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Flashcards in Ictéricas Deck (16):
1

 

Que enzima está deficiente na Sd Gilbert?

 

Glucuronil transferase (GT preguiçosa)

2

 

Síndrome Colestática

 

GGT e FA > TGO e TGP

3

 

Qual é o cálculo biliar mais comum?

Qual seu comportamento radiológico?

 

Cálculo AMARELO

Formado por colesterol

É radiotransparente

4

 

Qual tipo de cálculo biliar está associado com doença ILEAL?

 

 

Cálculo AMARELO

Formado por colesterol

 

 

5

 

Quais são os cálculos biliares radiopacos?

 

  • Cálculo preto - formado na vesícula
  • Cálculo marrom - formado na via biliar

 

Ambos são formados por bilirrubinato de cálcio

6

 

Qual tipo de cálculo biliar está associado com hemólise crônica?

 

Que outras condições associadas?

 

Cálculo PRETO - formado na vesícula

 

Além de hemólise...

DOENÇA RENAL / CIRROSE

7

 

Quais são os fatores predisponentes para formação de cálculo biliar MARROM?

 

Cálculo MARROM - formado na via biliar

 

 

  • Colonização bacteriana da VB
  • Obstrução duradoura da VB (ex. tumor)
  • Parasitose → Chlonorchis sinensis

 

8

 

Escore de Maddrey

  • Para que serve?

 

Determinar indicação de corticoterapia em pacientes com hepatite alcoólica

9

 

Escore de Maddrey

  • Que variáveis?

 

TAP 

Bilirrubina

10

 

Escore de Maddrey

  • Que valor indica que conduta?

 

≥ 32 = CORTICOTERAPIA

Prednisona 40mg/dia por 4 semanas

11

 

Qual a diferença clínica entre COLELITÍASE e COLECISTITE

 

 

duração da DOR

  • ColeLITÍASE: DOR < 6h
  • ColeCISTITE: DOR > 6h / Sinal de Murphy (+)

12

 

Qual antibiótico está associao à formação de litíase biliar?

 

CEFALOSPORINAS de 2ª e 3ª geração

Especialmente CEFTRIAXONA

13

 

Quais as indicações de colecistectomia videolaparoscópica?

 

  • Pacientes SINTOMÁTICOS
  • Vesícula em porcelana
  • Pólipos de alto risco
  • Cálculos grandes (> 2,5 - 3cm)
  • Alterações anatômicas da vesícula
  • Anemias hemolíticas
  • Colédoco longo

14

 

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de COLESCISTITE?

 

CINTILOGRAFIA BILIAR

15

 

Quais os principais agentes envolvidos na COLECISTITE AGUDA?

Quais os esquema terapêuticos?

 

  • Escherichia coli
  • Klebsiella spp.
  • Enterobacter spp.
  • Enterococos

ANTIBIOTICOS

  • Ceftriaxona (ou Genta ou Cipro) + METRONIDAZOL

16

 

Qual a conduta diante de COLECISTITE AGUDA?

 

1) ATB ENDOVENOSO

 

2) CIRURGIA PRECOCE < 72h

  • Colecistectomia videolaparoscópica
  • GRAVE = Colecistostomia PERCUTÂNEA