transporte aeromédico

Question 1

conceitos - TAT asa rotativa - Primário

Answer 1

tem heliponto nos dois hospitais

Question 2

conceitos - TAT asa rotativa - Secundário

Answer 2

tem heliponto no hospital de destino

Question 3

conceitos - TAT asa rotativa - Secundário - Perna terrestre

Answer 3

hospital que não tem heliponto

necessita de transporte de ambulância para um heliporto e depois de helicóptero para o hospital

Question 4

conceitos - TAT asa rotativa - Secundário - Duas pernas terrestre

Answer 4

hospital que não tem heliponto
necessita de transporte de ambulância
para um heliporto e depois de ambulância para o hospital novamente

Question 5

conceitos - TAT asa rotativa - Asa fixa - Secundário

Answer 5

Duas pernas terrestre
hospital que não tem heliponto
necessita de transporte de ambulância
para um heliporto e depois de ambulância para o hospital novamente

Question 6

particularidades e legislação - desvantagens

Answer 6

riscos ao paciente
		altitude 
		vibração
		forças gravitacionais
	nem sempre menor tempo total de transferência
	custo

Question 7

particularidades e legislação - vantagens

Answer 7

cobertura de grandes distâncias

rapidez

Question 8

particularidades e legislação - código brasileiro de aeronáutica

Answer 8

“art. 166. o comandante é responsável pela operação de segurança da aeronava
os demais membros da tripulação ficam subordinados ao comandante
“art. 169 poderá o comandante, sob sua responsabilidade adiar ou suspender a partida da aeronave, quando julgar indispensável à segurança do voô

Question 9

particularidades e legislação - normativa da ANAC - aeródromo

Answer 9

toda área a destinada pousop e decolagens (movimentação de aeronaves)

Question 10

particularidades e legislação - normativa da ANAC - aeródromo - impraticável

Answer 10

aeronave acidentada na pista
pista alagada
ordem interna

Question 11

particularidades e legislação - interditado

Answer 11

Chegada ou saída de aeronave presidencial
Operações militares
Ordem interna

Question 12

prioridades na decolagem

Answer 12

aeronave em missão de fesa aérea
	eperação militar
	transporte de enfermo ou lesionado
	salvamento e busca
	aeronave presidencial
	aeronave em operação militar
	demais aeronaves

Question 13

prioridade para pouso

Answer 13

planadores
	transporte de enfermo ou lesionado grave
	salvamento  e busca
	operação militar
	aeronave presidencial
	aeronave em operação militar
	demais aeronaves

Question 14

fisiologia de voo - estágios da hipóxia

Answer 14

indiferente

compensatória

Question 15

fisiologia de voo - cabine pressurizada

Answer 15

hipóxia 
		estágio indiferente
			até 6000 pés - 1800m 
		estágio compensatório 
			até 12000 pés - 3600m
	aerodilatação
		barosinusite
		barotite
		aerocolia
		aerogastria
		aerodontalgia
	aerodilatação
	hipotermia
	ressecamento de mucosas e desidratação

Question 16

regulação médica - triangulação

Answer 16

considerar sempre o quadro do paciente e onde ele está (recursos médicos)
o médico regulador deve avaliar se há condições para efetuar a transferência com qualidade e segurança
o transporte não pode causar nenhum dado ao paciente

Question 17

regulação médica - abordagem do caso

Answer 17

caso o paciente não tenha condições de ser transportado, o médico regulador deve ajudar o solicitante sobre como conduzir tecnicamente o caso ou utilizar os recursos
antes de transferir: estabilizar o paciente (respiratório, hemodinâmica, fraturas) e dar condições para o transporte

Question 18

etapas do transporte - pré-transporte

Answer 18

estabilizar o paciente
dar condições que consiga voar
evitar procedimentos invasivos drante o voo, ser mais agressivo preventivamente
aguardar para reavaliar após IOT e VM
aguardar para reavaliar após droga-vasoativa
Acesso venosos central ou 2 acessos periféricos calibrosos
Fazer Rx de controle após punção de cateter central
Hemograma, gasometria e eletrólitos
Transfundir se Hb < 9mg/dl
Compensar eletrólitos (Na, K, Mg, Ca)
Corrigir hipoglicemia
Suspender nutrição enteral, pelo menos 2 horas antes do voo
Imobilizar fraturas
Sedação para pacientes psiquiátricos em surto
Piores complicações clínicas no voo: PCR e convulsão

Question 19

etapas do transporte - preparatória

Answer 19

checar equipamentos, medicamentos e gases
	confirmar com o local de destino
	avaliar paciente
		checar história clínica e exame físico
		estabilizar o pacintense necessário
		controle de vias aéreas
		manutenção da ventilação
		acessos da ventilação
		acessos vasculares
		introduzir ou adequar medicamentos/ fluidos
		imobilizações
		trocar ou instalar equipamentos
	cuidados com transferência de leito/maca

Question 20

etapas do transporte - transferência

Answer 20

monitorização contínua
		monitor cardíaco (ritmo)
		FC
		FR
		oximetria
		capnografia
		PA

Question 21

etapas do transporte - pós-transporte

Answer 21

cuidados de passagem da maca para o leito

estabilização do paciente no destino

Question 22

contra-indicações

Answer 22

distâncias menores de 100km 
	casos psiquiátricos em fase aguda, descompensados, coloquem em risco a integuirdade da população
	aneurisma dissecante de aorta em qualquer nível
	doença infectocontagiosa
	traumatismo grave dos seios da face
	anemia severa
	uso de balão aótico
	paciente obeso mórbido
	gestante em trabalho de parto
	IAM sem abordagem inicial
	angina instável
	pós operatório torácico recente
	pós-operatório neurocirúrgico
	cirurgia intestinal prévia
		aerocolia
		deve aguardar movimentação