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HNO Pathologie Flashcards

1
Q

Otitis externa

A

= Gehörgangsentzündung
Meist bakteriell oder durch Pilze
Auslöser oft Entfernung von Cerumen mittels Wattestäbchen

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2
Q

Otitis externa - Symptome

A

Schmerzen und Druckgefühl
Bei Inspektion deutliche Gehörgangs- und oft auch Trommelfellrötung
Druck auf Tragus oft schmerzhaft

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3
Q

Otitis externa - Pryphylaxe

A

Verzicht auf mechanische Reinigung

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4
Q

Exostosen

A

Knochenwucherungen im Bereich des knöchernen äußeren Gehörgangs
vor allem bei Personen, die Wassersport betreiben

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5
Q

Exostosen - Symptome

A

zunächst keine
Bei Spiegelung höckerartige, harte Wucherungen unter Gehörgangshaut
Gelegentlich rezidivierende Gehörgangsentzündungen
Schwerhörigkeit erst wenn 90% des Querschnittes verschlossen

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6
Q

Exostosen - Therapie

A

Keine konservative Behandlung möglich
Bei Bedarf operative Entfernung

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7
Q

Exostosen - Prophylaxe

A

Gehörgangsstöpsel beim Schwimmen

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8
Q

Gehörgangsfurunkel

A

Entzündung des Haarbalgs im Bereich des äußeren Drittels des Gehörgangs
Meist durch Streptokokken

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9
Q

Gehörgangsfurunkel - Symptome

A

starke Schmerzen, die sich bei Druck auf Tragus, Zug an der Ohrmuschel und Kauen verstärken
Gerötete Schwellung im äußeren Gehörgangsbereich

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10
Q

Gehörgangsfurunkel - Therapie

A

Einlage von Alkoholstreifen in Gehörgang (Achtung Trommelfell!)
Alkoholumschläge um Ohrmuschel

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11
Q

Tubenkatarrh - allg.

A

Häufige Komplikation des allg. Schnupfens
Im Rahmen der Schleimhautschwellung des Nasenrsachenraumes schwellen oft auch Schleimhäute der Ohrtuben (Tuba eustachii) an
–> Störung Luftaustausch des Mittelohres –> dort eingeschlossene Luft vom Gewebe resorbiert –> Unterdruck in Mittelohren

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12
Q

Tubenkatarrh - Symptome

A

Druckgefühl im Ohr, wie beim Abtauchen in Wasser
Druckausgleich nicht möglich
Leichte Schwerhörigkeit infolge des Unterdruckes
Ohrgeräusche

Bei Spiegelung Paukenhöhlenerguss
Flüssigkeit tritt durch Unterdruck aus den Schleimhäuten des Mittelohres aus

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13
Q

Tubenkatarrh - Therapie

A

Abschwellender Nasentropfen
Wärmeanwendung
Starkes Druckgefühle oder Schmerzen = Politzern (Gummiballon luftdicht auf ein Nasenloch, das andere zuhalten, auf Ballon drücken, während Patient K-Laut sagt oder schluckt und dadurch Gaumenmuskulatur kontrahiert = Öffnung Eustachi´sche Röhre und Luft strömt in Mittelohrhöhle, Kontrolle mittels Otoskop)
Nie bei akuter Rhinitis durchführen, da Schleim in Tuben gedrückt werden kann!

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14
Q

Akute Otitis allg.

A

= Mittelohrentzündung
Infolge einer Rhinitis mit Tubenverschluss
Dadurch Keime im Mittelohr gefangen, Vermehrung im günstigen Milieu
Erreger meist hämolysierende Streptokokken

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15
Q

Akute Otitis - Symptome

A

Stechender Schmerz und Klopfen im Ohr
Schallleitungsschwerhörigkeit
Ohrgeräusche
Kopfschmerzen, Fieber
Tragus - Druckschmerz
Starke Gefäßzeichnung und Rötung des Trommelfells
Trommelfellvorwölbung, Verlagerung und Verzerrung des Lichtreflexes
Sichtbarer Flüssigkeitsspiegel hinterm Trommelfell
Spontanperforation des Trommelfells

Kleinkinder oft Bauchschmerzen!

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16
Q

Akute Otitis - Therapie

A

Bettruhe
Antibiose (Penicillin V)
Wärmebehandlung
Nasenabschwellung durch Nasenspray

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17
Q

Mastoiditis allg.

A

= Felsenbeinentzündung

Meist Folge einer nicht erkannten oder nicht ausgeheilten Mittelohrentzündung
Erreger dringen weiter ins Gewebe ein und besiedeln Hohlräume des Mastoids
Typischerweise 2 - 3 Wochen nach Otitis media
Lebensbedrohliche Situation, da unbehandelt leicht eitrige Meningitis

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18
Q

Mastoiditis - Symptome

A

Vermehrte Schmerzen und Pochen im Ohr und hinter der Ohrmuschel
Schmerz bei Druck auf den Warzenfortsatz
gerötetes und geschwollenes Mastoid
Abstehende Ohrmuschel auf betroffener Seite

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19
Q

Mastoiditis - Therapie

A

Sofortige KH Einweisung
Operation immer erforderlich

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20
Q

chronische otitis media

A

zwei Arten der chronischen Form:
chronische Schleimhauteiterung

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21
Q

Otitis media - chronische Schleimhauteiterung

A

Folge immer wiederkehrender akuter Mittelohrentzündungen oder einer anhaltenden kindlichen Tubenventilationsstörung durch Verengung

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22
Q

Otitis media - chronische Schleimhauteiterung - Symptome

A

Zentraler Trommelfelldefekt u-förmig um den Hammergriff (meist ohne weitere Symptome)
schleimig eitriger Ohrausfluss bei Erkältungen
Schallleitungs-Schwerhörigkeit
nur geringer Schmerz oder Druckgefühl
randständiger Trommelfelldefekt
später: Schwindel, Erbrechen, Benommenheit, Fieber, Ertaubung, Facialisparese

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23
Q

Otitis media - chronische Schleimhauteiterung - Therapie

A

Operation als einzige Therapie
Eingewucherte Epithelzellen werden entfernt und Trommelfelldefekt gedeckt

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24
Q

Morbus Meniére allg.

A

Irritation des Gleichgewichtsorgans
Ätiologie ungeklärt
Entsteht möglicherweise durch fehlerhafte Endolympheproduktion oder gestörte Resorption der Endolymphe
Meist attackenartig
Häufige Auslöser Nikotin- oder Alkoholabusus, Wetterumschwung, psychische Belastung
In der Regel nur eine Seite betroffen

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25
Morbus Meniére - Symptome
Schwere Dreh- und Schwankschwindelanfälle einseitiger Tinnitus, Druckgefühl einseitige Schwerhörigkeit Dauer: Minuten bis Stunden, rezidivierend in Tagen bis Wochen
26
Morbus Meniére - Therapie
Bettruhe symptomatisch gegen Schwindel ggf. nach Anfall HAES 6%
27
Hörsturz allg.
Plötzlich ein- oder beidseitig auftretende Schwerhörigkeit oder gar Ertaubung Ursachen sind Durchblutungsstörungen, Innenohrembolie, Virusinfektionen, Autoimmunerkrankungen, Ruptur des runden Fensters, Stoffwechselstörungen
28
Hörsturz - Symptome
plötzlich auftretende Schwerhörigkeit Gefühl Watte im Ohr zu haben Tinnitus Druck im Ohr Evtl. Drehschwindel zur gesunden Seite, wenn Bogengangsorgan mitbetroffen ist dann auch: Falltendenz zur kranken Seite und Nystagmus zur gesunden Seite
29
Hörsturz - Therapie
Infusion mit HAES 6%ig Durchblutungsfördernde Mittel symptomatisch ggf. Psychotherapie bei chronischem Tinnitus HBO-Therapie
30
HBO-Therapie
Patient atmet in Überdruck, meist 1,5bar, reinen Sauerstoff Resultierender hoher Sauerstoffpartialdruck ermöglicht die Regeneration der geschädigten Zellen Nur 50 Druckkammeranlagen in Deutschland
31
Tinnitus allg.
Subjektiv wahrgenommenes Ohrgeräusch, das seinen Ursprung in einer Irritation des Hörorganes (Corti Organ) oder des Hörzentrums der Hirnrinde hat. Oft gemeinsam mit Hörsturz
32
Tinnitus - Ursachen
Lärmeinwirkungen Durchblutungsstörung des Innenohres HWS Schäden Kofaktor: Stress
33
Tinnitus - Symptome
Ständige rezidivierende Ohrgeräusche jeder Qualität und Quantität Schlaf- und Ruhelosigkeit
34
Tinnitus - Therapie
Wie Hörsturz also Infusion mit HAES 6%ig Durchblutungsfördernde Mittel symptomatisch ggf. Psychotherapie bei chronischem Tinnitus HBO-Therapie
35
Barotrauma des Mittelohres allg.
= Verletzung durch Über- oder Unterdruck Bei Änderung des Umgebungsdruckes ohne entsprechenden Druckausgleich der Paukenhöhlen Schon bei 1m Tauchtiefe mgl. Weitere Ursachen Flugreisen Seilbahnfahrten Aufenthalte in Überdruckbaustellen
36
Barotrauma des Mittelohres - Symptome
Schmerzen Druckgefühl im Ohr Leichte Schallleitungs-Schwerhörigkeit, Wattepfropfgefühl Trommelfellrötung, evtl. Trommelfellperforation Paukenhöhlenerguss Evtl. Schwindel
37
Barotrauma des Mittelohres - Therapie
Abschwellende Nasentropfen ggf. Schmerztherapie Heilt üblicherweise innerhalb von Stunden oder Tagen von selbst ab Trommelfellriss - HNO Therapie
38
Schwerhörigkeit allg.
Kann viele Ursachen haben Summierend muss zwischen der Mittelohr- oder Schallleitungsschwerhörigkeit und Innenohrschwerhörigkeit unterschieden werden Schallleitungsschwerhörigkeit = mechanisches Hindernis --> keine Übertragung des Schalls auf ovales Fenster Innenohrschwerhörigkeit = Schaden in Cochlea
39
Schallleitungs-Schwerhörigkeit - Ursachen
Cerumenpfropf Exostosen Sklerosierung der Gehörknöchelchenkette Flüssigkeit im Mittelohr (Serotympanon) Mittelohrentzündung Trommelfellschäden
40
Innenohr-Schwerhörigkeit - Ursachen
Altersbedingt Hörsturz M. Meniére Schädigung des Cortischen Organs durch starke Beschallung
41
Unterscheidung Innenohr- und Schallleitungs-Schwerhörigkeit
Versuch nach Rinne und Weber Audiometrie bei HNO (zur Ermittlung des Ausmaßes)
42
Schwerhörigkeit - Therapie
je nach Ursache Cerumenpfropf entfernen
43
Akute Rhinitis allg.
= infektiöser Schnupfen) Ursache ist Infektion mit Picornaviren, Adenoviren oder Grippeviren per Tröpfcheninfektion
44
Akute Rhinitis - Symptome
Niesreiz, Kitzeln in der Nase Behinderung der Nasenatmung, später komplette Verlegung der Nase durch SChleimhautschwellung und vermehrte Schleimproduktion zuerst dünnflüssiges weißliches, später schleimig-eitriges Nasensekret meist keine erhöhte Temperatur Riechvermögen eingeschränkt bis aufgehoben, Essen schmeckt fade
45
Akute Rhinitis - Therapie
Keine kausale Therapie möglich Abschwellung der Nasenschleimhaut mit ätherischen Ölen, Salzwasser, Sympathomimetika
46
Chronische Rhinitis allg.
kann bei chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen, Septumdeviation, verkrümmter Nasenscheidewand, vergrößerter Rachenmandel bei Kindern, ständiger Einwirkung von Staub, Hitze, Chemikalien oder bakterieller Infektion auftreten
47
Chronische Rhinitis - Symptome
Eitrige Beläge oder zäher Schleim auf der Nasenschleimhaut verdickte Nasenmuscheln, Schleimhauthyperplasie ständig behinderte Nasenatmung
48
Chronische Rhinitis - Therapie
Behandlung der Grunderkrankung oder Beseitigung der Ursachen Abtragung von Hyperplasien Septumbegradigung (Operation)
49
Akute Sinusitis allg.
Nasennebenhöhlenentzündung durch akute Rhinitis, Eindringen von Wasser, allg. Abwehrschwäche oder Schleimhauthyperplasie mit Ostienverengung Am häufigsten Sinusitis frontalis Sinusitis maxillaris Selten Keilbeinhöhle betroffen
50
Akute Sinusitis - Symptome
Schmerzen über betroffener Körperhöhle oder generalisierte Kopfschmerzen Verstärkung der Schmerzen beim Vorbeugen des Kopfes Druck in der Augenhöhle behinderte Nasenatmung evtl. Fieber
51
Akute Sinusitis - Gefahren
Metastasierung in Orbitahöhle oder Schädelhöhle --> schwere Erkrankungen der Augen und Sehnerven oder Meningitis
52
Akute Sinusitis - Therapie
Nasenschleimhaut abschwellen ggf. Sekret aus NNH absaugen trockene Wärme (Rotlicht) oder feuchte Wärme nach Abschwellung Antibiose bei Fieber: Bettruhe wenn nach zwei Wochen keine Ausheilung : Punktion und Spülung
53
Chronische Sinusitis - Symptome
wie bei akuter nur schwächer
54
Chronische Sinusitis allg.
durch nicht ausgeheilte akute Sinusitis, Nasenpolypen oder Zahnwurzeleiterung im Oberkiefer
55
Chronische Sinusitis - Therapie
Meist OP
56
Rhinophym allg.
= Kartoffelnase, Pfundnase Gerötete, knollenförmige Verdickung der Nasenspitze fast ausschließlich bei Männern in höherem Lebensalter Genaue Ätiologie unbekannt Besondere Form der Rosazea (phymatöse Rosazea) Regelmäßiger Alkoholkonsum als Risikofaktor Histologisch Hypertrophie der Talgdrüsen und eine Fibrose des umgebenden BGW
57
Rhinophym - Symptome
Knollige Wucherungen der Talkdrüsen Gefäßerweiterung blaurote Verfärbung Teleangiektasien
58
Rhinophym - Therapie
Operatives Abschälen der Verdickungen Therapie der Grunderkrankungen
59
Epistaxis Ursachen
= Nasenbluten Ruptur eines Gefäßes am Locus Kiesselbachii Trauma Fremdkörper blutender Serumpolyp maligne Tumore juveniles Rachenfibrom
60
symptomatisches Nasenbluten bei
fieberhafte Infektionskrankheiten arterielle Hypertonie hämorrhagische Diathese
61
Epistaxis Therapie
Aufrechtsitzen oder Liegen mit angehobenem Kopf Nasenflügel zusammendrücken kalte Umschläge oder Eisauflagen auf den Nacken evtl. Blutdrucksenkung evtl. vordere Tamponade
62
Epistaxis Gefahr
Erbrechen: weil zuviel Blut geschluckt, daher Kopf nicht in den Nacken Schock: bei zu viel Blutverlust
62
Septumdeviation allg.
= Nasenscheidewandverkrümmung meist ohne pathologische Bedeutung Symptome nur in schweren Fällen Behinderte Nasenatmung Rezidivierende Sinusitis Evtl. chronische Sinusitis
63
Septumdeviation Therapie
OP
64
Akute Pharyngitis allg.
= Rachenentzündung Üblicherweise allgemeiner Virusinfekt
65
Akute Pharyngitis Symptome
Kratzen und Brennen im Schlund, evtl. Hustenreiz Schluckbeschwerden Trockenheitsgefühl Rötung der Rachenhinterwand, geschwollener lymphatischer Rachenring Schwellung der Hals- und Kiefer-LK selten Fieber
66
Akute Pharyngitis Therapie
Wäremanwendung Lutschtabletten keine lokalen AB
67
Akute Tonsillitis allg.
= Mandelentzündung Meist per Tröpfcheninfektion durch beta-hämolysierende Streptokokken, seltener durch Pneumo- oder Staphylokokken
68
Akute Tonsillitis - Symptome
Krankheitsgefühl Schluckbeschwerden, evtl. Ohren- oder Kiefergelenkschmerzen beim Schlucken evtl. Fieber Rötung und Schwellung der Gaumenmandeln später Fibrinbeläge oder Eiterstippchen auf den Gaumenmandeln
69
Akute Tonsillitis Gefahr
kann zu schweren Komplikationen führen Endocarditis mit Herzklappenschädigung durch Ansiedelung der Erreger im Endokard Poststreptokokken-Glomerulonephritis durch abgelagerte AG-AK-Komplexe in den Nierenglomeruli Abszesse rheumatisches Fieber
70
Akute Tonsillitis -Therapie
Bettruhe oder zumindest körperliche Schonung warme Halswickel und warme Getränke analgetische Lutschtabletten und antientzündliche Lutschtabletten ggf. Antibiose bei rezidivierenden Tonsillitiden: Tonsillektomie
71
Akute Laryngitis Symptome
Heiserkeit raue Stimme Hustenreiz Brennen, Kitzeln, Trockenheitsgefühl im Rachen
71
Akute Laryngitis allg.
= Kehlkopfentzündung Durch Infekt der oberen Atemwege oder durch starke stimmliche Belastung
72
Akute Laryngitis Therapie
Schonung der Stimme Rauchabstinenz warme Halsumschläge Länger als eine Woche heiser, immer an Kehlkopf CA denken
73
Tumoren des Kehlkopfes - Arten
Stimmlippenpolypen Stimmlippenknötchen Kehlkopfpapillomatose des Kindes
74
Tumoren des Kehlkopfes - Symptome
zunehmende bzw. anhaltende Heiserkeit
75
Tumoren des Kehlkopfes - Therapie
operative Abtragung, weitere Therapie nach Histo

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