Flashcards in Douleurs abdominales Deck (34):
1
L'intoxication au plomb peut elle donner des douleurs abdo?
Oui. saturnisme
2
La maladie périodique peut elle donner des douleurs abdo?
Oui, par atteinte des séruses
3
Les porphyries peuvent ellesdonner des douleurs abdo?
Oui
4
Quel est le diagnostic endocrinologique à évoquer en priorité devant des douleurs abdo aiguës?
insuffisance surrénale aiguë
5
Quels troubles ioniques donnent des douleurs abdo?
Hypercalcémie ++ car ECG à faire en urgence
hypokaliémie
hyponatrémie?
6
Quelles affections donnent souvent une douleur projetée au niveau de l'épaule homolatérale?
Affections sous-phréniques: abcès, hémopéritoine
7
V/F: une douleur de pyélonéphrite peut irradier dans les organes génitaux externes
vrai
8
Quel type d'affections de la sphère abdo donne une douleur de la pointe de l'omoplate droite?
affection hépato-biliaire
9
V/F: un foyer inflammatoire intra-abdo irritant le péritoine donne une douleur exacerbée par la marche, l'inspiration profonde, et calmée par le decubitus
Vrai
10
Quel est le pblm des corticoïdes dans les douleurs abdo?
peuvent masquer les signes locaux et généraux associés à la douleur
11
Comment sont les BHA dans le sd de Koenig?
Koenig= obstacle incomplet =BHA intenses
12
Quel diagnostic évoquer si terrain vasculaire, douleur abdo diffuse, d'intensité croissante, rapidement très intense, sans répit, qui contraste avec la pauvreté de l'examen clinique?
Ischémie intestinale aiguë
13
Quel examen faire en urgence si suspicion d'ischémie mésentérique?
Angio-TDM TAP avec acquisitions artérielles, veineuses et portales (car diminution du flux sanguin splanchno-mésentérique)
14
Quel diagnostic évoquer si chez un patient âgé avec terrain vasculaire on retrouver une perte de poids par peur alimentaire, en raison de douleurs abdominales chroniques diffuses post-prandiales précoces, durant 1 à 3h?
angor mésentérique
/!\ si la douleur devient permanente, nocturne ou insomniante, c'est un syndrome de menace mésentérique! risque ischémie intestinale aiguë
15
V/F: 2/3 des douleurs de colique hépatique sont épigastriques
Vrai, et seulement 1/3 de l'hypochondre droit
16
V/F: une pleurésie peut se manifester par une douleur épigastrique
vrai, une pneumopathie infectieuse aussi
17
V/F: un IDM peut se manifester par une douleur épigastrique
Vrai pour l'IDM postéro-inférieur. vrai aussi pour la péricardite!
18
Où se situe la douleur de l'appendicite dans les premières heures, avant de migrer vers la FID?
épigastrique
19
Une appendicite peut elle se manifester par une douleur de l'HCD?
oui, si appendice sous-hépatique
20
Une EP peut elle se manifester par une douleur de l'hypochondre gauche?
oui
21
Dans quels cadrants de l'abdomen le diverticule de Meckel peut il donner une douleur lorsqu'il se complique?
Hypogastre, fosse iliaque droite
22
V/F: une douleur de la FID peut correspondre à un anévrisme artériel iliaque
Vrai
23
Dans quel cadrant de l'abdomen un fécalome peut il donner une douleur?
FIG
24
Quel trouble ionique peut donner un tableau abdominal pseudo-chirurgical?
Hypercalcémie
25
Quel diagnostic si chez un alcoolique chronique dans un contexte de jeûne sans arrêt de l'alcool, avec douleurs abdo, vomissements incoercibles, hypoTA, tachycardie, voire dyspnée et obnubilation ?
Acido-cétose alcoolique
26
V/F: en cas de douleurs abdominales sans fièvre, le diagnostic de fièvre méditerranéenne est exclu d'emblée
Vrai. Douleurs abdo diffuses s'accompagnant constamment de fièvre
27
Que pourrait on voir à la TDM d'une fièvre méditerranéenne?
épanchement péritonéal
28
3 maladies cheloues donnant des douleurs abdo fébriles
-fièvre méditerranéenne
-TRAPS syndrome
-syndrome hyper IgD
29
Quel diagnostic si douleurs abdo intenses,avec paresthésies, déficit moteur, et urines couleur porto après exposition à la lumière?
Porphyrie hépatique aiguë intermittente.
Pour le diag, dosageau moment de la crise de l’acide delta aminolévulinique et du porphobilinogène (PBG) dans les urines
30
Quel sd de sevrage peut donner des douleurs abdo?
sevrage en opiacés
31
Donner 3 drogues pouvant donner des douleurs abdo par ischémie intestinale (vasoconstriction)
amphétamines, dérivés de l'ergot de seigle, cocaïne
32
2 diagnostics à évoquer si douleur abdo chez une drépanocytose?
-crise vaso-occlusive (risque ischémique splénique ou intestinal)
-lithiase biliaire compliqué
33
Quel diagnostic évoquer si crise avec douleurs "qui montent" le long du corps avec crampes, douleurs tho, lombaires, angor, puis céphalées violentes et pulsatiles. Avec à la fin une envie impérieuse d'uriner
Phéochromocytome
34