Diarrhée chronique Flashcards Preview

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Flashcards in Diarrhée chronique Deck (31):
1

Combien de temps dure une diarrhée aiguë, prolongée ou chronique?

aiguë: 2 semaines
prolongée: 2 semaines-1 mois
chronique: plus d'un mois

2

3 diagnostics différentiels de la diarrhée chronique

-dyschésie/trouble de la statique pelvienne
-fausse diarrhée du constipé
-incontinence fécale

3

à l'interrogatoire d'une diarrhée chronique, jusqu'à quand remonter l'historique des prises médicamenteuses?

3 mois

4

Quelle atteinte dig peuvent donner les veino-tonique, la lansoprazole, la ticlopidine ou la sertraline?

colite microscopique

5

Quelle toxicité ont la colchicine et les biguanides?

toxicité entérocytaire

6

Quel est le type de diarrhée probable si les selles sont groupées après les repas ou au réveil?

diarrhée motrice

7

Diarrhée chronique: Vers quelle maladie oriente la dermatite herpétiforme?

maladie coeliaque

8

Diarrhée chronique: vers quelle maladie oriente une urticaire pigmentaire chronique?

mastocytose

9

Diarrhée chronique + polyadénopathies: quels diagnostics peuvent être évoqués?

VIH
lymphome
mycobactérie (BK?)

10

Diarrhée chronique + flush: quel diagnostic tumoral évoquer?

syndrome carcinoïde -> tumeur carcinoïde

11

Que faut-il doser dans le sang/urines si suspicion de tumeur carcinoïde?

5-HIAA urinaires
chromogranine A

12

Que faut-il doser si suspicion carcinome médullaire de la thyroïde?

thyrocalcitonine

13

V/F: la chromogranine A ne s'élève pas que dans les tumeurs endocrines mais aussi dans les hypochlorhydrie (médicamenteuses ou organique)

vrai

14

Donner les 4 examens de débrouillage d'une diarrhée chronique

-fécalogramme avec poids, stéatorrhée, trou osmotique
-EPS x2
-test au rouge Carmin
-test respi au glucose

15

Pour dépister une stéatorrhée (malabsorption), on fait ingérer 100g de lipides au patient, quel résultat correspond avec le diagnostic?

stéatorrhée sup à 7 g/ j

16

Comment distinguer une diarrhée sécrétoire d'une diarrhée osmotique?

calcul du trou osmotique fécal: 290- 2x(K + Na)
s'il est supérieur à 50, c'est une diarrhée osmotique
s'il est inférieur à 50 c'est une diarrhée sécrétoire

17

Quelles peuvent être les causes de diarrhée osmotique?

présence anormale de substances osmotiquement actives dans les selles, donc:
-laxatifs salins
-maldigestion des sucres

18

Quel type de diarrhée chronique donne une clairance de l'alpha-1-antitrypsine supérieure à 24 mL/24h?

diarrhée exsudative -> entéropathie exsudative

19

En dessous de combien de temps entre l'ingestion du rouge carmin et les premières selles rouges parle-t-on d'accélération franche du transit intestinal?

temps inférieur à 8h

20

Quel type de diarrhée donne la colite microscopique?

diarrhée sécétoire

21

Avec quoi est fait l'octrésoscan?

avec le l'octréotide= analogue de la somatostatine (les tumeurs endocrines ont des R à la somatostatine)

22

Diagnostic probable si diarrhée modérée ancienne d'allure motrice chez adlte jeune, sans AEG, sans anomalie bio, répondant bien au ttt symptomatique?

Nature fonctionnelle, ne pas pousser les explorations

23

Diagnostic probable si diarrhée chronique au retour de voyage?

Parasitose digestive -> tester ttt d'épreuve
si diarrhée prolongée-> troubel fonctionnel post-inffectieux ou sprue tropicale

24

Diagnostic probable si diarrhée modérée survenant à un âge tardif chez qqn sans atcd de SII?

Penser au cancer: colon, pancréas, carcinose péritonéale...

25

Diagnostic probable si diarrhée soudaine, parfois avec selles nocturnes, chez la femme >50 ans dans un contexte auto-immun ou rhumato avec prise d'AINS?

Colite microscopique

26

Quel type de diarrhée si arrive au réveil ou en pp, impérieuse, en salves, avec débris alimentaires?

motrice

27

Donner les 2 principales causes de diarrhée motrice et 3 causes rares

2 principales: SII, hyperthryroïdie
3 rares: tumeurs carcinoïdes, dysautonomie, cancer médullaire de la thyroïde

28

Quel type de diarrhée si selles liquide, cède au jeûne, sans AEG ni malabsorption?

diarrhée osmotique

29

3 principales causses de diarrhée osmotique?

-ingestion grde quantité de lactose ou de sucre-alcools
-prise de laxatifs osmotiques
-prise de magnésium

30

Quelles sont les vitamines liposolubles?

ADEK

31

Donner les 2 causes principales de diarrhée par malabsorption

-maladie coeliaque
-maladie de Crohn avec atteinte iléale