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Flashcards in Syndrome occlusif Deck (48)
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1

Valvules conniventes: grêliques ou coliques?

grêliques

2

V/F: En cas de sd occlusif aux urgences, on peut aller au bloc direct après bilan préop

Faux, il faut impérativement poser une SNG en aspiration douce! même si indication chir en urgence

3

V/F: contrairement à l'enfant, l'invagination intestinale aiguë de l'adulte est le plus souvent secondaire

Vrai, rechercher tumeur, polype

4

Le diverticule de Meckel donne t il une occlusion grêlique ou colique? Par quel mécanisme? (obstruction, strangulation, fonctionnel)

obstruction grêlique par strangulation

5

V/F: un hémopéritoine peut donner une occlusion du grêle

Vrai, occlusion fonctionnelle

6

V/F: un globe vésical ou un fécalom peuvent donner une occlusion fonctionnelle du grêle

Vrai

7

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> le cancer du côlon

obstacle organique pariétal

8

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> le volvulus du sigmoide

obstacle organique extra-luminal

9

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> la colite ischémique

Obstacle organique pariétal (inflammation)

10

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> la diverticulite sigmoidienne compliquée

via l'infection: fonctionnel iléus réflexe. Un polype gros peut aussi le faire via obstacle organique pariétal

11

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> le sd d'Ogilvie

fonctionnel par pseudo-obstruction (trouble moteur)

12

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> le Bézoards du grêle

obstruction

13

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> l'iléus biliaire

obstacle organique intra-luminal

14

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> l'occlusion sur bride

obstacle organique extra-luminal

15

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> l'ischémie mésentérique

fonctionnelle iléus réflexe

16

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> l'infection par un ascaris

obstacle mécanique intra-luminal

17

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> maladie de Crohn

obstacle organique pariétal

18

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> un utérus fibromateux

obstruction par compression extrinsèque: obstacle organique extra-luminal. idem pour tumeurs ovariennes

19

Parmi les 4 signes du sd occlusif (météorisme, nausées/vomissements, douleur abdo, arrêt matières et gaz), lequel est le plus SPÉCIFIQUE

Arrêt des gaz!
-> il peut y avoir des selles (vidange segment d'aval)
->il peut y avoir des vomissements tardifs (occ' basse)
->le météorisme peut être minime (occ' haute)

20

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> sd occlusif post-radiothérapie

Obstacle organique pariétal

21

Mécanisme par obstacle (intra/extra luminal, pariétal) ou fonctionnel (réflexe ou pseudo-obstruction) ? -> hernie étranglée

Obstacle organique extra-luminal

22

causes les plus fréquentes d'occlusion organique?

strangulation sur bride ou hernie, ou cancer digestif

23

Donner les 3 anomalies métaboliques pouvant donner un sd occlusif fonctionnel par trouble du péristaltisme

hypercalcémie
hypokaliémie
acidose

24

Si début brutal, douleurs vives, vomissements précoces, arrêt matières&gaz tardive, météorisme peu marqué, occlusion plutôt haute ou basse?

haute

25

Dans l'occlusion du grêle, qu'est ce que le fécès sign et quelle info donne -t-il sur le mécanisme?

stagnation stercorrale = occlusion mécanique du grêle

26

Arrêt net du transit des matières& des gaz + douleurs peu intenses= occlusion plutôt haute ou basse?

haute

27

V/F: sur l'ASP debout de face on peut voir des haustrations coliques

doublement faux: déjà on ne fait plus d'ASP, ensuite les haustrations coliques se voient sur les clichés couchés

28

Comment un sd occlusif peut-il donner un choc hypovolémique?

par création d'une 3e secteur /!\ risque IR A fonctionnelle!

29

A quoi peut être du un sd infectieux lors d'une occlusion sur bride?

Translocation bactérienne

30

V/F: la coelioscopie plutôt que la laparoscopie diminue le risque d'occlusions sur bride

faux, crée autant de brides qu'une laparo, on a quand même touché à la paroi