Nutrición Flashcards
(97 cards)
1
Q
Funciones de la vitamina E
A
Tocofenoles y tocotrienoles (alfa tocoferol) antioxidante y recolector de radicales libres en ambientes lipofilicos
2
Q
Que provoca la deficiencia de vitamina E
A
Fragilidad eritrocitaria, anemia hemolitica, neuropatia periférica y oftalmoplejia
3
Q
Requerimiento de Vitamina E
A
15 miligramos
4
Q
Datos de intoxicación de Vitamina E
A
Disminucion de procoagulantes dependientes de vitamina K y hemorragia cerebral (800 mg)
5
Q
Laboratorios para medir concentración de vitamina E
A
Concentración de alfa tocoferol y lípidos plasmatica
6
Q
¿De donde se obtiene la vitamina K?
A
La filoquinona (K1) de verduras de hoja verde
Las menaquinonas (K2) microbiota
7
Q
Función de la vitamina K
A
Coadyuvante en carboxilacion de ácido glutamico de factores coagulantes y procoagulantes
8
Q
Causas de deficiencia de vitamina K
A
- Neonatos amamantados
- Adultos con mala absorción
- Adultos con consumo de cumarinicos
- Dosis grandes de Vitamina E
- Hemorragia excesiva
9
Q
Requerimiento de vitamina K
A
90 ug en mujeres y 120 en hombres
10
Q
¿Como se evalúan los niveles de vitamina K mediante laboratorio?
A
Tiempo de protrombina (TP) o protrombina subcarboxilada
11
Q
Cuáles son los requerimientos nutricionales en pacientes sedentarios para mantener el peso
A
30-35 kcal/kg/dia
12
Q
Cuantas kilocalorias proporciona cada gramo de hidratos de carbono
A
1 gramo de carbohidratos = 4 kcal
13
Q
¿Cuantas kilocalorias proporciona cada gramo de proteínas?
A
4 kilocalorias por gramo
14
Q
¿Cuantas kilocalorias aporta cada gramo de lípidos?
A
9 kilocalorias por gramo
15
Q
¿Cuantas kilocalorias aporta cada gramo de etanol?
A
7 kcal por cada gramo
16
Q
¿Qué porcentaje de la energía se utiliza en el metabolismo basal?
A
55-65%
17
Q
¿Qué porcentaje de la energía se utiliza en el efecto térmico de la alimentación?
A
10% del gasto energético
18
Q
¿Qué porcentaje de la energía se utiliza en la actividad diaria?
A
25-30% del gasto energético
19
Q
Cual es el requerimiento de calorías en pacientes quemados
A
35-40 kcal/kg/dia
20
Q
Cuáles son los requerimientos de kilocalorias en los pacientes en post quirúrgico
A
25 kcal/kg/dia
21
Q
¿Cuál es la principal acción del Cromo?
A
Potenciar la insulina
22
Q
Causas y manifestaciones de deficiencia de cromo
A
Causada por la nutrición parenteral, se manifiesta con Hiperglucemias neuropatia, encefalopatia y trastorno de metabolismo de nitrógeno
23
Q
¿Cuál es la principal causa de función de cobre?
A
Oxidativo (Ferroxidasas, aminoxidasas, citocromo C y B hidroxilasa de dopamina) se transporta unido a ceruloplasmina
24
Q
Causas y manifestaciones de deficiencia de cobre
A
Se presenta en neonatos prematuros, y bajos de peso alimentados con leche de vaca y nutrición parenteral se presenta con despigmentación de la piel, cabello y anemia microcitica hipocromica
Enfermedad de Menkes
25
¿Cuál es la enfermedad provocado por el exceso de cobre?
Enfermedad de wilson asociado a niveles bajos de ceruloplasmina y acumulación con hígado y cerebro con formación de anillos de Kayser Flecher
Se mide con concentraciones de ceruloplasmina y dismutasa de súper oxido eritrocitaria
26
¿Cuál es la dosis diaria máxima de cobre?
10 mg
27
¿A partir de cuánto consumo de flúor es factor de riesgo para desarrollo de caries?
<0.1 en niños y <0.5 en adultos
28
Ingesta óptima de flúor
1.5-4 mg/dia
29
A partir de qué nivel se considera intoxicación por flúor
>30 mg/kg es fatal y crónica de 0.1 provoca fluorosis, fragilidad ósea y calcificaciones de tendones
30
Función del yoduro
Integrado en las hormonas tiroideas que modulan el metabolismo basal, crecimiento y desarrollo
31
Que provoca la deficiencia de yoduro
Abortos espontáneos, hipotiroidismo, cretinismo, enanismo y bocio
32
Cuánto son los requerimientos de Yodo
150 ug/dia
Y en embarazada: 250 ug/dia
33
A partir de que nivel se ocasiona intoxicación por yoduro y que ocasiona
>2 mg provoca hipotiroidismo y >100 mg hipertiroidismo
34
Estudios para detectar niveles de Yodo
TSH y Yodo urinario
35
Función del hierro
Óxido-reducción de metaloproteínas (hemoglobina, mioglobina, citocromo, oxidasas, oxigenasas)
36
Formas de almacenamiento del hierro
Hemosiderina y ferritina
37
Que disminuye la absorción de hierro
Fitato y los taninos
38
Donde se absorbe el hierro y en qué porcentaje de grupo hemo y vegetales
Se absorbe en el intestino delgado 15-20% del grupo hemo y 1-8% de los vegetales 🍆
39
¿Que provoca la deficiencia de hierro?
Anemia microcitica hipocromica presentándose con Glositis y coiloniquia
40
Cuáles son los requerimientos de hierro
En posmenopausicas y hombres 8 mg, en mujeres edad reproductiva 18 mg
41
Que provoca la intoxicación por hierro y cuáles son sus síntomas?
Se acumula en sistema retículoendotelial (hemosiderosis) además en hígado, páncreas, corazón hemacromatosis.
42
¿Método diagnóstico de deficiencia de hierro?
Biopsia de médula ósea + ferritina+ capacidad de unión al hierro + saturación de hierro <16%
43
Función del selenio
Componente de enzimas como peroxidasa glutation y dismutasa de súper oxido las cuales protegen a la célula del daño oxidativo por radicales libres
Conjunto con vitamina E participa en conversión de T4-T3
44
Que ocasiona la deficiencia de selenio
Alimentación parenteral provocando la enfermedad de Keshan con mialgias y cardiomiopatia
45
¿Mediante que laboratorios se mide la concentración de selenio?
Actividad de peroxidasa de glutation eritrocitaria y plasmatica de selenio
46
Donde se absorbe el Zinc
En el intestino aumentado por corticoesteroides, y disminuido por fitatos, fosfatos, hierro, cobre y plomo.
47
Cual es la función del zinc
Enzimas como polimerasas de ADN y ARN y sintetasa ARNt
48
Que ocasiona la deficiencia de zinc
Efecto en tejidos de rápida proliferación, retardo de crecimiento, teratogeno e hipogonadismo, infertilidad, cicatrización precaria, dermatosis en extremidad y orificios además de Glositis y alopecia
49
Cual es el requerimiento de Zinc
8 mg mujeres y 11 mg de hombres
50
¿A partir de qué niveles hay toxicidad por Zinc?
>200 mg ocasionando dolor epigástrico, náusea, vómitos, diarrea
>25 mg/dia deficiencia de cobre disminucion de HDL
51
Cuáles son los dos síndromes clásicos de malnutrición
Kwashiorkor y marasmo
52
¿En quienes se debe realizar evaluaciones nutricional y cuál es el objetivo?
En todos los pacientes independiente del motivo de consulta
1. Identificar presencia y tipo de estados de malnutrición
2. Identificar grados de obesidad
3. Formular dietas accesibles como profilaxis del desarrollo de enfermedades
53
Herramientas objetivas y subjetivas que nos ayudan a evaluar el estado nutricional
Subjetivas: Historia clínica y exploración física
Objetiva: Índices antropométricos y biomarcadores
54
Prevalencia de marasmo en pacientes hospitalizados de urgencia
25-50%
55
Datos de alarma para investigación de trastorno subyacentes relacionados a pérdida de peso
Pérdida del 10% del peso o 450 gr de manera involuntaria
56
Porcentaje de pérdida de tejido magro de acuerdo a agresores
Semi inanición: 25-30% del tejido magro
Semi inanición + lesión: 50% del tejido magro
Lesión severa (Sepsis,Quemadura TCE) 75% del tejido magro
57
Principales signos y síntomas de desnutrición
Emaciación, debilidad, edema y problemas mentales
58
¿Cual es el otro nombre por el que es conocido el IMC?
Índice de Quelet
59
Mínimo cada cuánto se debe registrar el IMC y el perímetro abdominal
Al menos anual
60
A partir de que edad mide la circunferencia abdominal y que evalúa
Evalúa la relación estatura y cintura; se mide en el borde superior cresta Iliaca en inspiración mínima a partir de los 2 años
61
Labotatoriales útiles en la evaluación del estado nutricional
Albumina, prealbumina, transferrina, proteína de unión al retinol, cuenta de linfocitos
62
A partir de que edad se mide el ImC en los pacientes pediátrica
A partir de los 2 años
63
Que otra medida antropométrica se puede utilizar en los pediatricos
Plicometria de brazo
64
Como se define arresto del crecimiento lineal
Relación longitud/estatura
65
Clasificación de peso de acuerdo a IMC en pediatricos
Peso bajo: <3 años pero para la estatura de 2 años IMC p95
Obesidad grado II: >120% del p95
Obesidad grado III: >140% del p95
66
Que lugar ocupa la obesidad en Mexico en cuanto a la población infantil y la adulta
1er lugar en obesidad infantil y 2da en obesidad de adultos
Afección de 72.5% de los adultos y 33.3% de los niños
67
Factores de riesgo para obesidad
1. Tiempo frente a pantalla
2. Consumo de bebidas azucaradas (>240 ml/dia
3. Alimentos con alta densidad energética (>275 kcal/100gr)
4. Alto contenido de grasas, azúcares, proteínas en dieta
5. Alimentos callejeros
6. Estrés de la madre o el padre
7. Ganancia de peso abundante durante el embarazo
8. Zona rural
68
Porcentaje de obesidad exogena y endogena
Exógena: 95% y endogena: 3%
69
¿Cuál es la probabilidad de desarrollar obesidad si los dos padres son delgados?
9%
70
¿Cuál es la probabilidad de desarrollar obesidad si los dos padres son obesos?
80%
71
A partir de que circunferencia se aumenta el riesgo de obesidad
>80 en mujeres y >90 en hombres
72
A partir de qué valor de índice cintura cadera se aumenta el riesgo de obesidad
>0.85 en mujeres y >0.94 en hombres
73
Manejo de la obesidad en niños y adolescentes
1. Antoprometria normal sin factores de riesgo: Seguimiento del Niño sano
2. Antoprometria normal con factores de riesgo: programa de prevención y reevaluar en 6 meses
3. Antroprometia anormal con o sin fx de riesgo: Tomar glucosa serica y lípidos
—> resultado normal= descarta Sx metabólico programa de tx
—>Resultado anormal= Enviar a endocrinólogia pediátrica
Además apoyo psicológico + actividad física 30-90 min (2-3 h por semana) + intervención nutricional
74
Manejo de la obesidad en adultos no farmacológico
1. Cambios en estilo de vida
2.Actividad física (30 min/dia)
3. Dieta
—Reducir 500 kcal/dia = 500 gr/semana
—Dieta mediterránea o DASH (HTA)
—Meta de reducción del 5% del peso corporal en 3-6 meses
75
Manejo farmacológico de obesidad en adultos
1. A partir de IMC>=30 o 27-29.99 con comorbilidades y que no han alcanzado la meta de pérdida de peso con adecuada intervención
1. Primera línea —> orlistat
2. Liraglutide (primero en comorbilidad DM)
3. Lorcaserina
4. Topiramato/fentermina
76
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en obesidad en adultos
A partir de un IMC 40 o 35-39.99 con comorbilidad severa y que no alcanzan metas con farmacoterapia y estilos de vida en 6 meses
77
Criterios ATP III para síndrome metabólico
Al menos 3/5
1. Obesidad abdominal (Circunferencia >102 en hombres o >88 en mujeres)
2. Triglicéridos >150 mg/dl o en tratamiento
3. Colesterol HDL <40 en hombres y <50 en mujeres o en tratamiento
4. PA >= 130/85 o en tratamiento
5. Glucosa plasmatica en ayuno >100 o en tratamiento
78
Aumento de peso durante el embrazo
1er trimestre: 0.18 kg/semana
2do trimestre: 0.54 kg/ semana
3er trimestre: 0.49 kg/ semana
79
Aumento de peso recomendado en ocientes con bajo peso y que se embaraza
14-16 kg
80
Aumento de peso recomendado para embarazadas con peso normal
10-18 kg
81
Aumento de peso recomendado en embarazo en personas con sobrepeso
2-<16 kg
82
Aumento de peso recomendado en embarazadas obesas
Grado 1: 2-<6 kg
Grado 2: 0-4 kg
Grado 3: 0 a <6 kg
83
Suplementos que reducen probabilidad parto pre terminó
Ácidos grasos poliinsaturados y Omega 3 (a partir de semana 12)
84
Suplente que reduce la DM gestacional
vitamina D 600 U por día
85
Suplementarios de vitamina A de acuerdo a Edad
1. <6 meses = 50 k U por día
2. 6-11 meses = 100 k U por día
3. 12-59 meses = 200 k U por día
4. Tuberculosis: 5000 U/ dia
86
Triada wernicke
Oftalmoplejia, alteracion estado mental y marcha atáxica
87
Al cuánto tiempo de deficiencia VIT C comienza los síntomas
A los 3 meses
88
Clasificación welcome desnutrición pediatricos
80-60%
<60%
Sin edema—> marasmo
Con edema —> Kwasiorkor
89
Clasificación Gómez para desnutrición pediatricos
Peso/edad
Grado 1: 76-90% para la edad
Grado 2: 60-75%
Grado III <60 %
90
Clasificación waterlow desnutrición de pediatricos
Peso/talla y talla/edad
91
Marcadores de desnutrición aguda
Alfa-1 antitripsia, C3, PCR, Ferritina y Fibrinogeno
92
Marcadores de desnutrición Cronica
Albumina, pre Albumina, proteína unida al retinol, transferrina y globulina de union a la tiroxina
93
Tratamiento desnutrición en pediátricos
1. Antibióticos (TMP/SFX, gentamicina o ampicilina si no hay mejoría Cloranfenicol)
94
Meta de peso en desnutrición
10g/kg/dia o 260 g/semana
95
Absorción de nutrientes
Hierro: dudodeno
Vitamina B12: íleon terminal
Ácido fólico: yeyuno
96
Diagnóstico deficiencia de vitamina A
Niveles de retinol: Normal > 30
Riesgo : 20-29.9
Deficiente : < 20
97
Alimentos con retinol
Hígado, leche, mantequilla, huevo, vegetales de hoja verde obscuro, calabaza, frutos rojos, naranja, frutos amarillos y aceite de pescado
