Hernies Flashcards Preview

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Flashcards in Hernies Deck (26):
1

Au dessus de quelle ligne se situe l'hernie inguinale?

ligne de Malgaigne (épine iliaque AS et épine du pubis)

2

Quelle est la différence entre hernie et éventration?

hernie = au travers d'une zone de faiblesse naturelle de la paroi abdominale
éventration= orifice NON naturel de la paroi abdominale

3

Quelle hernie est favorisée par la cirrhose avec ascite?

hernie ombilicale

4

Que peut-il se passer de grave lors de la ponction d'ascite évacuatrice chez un cirrhotique?

étranglement de hernie ombilicale! prévention par pansement compressif

5

Quel diagnostic si la hernie devient douloureuse, n'est plus réductible et n'est plus impulsive à la toux?

étranglement de hernie

6

Quel fascia est traversé par la hernie pour qu'on la qualifie de "pariétale"?

fascia transversalis

7

Comment se nomme une hernie située au dessous de la ligne de Malgaigne?

hernie crurale

8

A quoi sont secondaires les hernies congénitales du petit garçon?

absence d'oblitération du canal péritonéo-vaginal (idem chez la fille mais c'est le canal de Nück)
la hernie est alors oblique externe

9

V/F: une hernie inguinale peut apparaître à la station debout prolongée

vrai

10

Donner les 4 FDR de hernie officiels du collège d'HGE

-BPCO
-Toux chronique
-Constipation
-Dysurie

11

Si le doigt recouvert du scrotum réduit la hernie inguinale par un trajt oblique en haut et en dehors, la hernie est elle interne ou externe?

hernie oblique externe (indirecte = vaisseaux épigastriques palpés en dedans)

12

Lorsque les battements des vaisseaux épigastriques sont percus en dehors de la hernie inguinale, la hernie est elle directe ou indirecte?

directe

13

V/F: la hernie crurale survient presque toujours chez la femme

vrai

14

Donner 2 diag différentiels de hernie, mais qui sont irréductibles

adénopathie, lipome

15

Donner 2 diag différentiels génito-scrotal de la hernie

hydrocèle
kyste du cordon
-> différence par la transillumination

16

Qui s'étrangle le plus souvent entre la hernie inguinale et la crurale?

la hernie crurale

17

Devant une hernie étranglée, quels examens complémentaires faire?

Aucun si le diagnostic est fait cliniquement: juste le bilan pré-op (anesthésie)

18

Quels sont les deux types d'intervention chir selon que l'on met en place une prothèse non résorbable ou pas?

-Shouldice: suture musculo-aponévrotique avec plicature du fascia transversalis
-Lichtenstein: interpostion d'une prothèse en tissu synthétique

19

V/F: une hernie crurale doit toujours être opérée

Vrai

20

Indication opératoire si hernie inguinale chez enfant

Non

21

Indication opératoire si hernie inguinale chez enfant de plus de 6 mois?

Oui, indication formelle

22

V/F: une hernie complètement asymptomatique a un risque extrêmement faible de s'étrangler

vrai: 0,002 événement par année-patient

23

V/F: après une intervention chirurgicale de la hernie le taux de récidive est inférieur à 5%

Vrai

24

Complications per op de la cure de hernie?

hémorragie
section du canal déférent
plaie nerveuse (nerf inguinal ou crural)
plaie du contenu de la hernie (grêle vessie colon)

25

2 principales complications post-op immédiates de la cure de hernie?

hématome
infection (ablation du matériel direct!)

26

2 complications à long terme de la cure de hernie?

douleurs résiduelles (moins de 5% des patients)
récidive (taux