Dysphagie Flashcards Preview

Hépato-Gastro > Dysphagie > Flashcards

Flashcards in Dysphagie Deck (31):
1

V/F: L'EOGD avec biopsie est systématique en cas de dysphagie

Vrai

2

Quels syndromes/anneaux donnent des dysphagies?

-Sd de Plummer-Vinson: haut oesophage
-anneau de Schatzki: bas oesophage

3

Pourquoi la sclérodermie peut elle donner une dysphagie?

hypOpéristaltisme du bas oesophage vaec hypotonie sévère du SIO: RGO +/- dysphagie

4

V/F: Si la muqueuse est normale à l'endoscopie on peut se passer de biopsies

FAUX! même si muqueuse normale on biopsie: recherche oesophagite à eosinophiles

5

Une oesophagite à éosinophiles peut elle être responsable de sténose?

Oui

6

V/F: une manométrie oesophagienne peut être utile pour rattacher une douleur d'allure angineuse à l'oesophage

Vrai

7

Quelles tumeurs malignes autres que celles de l'oesophage peuvent donner une dysphagie?

sarcome, mélanome

8

citer une tumeur bénigne pouvant provoquer une sténose de l'oesophage

léiomyome

9

donner 5 causes de sténose non tumorale de l'oesophage

-oesophagite peptique
-oesphagite caustique, radique
-anneau de Schatzki, sd de Plummer-Vinson
-oesophagite à éosinophiles
-compression extrinsèque par ADP ou malformation vasculaire

10

Où se situe le diverticule de Zenker?

A la face postérieure de la jonction pharyngo-oesophagienne

11

Quel diagnostic évoquer si à l'EOGD pour dysphagie on voit un granité blanchâtre, une muqueuse épaissie avec fistules linéaires verticales,
ou des sténoses et aspect de "pseudo-trachée"?

Oesophagite à éosinophiles

12

La doxycycline donne-t-elle des oesophagites?

Oui

13

Le chlorure de potassium donne-t-il des oesophagites?

Oui

14

Donner les 5 médicaments pouvant donner des oesophagites médicamenteuses

doxycycline
alendronate
AINS
Aspirine
chlorure de potassium

15

3 principaux germes responsables d'oesophagites non sténosantes infectieuses?

CMV HSV Candida

16

Dysphagie fonctionnelle: 3 étiologies de troubles moteurs primitifs

-achalasie
-maladies des spasmes oesophagiens
-oesophage "casse-noisette"

17

Dysphagie fonctionnelle: 3 étiologies de troubles moteurs secondaires

-RGO
-sclérodermie, dermatomyosite, lupus
-atteinte innervation/msuculature oeso: diabète, amylose, myasthénie

18

Donner les anomalies retrouvées à la manométrie d'une achalasie de l'oesophage

-absence totale de péristaltisme dans le corps oesophagien, ou contractions non propagées d'amplitude très importante dans l'achalasie vigoureuse
-hypertonie de repos du SIO
-relaxation absente ou incomplète du SIO à la déglutition

19

Pourquoi l'achalasie peut elle évoquer un RGO ou u diverticule au début?

Car stase oesophagienne avec régurgitations

20

Quel diagnostic si à la manométrie pour dysphagie à endoscopie normale on trouve une absence de contractions oesophagiennes propagées en réponse à des déglutitions d'eau?

Achalasie de l'oesophage

21

Anapath de l'achalasie oesophagienne?

Raréfaction des cellules ganglionnaires du plexus d'Auerbach au niveau du cardia

22

Achalasie type I?

classique: pas dé péristaltisme, pas d'augmentation de pression

23

Achalasie type II?

pressurisation de l'oesophag par compression du bolus ingéré entre le sphincter sup et le SIO non fonctionnel

24

Achalasie type III?

Spastique: ondes oesophagiennes non propagées de grande amplitude

25

Si à la manométrie on pense à une achalasie mais qu'il y a une hyperpression a niveau du SIO + âge patient >50 ans, quel diagnostic différentiel évoquer et comment le trouver?

penser à pseudo-achalasie néoplasique par tumeur du cardia
-TDM ou écho-endoscopie

26

Si à la manométrie pour dysphagie à EOGD normale on trouve une pseudo-achalasie et que le patient revient d'Amérique du sud, quelle maladie évoquer?

Maladie de Chagas, donnant une pseudo-achalasie due à Trypanosoma Cruzi (parasite)

27

Objectif du traitement de l'achalasie?

Diminuer la pression du SIO (restaurer un péristaltisme c'est impossible)

28

Traitements possibles de l'achalasie de l'oesophage?

-chir: myotomie extra-muqueuse par coelio
-dilatation pneumatique sous endoscopie
(moins efficaces ensuite: dérivés nitrés sub-linguaux ou infiltrations intra-sphinctérienne perendoscopique de toxine botulique)

29

Quel est le type de trouble moteur de l'oesophage si à la manométrie on a un SIO normal, et, en alternance avec un péristaltisme normal, plsu de 10% d'ondes anormales, non propagées, amples et répétitives?

Maladie des spasmes oesophagiens

30

Quel est le type de trouble moteur primitif de l'oesophage si à la manométrie oesophagienne on a un SIO normal, des ondes anormales, prolongées, de très grande amplitude, prédominant à la partie distale de l'oesophage?

Oesophage casse-noisette

31

V/F: l'oesophage à éosinophiles s’accompagne d'éosinophilie sanguine

Vrai