Inmunologia Flashcards

(53 cards)

1
Q

Cuáles son los órganos primarios generadores del sistema inmune y cuál es su función

A

Timo (maduración de linfocitos T)
Médula ósea (maduración linfocitos B)

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2
Q

¿Cuáles son los órganos periféricos o secundarios del sistema inmune y cuáles son sus funciones?

A
  1. Bazo
  2. Tejido linfático cutáneo y mucoso
  3. Ganglios linfáticos
    —Zona folicular (Linfocitos B)
    —Zona paracortical (linfocitos T)
    Presentan antígenos y son responsables de respuesta inmune adaptativa
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3
Q

Células del sistema inmune

A
  1. Neutrofilos (leucos + abundantes)
    —gránulos específicos/secundario (colagenasa tipo IV, fosfolipasa, activador del complemento, lisosima)
    —Gránulos azurofilos (mieloperoxidasa, hidrolasa ácida y defensinas)
    —Gránulos terciarios (fosfatasa y metaloproteasas)
  2. Eosinofilos (alérgicos y parasitarías)
    —gránulos específicos ( proteínas básica mayor, proteína catiónica, peroxidasa, neurotoxinas, histaminasa y arilsulfatasa
    —azurofilos (lisosimas)
  3. Basofilos (<0.5%); expresan CD40 e IgE
    Reacciones de hipersensibilidad y anafilaxi
    —específicos (heparina, histamina, heparin sulfatasa, leucotrienos
  4. Mastocitos (antígenos ya sensibilizado) gránulos de histamina y leucotrienos
  5. Células dendritica
    —Interdigitante: debajo de epitelio activan CD4 (Receptores toll like y manosa)
    —foliculares: centros germinales y atrapan anticuerpos presentan a linfocitos B; receptores FC y complemento 3b
  6. Macrofagos; presentan a linfocitos T ayudan a inmunidad humoral y celular
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4
Q

Linfocitos y sus funciones

A
  1. NK: 10-15% expresan CD16 y 56, destruyen células infectadas o neoplasias sin exposición previa estimulados por IL-12 y 15
  2. Linfocitos B: 10-20% expresan IgM e IgG Fc del complemento y CD40
  3. Linfocitos T: 69-70% CD3 y el MHC le presenta los antígenos
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5
Q

¿Cuáles son las 3 vías del complemento y que los activa?

A
  1. Vía de lecitina: proteínas de unión a manosa
  2. Vía clásica: por el C3 unido a Fc de anticuerpos en C1
  3. Alternativa: Por el C3 unido a superficie bacteriana
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6
Q

¿Cuál es la convertasa de C3 y C5 en la vía alternativa?

A

C3BbB y C3bBb3B

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7
Q

¿Cuál es la convertasa de C3 y C5 en la vía lecitina y clásica?

A

C4b2a y C4b2a3b

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8
Q

¿Cuáles son los dos tipos de tolerancia inmunológica?

A

Central y periférica

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9
Q

Definición de tolerancia inmunológica central

A

Proceso en el que los linfocitos T y B inmaduros reconocen antígenos propios durante su maduración

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10
Q

¿Como se protege el sistema inmune ante la falta de tolerancia central?

A

En los linfocitos T son destruidos mediante apoptosis por selección/delecion negativa mediante la molécula AIRE

En los linfocitos B por un proceso de edición de receptores y reordenamiento de los mismos donde si no sucede sufren apoptosis

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11
Q

Definición de tolerancia inmunológica periférica

A

Mecanismo por el cual los linfocitos T y B se silencian en tejidos periféricos

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12
Q

¿Cuáles son los mecanismos mediante los cuales los linfocitos T y B se silencian en tejidos periféricos?

A
  1. Anergía: inactivacion funcional prolongada o irreversible al reconocer antígeno propio sin segunda señal (CD28) o degradando proteínas de segundo mensajero (no se activan los linfocitos T)
  2. Supresión de Linfocitos T: mediado por CD4 que expresan CD25 IL-2 y Foxp3
  3. Delecion por muerte celular inducida por activación (CD4)
    —Vía mitocondrial por expresión de Bim
    —Interacion celular expresión de FAS
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13
Q

Para que sirve la vacunación

A

Prevenir o disminuir los síntomas graves de una enfermedad al inhibir su propagación o al actuar con rapidez en la infección

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14
Q

Tipos de vacunación

A

Pasiva: inyección de anticuerpos purificados o suero con anticuerpos
—Previene enfermedad tras exposición
—Mejoría de síntomas de enfermedad progresiva
—Protecxion a inmunodeficientes
—Inhibiion de inmunotoxinas

Activa: aparición de repuesta inmunológica tras exposición forzada a microorganismo o partículas de ellos

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15
Q

Tipos de vacunación activas

A
  1. Atenuada: microorganismo con capacidad disminuida (Contraindicado en embarazo e inmunodeprimidos)
  2. Inactiva: gran cantidad de antígeno para activar respuesta humoral, requiere Adyuvante y refuerzos
  3. ADN: captado por células dendriticas y expresan el gen del inmunogeno
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16
Q

Cual es la clasificación para reacciones de tipo de hipersensibilidad

A

Gel y Coombs

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17
Q

Características de la Reacciones de Hipersensibilidad tipo I

A

Inmediatas, mediadas por IgE con celula actuadora mastocitos la cual se apoya en los eosinofilos y los Th2 para generar la reacción
Ejemplo: rinitis alérgica, asma, alergia alimentaria, anafilaxia

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18
Q

Características de las reacciones de hipersensibilidad tipo II

A

Citotóxicas; medidas por IgG producidos por linfocitos B por epitopes en superficie celular, las células efectoras son los macrofagos
Ejemplos: anemia hemolitica, Trombocitopenia, enfermedad de graves, miastenia gravis, vasculitis ANCA + y anemia perniciosa

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19
Q

Características de la Reacciones de Hipersensibilidad tipo III

A

Por depósito de complejos; mediadas por Inmunohlobulinas y complemento las células efectoras son los mastocitos produciendo daño tisular junto a los NK
Ejemplos
LES
Enfermedad de Arthur
Enfermedad del suero
Endocarditis subaguda
Crioglobulinemia asociada a VHC

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20
Q

Características de la Reacciones de Hipersensibilidad tipo IV

A

De acción retardada, todas mediadas por linfocitos T se dividen en 4:
—IVa: (Th1), celula efectora el macrofago y citocinas relacionas IFNy e IFNalfa
Ejemplos: PPD, Dermatitis por contacto, Artritis reumatoide, DM1 y esclerosis múltiple

—IVb (Th2): células efectoras los eosinofilos, citocinas implicadas IL-5 con daño crónico irreversible
Ejemplos: asma crónica, rinitis crónica

—IVc (CD4 y CD8): células efectoras CD4 y CD8 reconocen antígenos propios y las cistocinas relacionas son perforinas, granzima e FAS y FasL
Ejemplos: enfermedades ampollares como dermolisis epidermica tóxica, células infectadas por virus, dermatitis por contacto y rechazo de transplante

—IVd (Th17): células efectoras neutrofilos y Th2 con implicaciones de IL-17
Ejemplos: Dermatitis atopica, psoriasis, enfermedad inflamatoria intestinal, Bechet y Fármacos

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21
Q

3 criterios para considerarse autoinmunifad

A
  1. Presencia de reacción inmunitaria específica para antígeno o tejido propio
  2. La reacciones no son secundarias al daño tisular y tiene significancia patogenica primaria
  3. Ausencia de otra causa definida de la enfermedad
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22
Q

Santuarios inmunológicos

A

Ojo, cerebro y testiculo

23
Q

Principal gen relacionado a autoinmunidad

A

PTPN 22, virus de Epstein Barr y CMV

24
Q

Características de las enfermedades auto inmunes

A
  1. Progresivas con remisiones y recaídas
  2. Manifestaciones de acuerdo a la respuesta inmune
  3. Sobre posición con otras condiciones
25
Genes de susceptibilidad a Artitis reumaumatoidr
HLADR4 y HLADR1
26
Clinica artricular de Artritis reumatoide
Simétrica en manos muñecas, tobillos, rodillas y pies
27
Manifestaciones extra articúlales
Nódulos reumatoides, debilidad, atrofia muscular, vasculitis, epiescleritis, pulmonares y Síndrome de Felty (Esplenomegalia y granulocitopenia)
28
Principales órganos Diana de Lupus Eritematosos Sistémico
Riñón, cerebro y piel
29
Etiologia de Lupus eritematoso sistémica
1. GENES. PTPN22, HLaDR2 y 3, BLk C8orf3, TGAM ITGAX, Sle1-3, FCGR2A y 3C, PDC1 2. Hormonales 3. V EB 4. Ambientales como exposición a luz solar y fármacos
30
Citocinas implicadas en LES
Sobre expresión de IL10, IFN alfa, BL y BS e IgG e IgA Falla en IL2 y TGFB
31
Teorías del desarrollo de lupus
1. Autoanticuerpos anti DNa Bicatenario se unen a Diana 🎯 en torrente sanguíneo y se depositan en los tubulos donde activan al complemento y ocasionan glomerulonefritis 2. Autoanticuerpos reaccionan de forma cruzada con proteínas de membrana glomerular eshibienfo polirreaxtivudad
32
Como se clasifican las inmunodeficiencias y cuáles son sus definiciones
1. Primarias: afección de inmunidad celular y humoral o mecanismo de inmunidad innata; se manifiestan entre 6 meses a 2 años 2. Secundaria: en pacientes con enfermedades subyacentes o tratamientos inmunosupresores
33
Agammaglobulinemia de Burton
Ligada al cromosoma X (Xq22) se presentan alrededor de 6-9 meses de edad con infecciones recurrentes e Hipoplasia linfoide, causada por mutación en BtK (no diferencia linfocitos B)
34
Inmunodeficiencia variable Común
Autosomica dominante o recesiva Se presenta en 2da-3ro década de la vida con infecciones o tras tratamientos de enfermedades auto inmunes La causa es por arresto de linfocitos B que no pueden transformarse a plasmocitos
35
Síndrome DiGeorge
Deleción 22q11.2 que se presenta en la infancia con infecciones piogenas recurrentes con anormalidad del arco aórtico, micrognatia e hipertelorismo Causa por Hipoplasia del 3-4 bolsa faringea
36
Síndrome de Wiskott Aldrich
Ligado a cromosoma X (Xp11.2) en infancia temprana con infecciones recurrentes, dermatitis atopica y disfunción plaquetaria. Causada por defecto en proteína WASP
37
Ataxia teleangiectasia
Gen ATM 11q22.3 se presenta 2-5 años con infecciones otorrinolorimgologia por organismos encapsulados además con disfunción neurologica y endocrina
38
Sx de Omen
Autosomica recesiva 11p13 se presenta 1-3 meses principalmente xom candidiasis IgE elevado y eritrodermia exfoliativa linfadenopatias y Esplenomegalia causa por mutación en RAG1 y 2
39
Síndrome híper IgE
Autosomica dominante se presenta com absceso pulmonar, infecciones fungicas, rasgos faciales toscos y fracturas y fallo en dentición primaria
40
Síndrome de Cheidiak Higasaki
Autosomica recesiva disfunción de NK y mecanismos bactericidas y quimiotaxis Se presenta con albinismo, neuropatia, cancer y neutropenia
41
Si hay defecto en linfocitos T que enfermedades podemos contraer
Sepsis bacteriana, VEB, CMV, Varicela, Virus respiratorios e intestinales; hongos como Cándida y pneumocitis Jirovecci
42
Si hay defectos en inmunidad por linfocitos B que organismos nos pueden infectar más fácilmente
Streptococo, staphilococo, Haemophilus, encefalitis viral y giardosis
43
Defecto en los granulocitos nos hace más susceptible a
Infecciones por pseudomona, staphylococo, fungicas como Cándida, nocardia y aspergillus
44
Defecto en el complemento nos hace más susceptible a:
Neisseria, e infecciones piogenas
45
Clasificación de reacciones contra rechazo de transplante y sus características
1. Hiperagudo: por acción de aglutininas anti A y B sobre antígenos ABO de células endoteliales del injerto. Mediado por completo causando oclusion vascular, antígenos HLA1 y HLA 2; se previene con prueba de compatibilidad cruzada y es una reacción de Hipersensibilidad Tipo III 2. Agudo: Causado por linfocitos T CD4 y CD8 que reaccionan a diferentes moléculas HLA I y II en células denditricas y se previene con fármacos inmunosupresores , reacción de hipersensibilidad tipo IV 3. Crónico: vía indirecta de alo reconocimiento actuando medienate células denditricas presentando a Moléculas de HLa del injerto activando anticuerpos
46
Enfermedad injerto vs Hospedero
Sucede que en receptores de médula ósea aproximadamente 10-28 días después por linfocitos T maduros del donador en células dendriticas Clinica es eritema que comienza en palmas y plantas y cabeza El tratamiento es con Ciclosporima A + Metrotexate
47
Agentes infecciosos relacionados a desarrollo de Cancer
VEB, VPH, Virus de Sarcoma de Kaposi (VHS-8), H. pylori.
48
Neoplasias definitorias de SIDA
1. Sarcoma de Kaposi 2. Linfoma No Hodking 3. Linfoma de Burkitt 4. Linfoma de células B grandes 5. Linfoma inmunoblastico 6. Linfoma primario de SNC 7. Cancer cervicouterino 8. Cancer de ano 9. Cancer de pulmón 🫁
49
Neoplasias asociadas a transplante de médula ósea
Mielodisplasia, leucemia mieloblastica, desorden linfoproliferativo T y B, Melanoma, Cavidad oral y glándulas salivales, cerebro, hígado, cervix
50
Alergia a la proteína de vaca tratamienro
1. Formula extensamente hidrolizada 2. Fórmula de aminoácidos
51
Criterios de referencia para personas con alergia a la proteína de leche de vaca
1. Persistencia tras eliminacion del alimento por 4 semanas 2. Ausencia de ganancia ponderal 3. Presencia de eccema/dermatitis atopica severa sin respuesta al tratamiento 4. Desarrollo de reacciones sistémicas relacionadas con el consumo de leche de vaca
52
Cada cuánto realizar pruebas de tolerancia inmunológica de acuerdo a la edad en personas con alergia a la proteína de leche de vaca
1 año: semestralmente hasta los 3 años y anual hasta los 15 años
53
A partir de que edad se recomienda la inmunoterapia para desensibilizacion en alergia a alimentos
A partir de los 2 años