Diarrhée aiguë Flashcards Preview

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Flashcards in Diarrhée aiguë Deck (45):
1

Triade de la colique ischémique?

douleur abdo+ diarrhée + rectorragie

2

3 traitements possibles de la colite à clostridium?

métronidazole po, vancomycine po, ou fidaxomycine po

3

1ère bactérie causant des TIAC?

Salmonelle non typhique

4

E.Coli entéro-hémorragique: comment s'appelle la toxine?

vérotoxine

5

une diarrhée aiguë évolue depuis moins de cb de temps?

2 semaines

6

Epidémiologie: à quelle période de l'année survient le pic de diarrhée aiguë?

pic hivernal (virus)

7

Que peut on évoquer si plusieurs épisodes de diarrhée aiguë par an?

déficit immunitaire

8

V/F: une diarrhée aiguë fébrile est plutôt bactérienne

Faux, la fièvre ne préjuge pas de la nature bactérienne ou virale de la diarhhée

9

V/F: Une diarrhée survenant jusqu'à 2 mois après l'arrêt d'une antibiothérapie est quand même une "diarrhée des antibiotiques"

Vrai

10

4 médicaments donnant une colite microscopique

veino-toniques
lansoprazole
ticlodipine
sertraline

11

Donner 2 traitements donnant une diarrhée par toxicité entérocytaire

Colchicine
biguanides

12

Quels ions perd -t-on quand on a la diarrhée?

Na, K, bicarbonates

13

Les cernes péri-orbitaires sont elles un signe de deshydratation?

Oui, extra-cellulaire

14

V/F: trouver du staph doré dans les selles est pathogène

Faux, non pathogène

15

V/F: trouver du clostridium difficile dans les selles est pathogène

Pas forcément, s'il n'y pas la toxine A ou B ce n'est pas pathogène.

16

V/F: trouver du E.Coli sauvage dans les selles est pathogène

Faux, E Coli tout simple est normalement présent dans le caca

17

V/F: trouver klebsiella oxytoca dans les selles est pathogène

Vrai, survient souvent après prise d'antibiotiques

18

V/F: trouver du candida dans les selles est pathogène

faux, candida est naturellement présent dans le caca

19

V/F: trouver yersinia enterocolitica dans les selles est pathogène

Vrai, donne un syndrome dysentérique, et mime parfois un crohn

20

DCI du Tiorfan?

Racécadotril

21

Atb thérapie de 1ère intention pour les diarrhées et colites à Campylobacter?

macrolides

22

Combien de mmol de sodium perd-on environ dans les selles en cas de diarrhée?

50 mmol/L

23

Dans quelles situations faire des examens complémentaires en cas de diarrhée ni nosocomiale ni liée aux antibiotiques?

-sd dysentérique et diarrhée sanglante
-sd hydrique ET deshydratation ou sepsis ou terrain vulnérable (valvulopathie, vieux comorbide) ou évolution >3j malgré ttt

24

Quels sont les 3-4 examens fait dans tous les cas (lorsque les examens complémentaires sont indiqués en cas de diarrhée ni aux antibio ni nosocomiale)

-NFS CRP
-Coproculture avec ensemencement sélectif pour Salmonella Shigella et (diarrhée hémorragique) E coli O 157 H7
-EPS

25

Quel examen complémentaire faire en cas de diarrhée hémorragique, en plus de NFS CRP coproculture, EPS?

recto-sigmoïdoscopie
+/- iléoscopie +/- écouvillonnage et biopsies

26

Lorsqu'elle est indiquée, quelle antibiothérapie probabiliste mettre en place pour une diarrhée non liée aux antibiotiques ni nosocomiale?

ciprofloxacine 1 g/j pendant 3 à 5 jours
secondairement adaptée à l'antibiogramme

27

Lorsqu'elle est indiquée, quelle antibiothérapie probabiliste mettre en place pour une diarrhée non liée aux antibiotiques ni nosocomiale mais lors d'un retour de voyage en zone d'endémie?

métronidazole 1,5 g/j pendant 10 j pour cibler les amibes

28

Quel % de sujet sous antibiotiques développent une diarrhée?

10%
diarrhée bénigne, transitoire, vite régressive
= Dysbiose

29

Donner les 2 germes pathogènes qui peuvent émerger lors d'un ttt antibiotique

clostridium difficile
klebsiella oxytoca

30

Si diarrhée sous atb non sanglante et recherche clostridium négative, quelle CAT?

Coproculture classique avec rechercher salmonelle, shigelle, campylobacter, yersinia

31

Au bout de combien de temps d'hospit dit on d'une diarrhée qu'elle est nosocomiale?

3j d'hospitalisation

32

Donner les 4 FDR d'une diarrhée nosocomiale

-antibiothérapie
-âge
-présence d'un voisin de chambre
-durée d'hospitalisation

33

Donner les 4 principaux germes responsables de diarrhées nosocomiales, dans l'ordre.

clostridium difficile > salmonella > virus >giardia intestinalis

34

Dans une diarrhée aiguë comment calculer le volume de liquide à compenser?

selon la perte de poids corporel

35

Comment doit être l'alimentation accompagnant la réhydratation dans une diarrhée aiguë?

boissons abondantes po
alimentation salée et riche en glucose (riz, pâtes)

36

V/F: le coca comprend tout ce qu'il faut pour compenser les pertes liées à une diarrhée

Faux, il contient de l'eau, du glucose, mais pas de sel: il faut du sel en plus

37

Quelle est la concentration de sodium des solutés de réhydratation orale?

50 mmol/L

38

Avec combien de mL d'eau faut-il reconstitue un sachet de SRO?

200 ml

39

Quel avantage peut apporter les ralentisseurs de transit?

réduire la durée de la diarrhée

40

Quelles sont les 2 situations où les ralentisseurs de transit sont contre-indiqués et pourquoi?

-diarrhée hémorragique
-diarrhée fébrile
=> aggravent les lésions intestinales en diminuant la clairance fécale de l'agent pathogène

41

Quel % des infections à clostridium rechutent?

20%

42

V/F: il y a moins de rechutes de clostridium avec la fidaxomycine que la vancomycine

vrai

43

Faut-il faire un coloscopie devant une diarrhée cholériforme?

non

44

Faut-il faire une coloscopie devant un syndrome dysentérique?

Oui

45

V/F: la diarrhée des antibiotiques est le plus souvent bénigne, liée à une dysbiose

Vrai