Dor e Analgesia

Question 1

quais os tipos de CLASSIFICAÇÃO DA DOR?

Answer 1

• Em relação ao tempo:
o Aguda (< 3 meses)
o Crônica (> 3 meses)
o Recorrente (enxaqueca)
• Em relação a origem:
o Nociceptiva ® Somática (músculo, osso) ou visceral (órgãos)
o Dor que não possui lesão nenhuma mais, mas o paciente continua referindo dor na região onde
havia a lesão ® isso ocorre pois há lesão nervosa e por neuroplasticidade neural do SNC ele passa a
entender que aquele local ainda está doente ® ex.: dor do membro fantasma, dor pós-herpética

Question 2

como avaliar a dor

Answer 2

experiência individual
subtratamento
autorrelato

	EEMMA 
		evolução 
		explicação da causa 
		monitorização 
		manejo terapêutico 
		atenção aos detalhes 

	anamnese 
		localização 
		duração 
		irradiação 
		intensidade 
		fatores temporais 
		fatores de melhora 
		fatores de piora 
		resposta farmacológica 
		repercussão diária

Question 3

qual a via preferencial da analgesia?

Answer 3

VO

Question 4

como deve ser aplicada a analgesia?

Answer 4

pela escada

	fraca (1-3) 
		não opióides 
	moderada (4-6) 
		não opióides + opióde fraco 
	forte (7-10) 
		não opiódes + opióide forte 

	medicações 
		analgésicos 
			AINE's 
		opióides fracos 
			codeína 
			tramadol 
		opióides fortes 
			morfina 
			metadona 
			oxicodona 
			fentanil transdérmico 
		coadjuvantes 
			antidepressivos 
			anticonvulsivantes 
			ansiolíticos 

	analgesia multimodal 
		início rápido 
		recuperação rápida 
		baixo acúmulo 
		não causa dependência 
		sem efeitos colaterais ou toxicidade 
		pode utilizar 
			analgésicos opióides 
				receptor mu:; kappa; delta 
				bloqueia estímulos nociceptivos 
				não existe teto

Question 5

quais são os efeitos colaterais dos analgésicos opióides?

Answer 5

náuseas e vômitos 
					cosntipação 
					depressão respiratória 
					tolerância 
					dependência

Question 6

oq deve ser feito para evitar os efeitos colaterais soa opióides?

Answer 6

rotação de opióides para evitar efeitos colaterais

Question 7

os analgéscos opióides coadjuvantes são importantes para que?

Answer 7

importante p/
dor refratária
dor neuropática

Question 8

quais são os exemplos de analgésicos não opióides?

Answer 8

exemplos
coadjuvantes
AINEs

Question 9

oq é alodínea?

Answer 9

Dor causada por um estímulo que normalmente não provoca dor (ex.: tato)

Question 10

quais são as características clínicas da neuralgia do trigêmeo?

Answer 10

• Dor aguda
• Duração de segundos a vários minutos
• Característica de choque elétrico ou esfaqueamento (queimadura)
• Sem febre ou edema associados
• Desencadeada por ações simples como:
o Mastigação
o Escovar os dentes
o Sopros de ar ou vento no rosto ou tocar o rosto
• Episódios podem ser recorrentes
• Períodos de remissão variáveis
• Pode evoluir para cronicidade
• Depressão e ansiedade
• A que mais ocorre alodínea

Question 11

quais são os efeitos colaterais das medicações adjuvantes?

Answer 11

sonolência

depressão respiratória