Resposta endócrino-metabólica ao trauma

Question 1

como é a RESPOSTA ENDÓCRINA AO TRAUMA?

Answer 1

• Aumenta ® catecolaminas, cortisol, glucagon, citocinas, etc
o Resultado: Catabolismo, consumo proteico, inflamação
• Diminui ® insulina (hormônios contrarreguladores impedem a ação periférica da insulina)
o Resultado: Anabolismo, síntese proteica

Question 2

como o Cortisol age nessa resposta?

Answer 2

o Lipólise
o Gliconeogênese
o Catabolismo proteico
o Aumento da reatividade vascular às catecolaminas
o Redução da inflamação

Question 3

oq o Aumento do Hormônio do crescimento promove nessa resposta?

Answer 3

• Lipólise

* Glicogenólise

Question 4

oq o Aumento tiroxina promove nessa resposta?

Answer 4

• Maior utilização de glicose para produzir ATP

Question 5

oq a Queda da insulina promove nessa resposta?

Answer 5

• Catabolismo proteico

* Hiperglicemia

Question 6

como é a RESPOSTA METABÓLICA AO TRAUMA?

Answer 6

Catabolismo, hiperdinâmica e inflamação
o Consumo proteico e lipídico intenso: perda muscular e de gordura
o Resistencia a insulina: hiperglicemia
o Inflamação: hiperdinâmica, febre e produção de proteínas de fase aguda

Question 7

quais são as Etapas da resposta metabólica ao trauma?

Answer 7

• Primeira etapa hipodinâmica (Ebb Fase)

* Segunda etapa hiperdinâmica (Flow fase)

Question 8

como agem a ebb fase e a flow fase?

Answer 8

o Fase inicial do pós-cirúgico ® Ebb fase ® Intenso balanço nitrogenado negativo ® elimina mais nitrogênio pela urina do que é incorporado na proteína (catabolismo intenso, perda muscular)
o Após as primeiras 48h ® Flow fase/ fase de fluxo ® Balanço nitrogenado passa a ser um pouco mais positivo, entra em platô, para a perda muscular, mas ainda não há ganho
o Fase adaptativa (4 a 5 dias após a cirurgia)® individuo passa a ganhar massa muscular

Question 9

quais são as 4 fases da resposta metabólica?

Answer 9

1. Primeira fase é profundamente catabólica com grande perda de potássio e nitrogênio
2. Segunda fase também catabólica mas atinge platô e o cortisol passa a cair
3. Terceira fase é o início da reconstrução, ocorre diminuição da perda de potássio e a de nitrogênio cessa
4. Quarta fase é a reconstrução máxima com forte ganho de nitrogênio (balanço nitrogenado positivo)