Maladie coeliaque Flashcards
(22 cards)
V/F: la maladie coeliaque est la cause la plus fréquente de malabsorption
Vrai
Plus fréquente chez la femme
Quel est le terrain génétique de prédisposition de la maladie coeliaque?
HLA DQ2 ou DQ8
2 pics de fréquence de découverte de la maladie coeliaque?
enfance
adulte 20-40 ans
V/F: le risque de maladie coeliaque est accru si un des apparentés au 1er degré a la maladie
Vrai
Quelles maladies augmentent le risque de maladie coeliaque?
dermatite herpétiforme
maladies auto-immunes: diabète, thyroïdite, cirrhose biliaire primitive, vitiligo
Quel type de polynucléaires retrouve-t-on dans l’infiltrat du chorion dans la maladie coeliaque?
PN éosinophiles
Donner les 3 lésions histologiques dans la maladie coeliaque (biopsies duodénales)
- atrophie villositaire totale ou subtotale
- augmentation du nombre de lymphocytes intra-épithéliaux
- infiltrat lympho-plasmocytaire du chorion avec PNE
Donner les 2 anticorps les plus sensibles et spécifiques pour le diagnostic de maladie coeliaque
IgA anti-transglutaminase
IgA anti-endomysium
Quand rechercher les Ac anti-transglu/endo mais de classe IgG ?
quand déficit total en IgA
Bilan initial après diagnostic de maladie coeliaque?
- Mg, Ca, fer, B9, B12
- TP, BHC, ostéodensitométrie
Quelles céréales peuvent encore manger les patients atteints de maladie coeliaque?
maïs, riz, avoine maintenant autorisée si non préparée avec les mêmes machines que le blé
Quelle sont les complications graves de la maladie coeliaque si mauvais respect du régime sans guten?
lymphome T du grêle
sprue réfrctaire
adénoK du grêle
Sous régime sans gluten, en combien de temps régressent les signes cliniques et bio, les Ac spécifiques et l’atrophie villositaire?
- signes cliniques et bio 1 à 3 mois
- Ac spécifiques: 1 ans
- atrophie villositaire: 6-24 mois
V/F: l’ostéopénie régresse en partie sous régime sans gluten
vrai
Quel diagnostic si diarrhée chronique + polyarthrite séronégative +/- atteinte neuro et cardiaque, avec fièvre, AEG, polyadénomégalie et pigmentation cutanée?
Maladie de Whipple
Que voit on à la biopsie de duodénum d’un whipple?
infiltration par des macrophages, inclusions PAS positives
bactérie= trophyrema whippleii
Quel type de diarrhée si abondante, hydrique, avec hypokaliémie, fuite de bicar et ne régressant pas complètement au cours du jeûne?
diarrhée sécrétoire
Causes principales de diarrhée sécrétoire?
colites (crohn…)
colites microscopiques
parasitoses chroniques (giardia, isospora belli, cryptosporidium..)
Le VIP-ome donne quel type de diarrhée?
sécrétoire
Les mastocytoses donnent quel type de diarrhée?
sécrétoire
Le gastrinome (Zollinger-Ellison) donne t il une diarrhée sécrétoire?
oui
Maladie de Waldmann?
Cause de diarrhée exsudative, lymphangiectasies intestinales primitives
