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Flashcards in INT - Infecto Deck (23):
1

 

Critérios MAIORES de Duke para E.I.

 

MAIORES

1) Hemoculturas: 

  • 2 amostras de sítios e momentos diferentes positivas
  • Persistentemente positivas
  • Sorologia ou cultura para Coxiella burnetti

2) ECO

  • Vegetação / Abscesso / Deiscência cordoalha / Nova regurgitação valvar

2

 

Critérios MENORES de Duke para E.I.

MENORES (5 Fs)

  • Fator de risco: usuário droga IV, lesão valvar
  • Febre >= 38ºC
  • Fenômenos vasculares: embolia arterial séptica / aneurisma micótico / hemorragia intracraniana / petéquias conjuntivais / manchas de Janeway
  • Fenômenos imunológicos: Manchas de Roth / FR + / GNDA
  • Falta uma: HMC que não preenche critério maior

3

 

Qual soma de critérios de Duke dá o dx de endocardite infecciosa?

 

2 MAIORES

ou

1 MAIOR + 3 menores

ou

5 menores

4

 

Principais agentes da EI em valva nativa

 

  • Streptococcus viridans PRINCIPAL
  • Enterococcus faecalis = 
  • Streptococcus gallolyticus
  • Staphylococcus aureusquadro AGUDO

5

 

Tratamento E.I. em valva nativa

Que ATB para pegar que germes?

 

  • PENICILINA = Streptococcus
  • OXACILINA = Staphylococcus
  • GENTAMICINA = Enterococcus

6

 

Principais agentes da E.I. em valva protética?

 

< 2 meses 

  • Staphylococcus coagulase negativo
  • Staphylococcus aureus

 

> 1 ano = NATIVA

7

 

Tratamento E.I. em usuário de droga IV?

 

VANCOMICINA (Staphylo)

+ GENTAMICINA (Enterococo)

8

 

Tratamento E.I. bacteriana em valva PROTÉTICA há < 1 ano

 

  • VANCOMICINA = Staphylo
  • GENTAMICINA = Enterococo
  • RIFAMPICINA = Descolonizar a valva

9

 

Que procedimentos tem indicação de profilaxia para endocardite infecciosa?

 

 

  • Manipulação da gengiva e região apical dos dentes
  • Perfuração da mucosa oral ou respiratória

10

 

Que indivíduos tem indicação de receber profialxia para endocardite infecciosa?

 

  • Valva protétita
  • Endocardite prévia
  • Cardiopaia congênita não reparada
  • Reparo parcial de cardiopatia 

11

 

Que medicamentos são utilizados na profilaxia da endocardite infecciosa?

E em casos de alergia?

 

AMOXICILINA 2g DU VO 1h antes do procedimento

 

ALERGIA = MACROLÍDEO

12

 

Agentes da meningite bacteriana no RN?

Como tratar?

 

Streptococcus do grupo B

Gram negativos entéricos

Listeria

 

CEFOTAXIME + AMPICILINA

13

 

Agentes da meningite bacteriana entre 3 meses e 55 anos?

Como tratar?

 

3m - 20a: Meningococo > Pneumococo> Haemophilus

> 20 a: Pneumococo > Meningococo

 

CEFTRIAXONA +- VANCOMICINA (EUA)

14

 

Agentes da meningite bacteriana em pacientes >55 anos ou com comorbidades

 

Como tratar?

 

Pneumococo

Listeria

Meningococo

 

CEFTRIAXONA + AMPICILINA +- VANCOMICINA

15

 

Para quais agentes há benefício da corticoterpia na meningite bacteriana?

 

Hamophilus

Pneumococo

16

 

Qual agente da meningite bacterina está associado ao melhor prognóstico?

 

E ao pior?

 

MENINGO sem meningococcemia = MELHOR

 

Meningococcemia PURA = PIOR

17

 

Que agentes da meningite bacteriana tem indicação de quimioprofilaxia para contactantes?

 

MENINGO e HEMÓFILO

18

 

Qual principal sequela da meningite bacteriana?

 

SURDEZ

19

 

Que agentes da meningite bacteriana tem indicação de isolamento?

Como é?

 

MENINGO e HEMÓFILO

Isolamento de GOTÍCULAS - até 24h após início tto

20

 

PROFILAXIA para infecção MENINGOCÓCICA em contactantes de indivíduo com meningite bacteriana

 

Quem faz e como faz?

 

Quem? Contactantes ÍNTIMOS

(familiares domiciliados / contato íntimo / profissional manipulou VA)

 

RIFAMPICINA 600mg 4 doses

1 cp 12/12h por 2 dias

21

 

PROFILAXIA para infecção HEMÓFILO em contactantes de indivíduo com meningite bacteriana

 

Quem faz e como faz?

 

Quem? Contactantes ÍNTIMOS desde que, entre eles, haja...

criança < 5 anos sem vacina / Imunossuprimido

 

RIFAMPICINA 600mg 4 doses

1 cp 24/24h por 4 dias

22

 

Alterantivas à principal droga para profilaxia de MB?

 

CEFTRIAXONA e CIPROFLOXACINO

23

 

Quando fazer quimioprofilaxia para hemófilo ou meningo no PACIENTE?

 

 

Quando este não tratou com CEFTRIAXONA