Flashcards in Tumeurs de l'estomac Deck (49)
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1
Quelle maladie prédisposante du cancer gastrique est une gastrite chronique hypertrophique?
Maladie de Ménétrier
2
Que sécrètent les tumeurs de Krukenberg? (méta ovariennes des cancers de l'estomac)
de la mucine
3
Tumeurs stromales = GIST: quelle mutation?
mutation c-kit -> expression c-kit = CD117
4
Quel est le seul critère formel de malignité des GIST?
survenue de métastases
(FDR de malignité d'une GIST: taille >5cm et index mitotique>5)
5
Si GIST inopérable, quel ttt?
Glivec imatinib comme les LMC
6
Les lymphomes gastriques sont une tumeur du quoi?
Du MALT, tissu lymphoide associé aux muqueuses, acquis au niveau gastrique par l'infection à HP
7
Classification de l'extension d'un lymphome digestif?
Comme tout lymphome, classification d'Ann Harbor
8
traitement de 1ère intention d'un lymphome de localisation exclusivement digestive?
éradication d'Helicobacter pylori
9
Traitement d'un lymphome gastrique localement avancé? avec atteinte ganglionnaire abdo
ttt local par chirurgie ou radiothérapie
10
Traitement d'un lymphome gastrique disséminée?
chimiothérapie de type CHOP
11
Quel type histologique représente 90% des cancers gastriques?
Adénocarcinome
12
3 zones géographiques à haut risque de cancer de l'estomac
Asie
Amérique du Sud
Amérique centrale
13
Comment évolue l'incidence du cancer gastrique?
en diminution
14
V/F: le cancer gastrique concerne plus d'hommes que de femmes
Vrai, sex ratio= 1,7
15
Quelles sont les 2 formes de cancer gastrique selon la classification de Lauren?
-type intestinal glandulaire (vieux, ressemble à ulcère)
-diffus à prédominance de cellules indépendantes muco-sécrétantes (bague à chaton), linites comprises
16
quel type de bactérie est H. pylori? De quels types de cancers gastriques est il un facteur étiologique?
BGN , Adénorcarcinome (forme intestinae) et lymphomes gastriques
17
Quel % de patients infectés par H pylori développeront un cancer gastrique?
Moins de 1%
18
V/F: Si H Pylori n'est pas retrouvé sur les biopsies gastriques lors du diagnostic de cancer c'est que HP n'est pas en cause
Faux! HP peut être en cause et avoir été éliminée par l'estomac!
19
Quand rechercher une mutation du gène CDH1 avec perte de fonction de la E-cadhérine dans les cancers gastriques?
Consultation d'oncogénétique si sur au moins 2 générations successives on retrouve 2 cancers gastriques dont 1 avant 50 ans
ou 3 cancers gastriques quel que soit l'âge
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Si mutation CDH1 avec inactivation E-Cadhérine chez une femme, quel cancer peut elle développer en plus du cancer gastrique?
cancer du sein
21
Quelles sont les 3 situations hors mutation CDH1 augmentant le risque de cancer gastrique chez les apparentés au 1er degré? (=facteurs génétiques prédisposants)
-apparenté au 1er degré d'un patient ayant K estomac
-HNPCC
-PAF aussi!
22
Donner les 5 facteurs environnementaux exposant au risque d'adénocarcinome gastrique (pas les lymphomes ni les GIST etc)
d'après le collège:
-conso élevée de sel
-Tabac
-surcharge pondérale (jonction oeso-gastrique juste)
-peu de fruits et légumes
-niveau socio-économique bas
23
Donner les 6 lésions pré-cancéreuses gastriques
-gastrite chronique atrophique à HP
-maladie de Biermer
-polypes gastriques adénomateux
-atcd gastrectomie partielle (moignon)
-ulcère gastrique
-maladie de Ménétrier (=gast chron HYPERtrophique)
24
V/F: une gastrectomie partielle pour affection bénigne est une lésion précancéreuse
Vrai: risque de cancérisation du moignon, risque significatif 12 ans après
25
quelle type de gastrite est donnée par la maladie de Biermer?
gastrite atrophique fundique auto-immune
26
Donner les 2 sd paranéoplasiques du cancer gastrique reconnus par le collège
-phlébite
-acanthosis nigricans
27
Quel signe d'appel peut donner en particulier un cancer au niveau du cardia? du pylore?
cardia: dysphagie
pylore: vomissements post-prandiaux
28
V/F: Une douleur ulcéreuse peut révéler un cancer gastrique
vrai
29
V/F: En cas de linite gastrique, la sensibilité des biospies gastriques n'est que de 50%
Vrai car infiltration tumorlae est alors plus profonde que la sous-muqueuse
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