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Flashcards in Doença Coronariana Deck (6):
1

 

Como é a abordagem diagnóstico de paciente com sintomas de DAC? Qual a primeira coisa que devemos avaliar?

 

PRIMEIRO → determinar se o paciente tem TOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO

2

 

Métodos diagnósticos para DAC em pacientes com tolerância ao exercício

 

 

Primeiro → AVALIAR O ECG DE BASE 

 

  • ECG de base normal
    • Teste de Esforço
  • ECG de base ANORMAL (ex. BRE) 
    • Cintilografia
    • ECO de esforço

3

 

Como diagnosticar DAC num paciente sem tolerância ao exercício?

 

  • Cintilografia com dipiridamol ou adenosina
  • ECO com dobutamina

4

 

Qual fármaco usar na Cintilografia? Alguma contraindicação?

 

  • Dipiridamol → risco de broncoespasmo → NAO USAR EM ASMÁTICOS
  • Adenosina

5

 

Como é um Teste de Esforço positivo?

 

Infra do segmento ST ≥ 1mm, com padrão

  • Retificado
  • Descendente

Padrão ascendente pode ser normal

6

 

Resultados de Alto Risco no Teste de Esforço

 

  • Isquemia no estágo 1 de Bruce
  • Infra ≥ 2mm
  • > 5 minutos para recuperar o infra
  • Déficit inotrópico (PA não eleva)
  • Distúrbios de condução
  • Arritmias ventriculares