Flashcards in Tumeurs colon/rectum Deck (49)
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1
Définir les patients à risque élevé de CCR
-atcd perso de CCR ou d'adénome
-1 atcd familial au 1er degré de CCR avant 60 ans ou d'adénome >1 cm
ou 2 atcd familiaux au 1er degré quel que soit l'âge
-MICI
2
Quels sont les patients à risque moyen de CCR?
Tout patient >50 ans
3
Quels sont les patients à risque très élevé de CCR?
HNPCC (Lynch) et PAF
4
Quel est le niveau de risque de CCR d'un patient atteint de Crohn ou RCH?
Risque élevé
5
Dans quelle catégorie de risque de CCR se situe l'acromégale?
Risque élevé
6
Quel gène est muté dans la PAF?
gène APC suppresseur de tumeur sur le chromosome 5
7
Si cancer du colon métastatique, quelle mutation peut on rechercher pour modifier la PEC?
mutation du gène KRAS: si sauvage on peut discuter l'anti-EGFR
8
A quoi est du le syndrome HNPCC? (Syndrome de Lynch)
anomalie des micro-satellites des gènes MLH1, MSH2, MSH6, d'où inactivation du système mismatch repair
9
Comment évolue l'incidence du cancer colo-rectal?
en augmentation (40 000 nouveaux cas/an)
10
A partir de combien de polypes parle-t-on de polypose?
plus de 10 polypes
11
V/F: il existe des variétés histo de polypes qui ne se transforment jamais en cancer
Vrai: les polypes hyperplasiques, les polypes juvéniles et les pseudo-polypes inflammatoires (cicatrisation d'ulcérations de MICI)
12
V/F: les adénomes peuvent atteindre 30% des sujets de 65 ans
Vrai, augmentent avec l'âge à partir de 30-40 ans
13
Comment se nomme un allongement des cryptes glandulaires?
polype hyperplasique
14
V/F: un polype adénomateux peut être festonné
Vrai
15
V/F: 2,5% des adénomes deviendront des cancers dans un délai de 10 à 20 ans
Vrai
16
Donner les FDR de transformation d'un adénome en adénocarcinome (3 officiels)
-taille du polype > 1 cm
-nombre de polypes >2
-composante majoritairement villeuse
17
V/F: les troubles du transit et douleurs abdo sont attribuables au polype
Faux
18
V/F: les rectorragies peuvent être attribuées à des polypes volumineux
Vrai
19
V/F: Il faut faire une préparation colique avant rectoscopie
Faux
simple lavement ou micro-lavement
20
V/F: il faut faire une préparation colique avant recto-sigmoidoscopie
Faux, un ou deux lavements seulement
21
V/F: la coloscopie virtuelle est validée pour la détection de polypes
Vrai, elle est même équivalente à la coloscopie pour la détection de polypes >6 mm
22
Pour quel patient est réservé le colo-scanner?
patient avec un risque anesthésique important mais qui pourrait bénéficier d'une chirurgie ou d'une coloscopie si une anomalie est découverte
23
Par quel technique peut on retirer un polype sessile par voie endoscopique?
mucosectomie
24
Mode de transmission de la PAF? Pénétrance? quel % des CCR?
transmission autosomique dominante à pénétrance complète
1% des CCR
25
V/F : la MAP est une forme atténuée de polypose familiale, gène MUTYH
Vrai
26
V/F: Le cancer du colon touche plus les hommes que les femmes
faux, autant les hommes que les femmes
27
V/F: Le cancer du rectum touche plus les hommes que les femmes
Vrai, 2 hommes pour 1 femme
28
V/F: avant un test Hémoccult/immunologique il fuut éviter l'aspirine >1g/j et la prise de vitamine C
Vrai
29
Détailler le dépistage pour les personnes à risque moyen de CCR
= pour toutes les personnes >50 ans:
-TR annuel
-hémoccut/test immuno tous les 2 ans entre 50 et 74 ans
30
