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Síndromes Diarreicas Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Que topografia é a diarreia com

  • Pequeno volume
  • Alta frequência
  • Com tenesmo
A

DIARREIA BAIXA (cólon)

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Q

Que topografia é a diarreia com

  • Pequeno volume
  • Alta frequência
  • Com tenesmo
A

DIARREIA BAIXA (cólon)

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Q

Diarreia com muco, sangue ou pus (disentria)

A

INVASIVA!!!

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4
Q

Diarreia aguda

A

< 2 semanas

ou < 3 semanas

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5
Q

Diarreia persistente

A

2 - 4 semanas

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6
Q

Diarreia crônica

A

> 4 semanas

ou > 3 semanas

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7
Q

Qual a principal causa de diarreia aguda?

Qual o principal agente?

A

VIRAL

(Norovirus)

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8
Q

Qual a segunda causa de diarreia aguda?

A

INFECÇÃO BACTERIANA

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9
Q

Qual a bactéria mais envolvida na Síndrome Hemolítica Urêmica?

A

Escherichia coli

(EHEC-O157:H7)

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10
Q

Qual a segunda bactéria mais envolvida na Síndrome Hemolítica Urêmica?

Alguma particularidade?

A

Shigella

ALTERAÇÕES NO S.N.C.

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11
Q

Diarreia aguda que evolui para Guillain Barré → PENSAR EM:

A

Campylobacter jejuni

(CampyloBARRÉ)

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12
Q

Que etiologia de diarreia aguda está associada a infecções à distância?

A

Salmonella

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13
Q

Causa de colite pseudomembranosa

  • Qual fator de risco?
A

Clostridium difficile

FR: Uso prévio de ATB

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14
Q

Colite pseudomembranosa

DIAGNÓSTICO

  • Qual exame mais sensível?
A
  • Pesquisa de toxina fecal (MAIS SENSÍVEL)
  • PCR para Clostridium
  • Colonoscopia
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15
Q

Colite Pseudomembranosa

TRATAMENTO

A

Casos LEVES → METRONIDAZOL

Casos GRAVES → VANCOMICINA ORAL

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16
Q

Quando devo investigar uma diarreia aguda?

A

Na presença de SINAIS DE ALARME

  • Desidratação
  • Fezes com sangue
  • Febre
  • Sem melhora após 48h
  • Idosos > 70 anos
  • Imunocomprometidos
  • Uso recente de ATB
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17
Q

Como investigar uma diarreia aguda?

A
  • Hemograma
  • Coprocultura
  • Parasitológico de fezes
  • Bioquímica básica
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18
Q

TRATAMENTO da Diarreia aguda

A
  • HIDRATAÇÃO
  • Considerar loperamida → NUNCA SE DISENTERIA
  • Sinais de alarme?​​
    • QUINOLONA (Ciprofloxacino)
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19
Q

O que é isso? No que pensar diante destas lesões?

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A

DERMATITE HERPETIFORME

Associação com DOENÇA CELÍACA!

20
Q

Anemia ferropriva que não responde à reposiçã de ferro..

+ Osteopenia/osteoporose

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A

DOENÇA CELÍACA

Causando deficiência na absorção de ferro e cálcio

21
Q

Outras condições associadas a doença celíaca

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A
  • Deficiência de IgA
  • Síndrome de Down
  • DM tipo 1
  • Tireoidite de Hashimoto
  • Dermatite atópica
22
Q

Doença celíaca aumenta risco de neoplasias?

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A

SIM

  • Linfoma
  • Adenocarcinoma de jejuno
23
Q

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de doença celíaca?

ATENTAR PARA….

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A

Endoscopia Digestiva Alta com BIÓPSIA do duodeno distal

Atrofia das vilosidades com infiltrado linfocitário

ALTERAÇÕES NÃO ESPECÍFICAS!!

24
Q

Quais as sorologias utilizadas no diagnóstico da doença celíaca?

  • Qual mais usada na prática?
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A
  • Anti-transglutaminase tecidual IgA
  • Anti-gliadina IgA e IgG
  • Anti-endomísito IgA
25
Quais HLA associados com **doença celíaca?**
**HLA-DQ2** **HLA-DQ8**
26
Quem pode causar diarreia com cistos ou trofozoítas nas fezes?
**PROTOZOÁRIOS** (Amebíase e Giardíase)
27
Que condição faz Ddx com síndrome disabsortiva da doença celíaca?
**GIARDÍASE** * Atapeta a mucosa do **delgado** → disaborção
28
Qual melhor opção de tratamento para a Giardíase?
## Footnote **TINIDAZOL 2g DOSE ÚNICA**
29
Opções terapêuticas para os protozoários
**METRONIDAZOL** **SECNIDAZOL** **TINIDAZOL**
30
**AMEBÍASE** * Local de acometimento + quadro clínico * DDx importante
* Diarreia **INVASIVA** de **CÓLON** * **Ddx com colite bacteriana** * AMEMBOMA colônico → ddx com neoplasia
31
**AMEBÍASE** Qual complicação extra-intestinal tenho que saber para a prova?
**ABSCESSOS** * **Hepático** * Cerebral * Pulmonar NÃO DRENAR! Regride com o tratamento Geralmente **sem história de diarreia**
32
Características básicas dos helmintos
* VISÍVEIS macroscópicamente * Rash cutâneo naqueles com penetração cutânea * **Eosinofilia e Ciclo pulmonar** * Maioria ASSINTOMÁTICA → tratar mesmo assim * Quadro clássico é apenas diarreia + dor abdominal
33
Quais as opções de tratamento para os HELMINTOS
## Footnote **ALBENDAZOL** **MEBENDAZOL** **TIABENDAZOL**
34
Paciente com tosse seca + infiltrado pulmonar migratório + hemograma com eosinofilia * Diagnóstico * Pensar em...
**Síndrome de Loeffler** * **Parasitas que fazem CICLO PULMONAR** * **​***Strongyloides stercoralis* * *Ancylostoma duodenale* * *Necator americanus* * *Toxocara canis* * *Ascaris lumbricoides*
35
Quais os helmintos que fazem **infecção percutânea?** Qual a forma que penetra?
* Necator americanus * Ancylostoma duodenale * Strongyloides stercoralis **LARVA FILARIOIDE**
36
* Hepatomegalia * Síndrome de Loeffle * Hipergamaglobulinemia * Eosinofilia **importate** PENSAR EM... ? COMO CONFIRMAR o dx?
**TOXOCARÍASE** (Toxocara canis) Ser humano é **hospedeiro acidental** (criança que come areia → ingestão dos OVOS) **SOROLOGIA (ELISA)** NÃO É POR PARASITOLÓGICO DE FEZES!
37
Anemia + Eosinofilia Pensar em...
**ASCARIDÍASE!** Penetração cutânea pela **larva rabditoide**
38
Como tratar Toxocaríase?
A maioria não necessita de tto **Considerar Corticoide nos acometimentos orgânicos importantes** **OCULAR = ALBENDAZOL + CORTICOIDE**
39
Como diagnosticar helmintíase, no geral?
**EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES** **EXCETO TOXOCARÍASE →** ELISA
40
Que parasita detectamos LARVAS no EPF?
**Strongyloides stercoralis** Detecta a larva rabditoide → método de **Baermann Moraes** Ovos eclodem DENTRO DO INTESTINO
41
Melhores opções terapêuticas para Estrongiloidíase?
## Footnote **CAMBENDAZOL** **TIABENDAZOL**
42
Qual parasita está associado a prolapso retal?
## Footnote **Trichuris trichiura**
43
Tratamento Tricuríase
## Footnote **MEBENDAZOL 3 dias** **ALBENDAZOL DU**
44
Que parasita está associado a **prurido anal importante?**
***Enterobius vermicularis*** **(OXIURÍASE)** DX → **fita gomada**
45
Tratamento oxiuríase?
## Footnote **PIRANTEL DU** **ALBENDAZOL DU** **MEBENDAZOL 3 dias**

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