelhirnhaube (Tegmentum)
- Die Mittelhirnbasis (Basis pendunculi cerebri)

Question 17

Das Mittelhirndach

Answer 17

Übergeordnetes Reflexzentrum der Muskulatur. Besitzt wichtige Schalt- und Reflexzentren der Seh- und Hörbahnen. Trägt Vierhügelplatte (obere Hügel gehören zur Sehbahn, in unteren enden Fasern aus Hörbahn)

Question 18

Die Mittelhirnhaube

Answer 18

Hauptmasse des Mesencephalons.
Besitzt –> auf- und absteigende Nervenbahnen
–> Teil der Formatio reticularis
–> Substantia nigra (wichtiges Steuerzentrum für bewusste Bewegungen)
–> Nervenkerne der HN N. oculomotorius und N. trochlearis (Augenbewegungen)
–> Nucleus ruber (Muskeltonus und Körperhaltung)

Question 19

Die Mittelhirnbasis

Answer 19

Wichtige Leitungsbahnen, die mit Großhirnrinde in Verbindung stehen

Question 20

Das Zwischenhirn

Answer 20

= Diencephalon

Beinahe komplett von Großhirnhemisphären bedeckt. Auf vorderer Seite kleine Vorwölbungen (Corporia mamillaria). Davor Hypophysenstil –> Verbindung Hypthalamus und Hypophyse
Im Zwischenhirn dritter Ventrikel –> nimmt Hirnwasser aus Großhirnventrikeln auf.
Größter Anteil ist Thalamus.

Unterhalb des Thalamus Metathalamus –> aus seitlichen und mittleren Kniehöckern (Corpus geniculatum laterale und mediale). Mittlere Kniehöcker Bestandteile der Hörbahn, seitliche Sehbahn.
Hinter Thalamus Epithalamus –> zu ihm gehören Epiphyse (Zirbeldrüse, Corpus pineale). Wichtiges endokrines Steuerzentrum. U.a. Tag- und Nacht-Rhythmus.

Unterhalb des Thalamus Hypothalamus –> Regulator für alle vegetativ-nervösen Vorgänge. Übergeordnetes Steuerzentrum des endokrinen Systems. Grenzt an Seitenwände des 3. Ventrikels.

Question 21

Das Endhirn

Answer 21

= Telencephalon
Aus Großhirn (Cerebrum), Riechhirn (Rhinencephalon) und Endhirnkernen. 85% der gesamten Hirnmasse. Aus 2 Großhirnhemisphären –> stehen untereinander nicht direkt in Verbindung, sondern sind über Fasern des Zwischenhirns miteinander verbunden

Jede Hemisphäre aus 4 Lappen:
Stirnlappen (Lobus frontalis)
Scheitellappen (Lobus parietalis)
Schläfenlappen (Lobus temporalis)
Hinterhauptslappen (Lobus occipitalis)

Lappen durch Furchen (Sulci) voneinander getrennt.
Wichtigste sind:
Sulcus zentralis (trennt Stirn- und Scheitellappen)
Sulcus lateralis (trennt Stirn-, Scheitel-, und Schläfenlappen)
Sulcus parietooccipitalis (trennt Scheitel- und Hinterhauptslappen)

Wichtige Großhirnzentren:
Gyrus praecentralis
Linker gyrus frontalis inferior
Gyrus temporales transversi
Gyrus temporalis superior
Gyrus temporalis inferior
Gyrus temporalis superior
Gyrus supramarginalis
Gyrus parahippocampalis
Gyrus temporalis superior
Gyrus postcentralis
Gyrus angularis
Area striata

Question 22

Gyrus praecentralis

Answer 22

Region vor Sulcus centralis –> psychomotorisches Zentrum; hier Planung der Muskelbewegungen

Question 23

Linker Gyrus frontalis inferior

Answer 23

Unterer Teil des Stirnlappens –> motorisches Sprachzentrum, bei 98% der Menschen Sprechzentren in linker Hemisphäre

Question 24

Gyrus temporales transversi

Answer 24

Teil des Schläfenlappens –> primäres Hörzentrum; die Impulse von einem Ohr zu beiden Hörzentren geleitet

Question 25

Gyrus temporalis superior

Answer 25

Oberer Teil des Schläfenlappens --> sekundäres Hörzentrum; Speicherung akustischer Erinnerungen Wernicke-Sprachzentrum --> Vergleich neuer Höreindrücke mit bereits bekannten; beim Rechtshänder links, beim Linkshänder umgekehrt Gleichgewichtszentrum

Question 26

Gyrus temporalis inferior

Answer 26

Unterer Teil des Schläfenlappens --> tertiäres Hörzentrum; Laut-Erkennung

Question 27

Gyrus supramarginalis

Answer 27

Teil des Schläfenlappens --> sensorisches Sprachzentrum; Verstehen des Sinnes der gehörten Sprache

Question 28

Gyrus parahippocampalis

Answer 28

Innerer Bereich des Schläfenlappens --> sekundäres Rindenfeld des limbischen Systems; hier entstehen Emotionen

Question 29

Gyrus postcentralis

Answer 29

Region hinter Sulcus centralis --> sekundäres sensibles Rindenfeld; Vergleich der aktuellen Wahrnehmung mit früheren

Question 30

Gyrus angularis

Answer 30

Teil des Schläfenlappens --> optisches Sprachzentrum (Lesezentrum); Erkennen des Gelesenen

Question 31

Area striata

Answer 31

Teil des Hinterhauptlappens --> sekundäres Sehzentrum; Speicherung optischer Erinnerungen

Question 32

Die Liquorräume

Answer 32

Im Gehirn vier Hohlräume = Liquorräume = Ventrikel 2 Seitenventrikel je einer pro Großhirnhemisphäre. In Ventrikeln Aderhautgeflecht (Plexus choroideus) --> Bildung Liquor Pro Tag ca. 0,6l. Aus Ventrikeln je ein Verbindungsgang zum 3. Ventrikel, besitzt ebenfalls Plexus Durch 3. Ventrikel Unterteilung des Zwischenhirns in 2 Hälften. Aus 3. Ventrikel führt langer, dünner Aquaductus cerebri in 4. Ventrikel = zeltartig aussehender Hirnraum im Rautenhirn zwischen Brücke und Kleinhirn; hier auch Plexus Vom unteren Teil des 4. Ventrikels drei Öffnungen in äußere Liquorräume = Apertura ventriculi quarti. Aperturen münden in größere Hohlräume des Subarachnoidalraumes (Cisternae cerebromedullaris und pontis) --> Weiterverteilung unter Arachnoidea. Hirnflüssigkeit in Zotten der Arachnoidea wieder aufgenommen und Blut zugeführt.

Question 33

Die Hirnnerven

Answer 33

Führen zum Zielorgan ohne durchs RM zu gehen. 12 Hirnnervenpaare, die dem Hirnstamm entspringen.

Question 34

1. Hirnnerv

Answer 34

= N. olfaktorius Sensorisch Leitet Riechempfindung von der Nasenschleimhaut zum Endhirn

Question 35

2. Hirnnerv

Answer 35

= N. opticus sensorisch Leitet optische Eindrücke von der Netzhaut zum Zwischenhirn

Question 36

3. Hirnnerv

Answer 36

= N. oculomotorius motorisch und parasympatisch Hebt das Oberlid, erweitert und verengt die Pupille, hebt, senkt, adduziert und dreht den Augapfel um die Sagittalebene

Question 37

4. Hirnnerv

Answer 37

= N. trochlearis motorisch Senkt, abduziert und rotiert den Augapfel nach innen

Question 38

5. Hirnnerv

Answer 38

= N. trigeminus sensorisch, parasympathisch, motorisch Innerviert sensibel Gesicht und Schläfengegend, Nasenschleimhaut, Hornhaut, Iris, Zähne und Zahnfleisch des Oberkiefers, Zahnfleisch des Unterkiefers, 2. Prämolar und 1. Molar des Unterkiefers, oberer Anteil des Schlundes, Tonsillen, Uvula, vordere 2/3 der Zunge Innerviert parasympathisch die Drüsen des Gaumens Innerviert motorisch die Kaumuskulatur und Teile der Muskulatur des Mittelohres

Question 39

6. Hirnnerv

Answer 39

= N. abducens Motorisch Abduziert Augapfel

Question 40

7. Hirnnerv

Answer 40

= N. facialis motorisch, sensorisch und parasympathisch Innerviert parasympathisch die Tränen-, Nasen-, Unterkiefer, Unterzungendrüse und Gaumendrüsen Innerviert motorisch die mimische Muskulatur Sensorisch Geschmacksfasern der vorderen 2/3 der Zunge

Question 41

8. Hirnnerv

Answer 41

= N. vestibulocochlearis sensorisch Leitet akustische und Gleichgewichtsimpulse vom Innenohr

Question 42

9. Hirnnerv

Answer 42

= N. glossopharyngeus sensorisch, motorisch, parasympathisch Innerviert sensorisch die Paukenhöhle (Mittelohr), Trommelfell, Tuba auditiva und hinteren Bereich der Zunge Innerviert parasympathisch die Ohrspeicheldrüse und den Sinus caroticus Innerviert motorisch einen Teil der Schlundmuskulatur

Question 43

10. Hirnnerv

Answer 43

= N. vagus Parasympathisch, sensorisch, motorisch Innerviert parasympathisch die Organe des Thorax und Abdomen Innerviert motorisch den "Schlundschnürer", die Kehlkopfmuskulatur und die Rachenmuskulatur Innerviert sensorisch die obere Kehlkopfschleimhaut und den äußeren Gehörgang einschl. Teilen des Trommelfells

Question 44

11. Hirnnerv

Answer 44

= N. accessorius Motorisch Innerviert den M. sternocleidomastoideus (Kopfwender) und den M. trapezius (Schulterheber)

Question 45

12. Hirnnerv

Answer 45

= N. hypoglossus Motorisch Innerviert Zungenmuskulatur

Question 46

Das Rückenmark

Answer 46

= Medulla spinalis Umhüllt von RM-Häuten. Im RM-Kanal der WS. Beginnt unterhalb Medulla oblongata in Höhe HWK1, endet beim Erwachsenen etwa in Höhe LWK1-2. 45cm lang, 1cm dick. Hals-, Brust-, Lenden-, Sakralmark Aus RM treten je Seite 31 Spinalnerven aus. Unterteilt in 8 Halsnervenpaare 12 Brustnervenpaare 5 Lendennervenpaare 5 Kreuzbeinnervenpaare 1 Steißbeinnervenpaar Jeder Spinalnerv zieht durch Foramen intervertebralis nach außen In Höhe 1.-2. LWK Verjüngung des RM zum Conus medullaris --> aus diesem geht ein Endstrang hervor. Unterhalb Conus medullaris = Cauda equina

Question 47

RM-Querschnitt

Answer 47

Außen liegende weiße Substanz. Schmetterlingsartige graue Substanz mit Vorder- und Hinterhorn. Über Vorderhörner Eintritt der motorischen bzw. efferenten Nervenfasern aus RM (Radix ventralis). Über Hinterhorn treten sensible/afferente Fasern ins RM ein (Radix dorsalis). Beide Segmente vereinigen sich auf jeder Seite zu Spinalnerven. In Vorderhörnern Zellkörper der peripheren Nervenzelle --> Fasern reichen bis Zielorgan. Zellkörper der afferenten Zelle in Radix dorsalis = Ganglion spinale Spinalnerven führen auch sympathische Nervenanteile --> im Grenzstrang verschaltet. Grenzstränge sind parallel zur WS verlaufende Nervenbündel, die unter HWS bis Kreuzbein reichen. Besitzen in Höhe eines jeden Nervenaustritts der WS ein Grenzstrangganglion, in dem sich Nervenzellkörper und synaptische Verschaltungen befinden.

Question 48

Das periphere Nervensystem

Answer 48

Umfasst alle Nerven, die außerhalb des Gehirns oder RM verlaufen --> beginnen oder enden aber im ZNS --> Abgrenzung schwierig 12 HN-Paare und 31 Spinalnervenpaare

Question 49

Reflexe

Answer 49

Meiste Bewegungen der Skelettmuskulatur unbewusst. Durch Kleinhirn gesteuert oder reflexhaft. Reflex ist motorische Antwort auf Reiz, die nicht vom Großhirn ausgelöst wird. 2 Arten: --> direkter Reflex, Eigenreflex, monosynaptischer Reflex --> indirekter Reflex, Fremdreflex, polysynaptischer Reflex

Question 50

Der Eigenreflex

Answer 50

Stimuliertes Organ ist auch das Organ, welches reagiert. Typ. Muskeldehnungsreflexe wie bspw. Kniesehnenreflex Bsp: Kurzfristige Muskeldehnung von Muskelspindeln wahrgenommen (messen Länge des Muskels). Muskelspindel gibt afferenten Reiz zum RM ab. Faser einer Muskelspindel vom Hinterhorn zum Vorderhorn über Synapse verschaltet --> Erregung des gleichen Muskels --> Kontraktion

Question 51

Testung der Eigenreflexe

Answer 51

= Standarduntersuchungen Achillessehnenreflex (ASR) Patellarsehnenreflex (PSR) Radius-Periost-Reflex (BSR) Trizepssehnen-Reflex (TSR) Immer seitenvergleichend durchführen Periphere Nervenschädigung = Reflexhemmung oder -verstummung Zentrale Nervenschädigung = Reflexverstärkung

Question 52

Der Fremdreflex

Answer 52

Reiz- und Zielorgan nicht identisch. Verschaltung über komplexe synaptische Verbindungen. Meist Schutzreflexe. Untergeordnete Rolle bei körp. Untersuchung. Getestet werden können: Lichtreflex der Pupillen, Bauchhautreflex durch Bestreichen des Bauches mit Holzspatel, Babinsky-Reflex Babinsky-Reflex: Bestreichen des lateralen Fußsohlenrandes mit Griff eines Reflexhammers Normale Antwort = Beugen der Zehen (neg. Babinsky). Bei Schädigung der Pyramidenbahn auf betroffener Seite Anhebung der Großzehe und Abspreizung der 4 anderen Zehen (pos. Babinsky) Bei Säuglingen immer positiv.