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Salud publica Flashcards

(95 cards)

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1
Q

Factores de riesgo para déficit auditivo

A

-Tabaquismo
-Diabetes mellitus
-Hipertensión
-Enfermedades Cardiovasculares
-Dislipidemia

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2
Q

Mediante que herramienta se realiza el tamizaje de limitación de audición y cuando se considera positivo

A

Con la encuesta para la limitación de la Audición en Adultos Mayores HHIE-S positiva con 8 puntos o más

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3
Q

Mediante que herramienta se realiza el tamizaje de síndrome de privación neuro sensorial en adulto mayor

A

Tic tac reloj; positiva si falla 2/6 veces; la neuro sensorial se valora con Webber y Riñe

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4
Q

Cual es porcentaje de impactacion de cerumen en el adulto mayor

A

30%

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5
Q

Que es la transición demográfica

A

Progreso gradual por el cual una sociedad pasa de situación de alta fecundidad y mortalidad a bajas debido a disminucion de mortalidad infantil consecuencia de eliminación de enfermedades infecciosas y parasitarias

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6
Q

Cuantos años aproximadamente vives más las mujeres que los hombres

A

Regiones desarrolladas: 7.5 años
American latina: 6.5 años

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7
Q

A qué edad se recomienda el tamizaje visual y con que herramienta se realiza?

A

40 años con Carta de Snellen (6 metros); el 50% de las respuestas debe ser correcta

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8
Q

Recomendaciones para disminuir el déficit visual

A
  1. Suspensión de tabaco
  2. Dieta balanceada y bajas en grasas
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9
Q

Cual es el factor de riesgo más importante para déficit visual

A

Edad

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10
Q

Cual es la definición de Ceguera según la OMS

A

20/400 utilizando el ojo de mayor visión

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11
Q

Cual es la piedra angular de salud en los ancianos

A

Nutrición

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12
Q

Cuando se debe indicar manejo especializado por nutrición en adultos mayores

A
  1. Pérdida de peso >5% en un mes o 10% en 6 meses de causa inexplicable
  2. IMC <18%
  3. IMC >25
  4. Cuando no consuma al menos 1/4 de los alimentos por 7 días
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13
Q

Cuantas kilocalorias se recomiendan en los adultos mayores para mantener la nutrición

A

30 kcal/kg/dia

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14
Q

Cual es la proporción de nutrimentos recomendanek adultos

A

Carbohidratos 50% Proteínas 25% y Grasas 25%

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15
Q

Cual es el test utilizado para valorar el estado nutricional del adulto mayor

A

Mini Nutricional Assesment E 100% y S 98%

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16
Q

¿Como se define el trastorno depresivo mayor?

A

Trastorno del estado de ánimo distinguido por disforia anhedonia y con predominio de síntomas afectivos como tristeza patológica o decaimiento, irritabilidad e impotencia ante exigencias

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17
Q

Principales síntomas de la Depresión

A
  1. Llanto fácil
  2. Aislamiento social
  3. Insomnio
  4. Exacerbación del dolor
  5. Hiporexia
  6. Disminución del libido
  7. Astenia
  8. Fatiga
  9. Agitación
  10. Ansiedad
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18
Q

Prevalencia de la depresión

A

3% Hombres riesgo de 8-12% toda la vida

4-9% en mujeres 20-26% de riesgo toda la vida

Pico de incidencia 30-40 años

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19
Q

Factores de riesgo depresión

A
  1. Historia familiar
  2. Eventos altamente estresantes
  3. Pérdida significativa reciente
  4. Violencia doméstica
  5. Embarazo
  6. Alcoholismo y drogadiccion
  7. Enfermedades crónicas
  8. Cambios en estilo de vida
  9. Genética 60%
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20
Q

Cuáles son urgencias psiquiátricas

A
  1. Ideacion suicida persistente
  2. Intentos suicida previo e idea actual
  3. Factores de riesgo severos
    — Ideas de muerte. — Desesperanza
    —Perdida de sentido de la vida
    — Intentos previos — Psicosis
    —Enfermedad crónica —Alcoholismo
    —rasgos de impulsividad
    —vivir solo —antecedente familiar
    —No redes de apoyo —edad avanzada
    —Hombre
  4. Plan suicida
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21
Q

¿Cual es el porcentaje de los trastornos neuropsiquitriocs reconocidos por la OMS?

A

28% de los cuales 1/3 es debido a depresión 3.3-21.4%

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22
Q

¿Cual es la principal enfermedad que contribuye a número de años de vida perdidos por discapacidad?

A

Depresión 7.9% en mujeres 5.8% y en hombres 2.5%

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23
Q

¿Cuáles son las dos preguntas para establecer el diagnóstico de depresión con una sensibilidad de 97%?

A
  1. ¿Ha perdido interés o placer por lo que antes disfrutaba?
  2. ¿Ha tenido problemas para conciliar el sueño o mantenerse dormido?
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24
Q

A que se refiere la Nemotecnia PSICACES

A

P sicomotricidad
S ueño alterado
I nteres reducido
C oncentracion disminuida
A petito y peso
C ulpa y autoreproche
E nergia disminuida
S uicidio (pensamientos)

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25
Cuáles son las variables psico sociales relacionadas al desarolllo de depresión
1. Ser mujer 2. Bajo nivel socioeconómico 3. Desempleo 4. Aislamiento social 5. Problemas legales 6. Exposición a la violencia 7. Sustancias adictivas 8. Inmigración
26
Tratamiento indicado en la depresión
1er línea ISRS por menores efectos colaterales
27
¿Cuál es una barrera diagnóstica para el diagnóstico de la depresión?
Estigma y discriminación
28
Que enfermedad tiene la mayor incapacidad laboral media
Depresión y ansiedad con aproximado de 7 días (25.5 días + que enfermedades crónicas)
29
Criterios de referencia de 2do a 3er nivel en depresión
1. Alto riesgo suicida 2. Riesgo de hetero agresividad con o sin psicosis 3. Necesidad de manejo en ambiente controlado
30
¿Como se define el trastorno bipolar?
Trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios reiterados alternando episodios hipomaniacos o maníacos con episodios depresivos
31
Factores de riesgo para desarrollar bipolaridad
1. Antecedente familar 1er grado 2. Embarazo y complicaciones obstetricas 3. Fecha de nacimiento en primavera o invierno 4. Experiencias estresantes 5. Lesiones traumáticas 6. Esclerosis múltiple
32
Prevalencia de trastorno bipolar
0.2-1.6% igual en ambos sexos
33
Cuáles son las comorbilidades más frecuentemente asociadas al trastorno bipolar
1. Ansiedad 71% 2. Abuso de alcohol y otras sustancias 49%
34
Razones de muerte en trastorno bipolar
1. Suicidio en 10-19% aumentó de 15 veces el riesgo 2. Cardiovascular con RR 1.5-2.5 3. DM RR 3 4. EPOC 1.5 veces 5. Lesiones no intencionadas 3-4 veces
35
Causa de dificultad diagnóstica de trastorno bipolar
Mala clasificación o falta de identificación clínica
36
Tratamiento de Trastorno de estrés postraumático
1. iSRS * terapia psicológica
37
Prevalencia de trastornos de estrés postraumático
<2% hombres 0.49% y mujeres 2.3%
38
Criterios diagnósticos de Trastorno de estrés postraumático
1. Haber estado expuesto a acontecimiento o situación estresante o amenazante 2. Recuerdos persistentes, flashback, recuerdos vividos o sueños recurrentes 3. Evitación real —Hipervigilancia —Dificultad para concentrarse —Dificultad para conciliar o mantener el sueño —Irritabilidad o arrebatos de ira —Reacción de sobresalto Todo dentro de los 6 meses siguientes al acontecimiento
39
Cuáles son los eventos traumáticos más frecuentes en el trastorno de estrés postraumático
1. Amenazo 2. Acoso sexual telefónico 3. Violacion 4. Actos violentos 5. Ataque físico 6. Accidentes 7. Bélicos
40
A qué edad hay mayor actividad de los síntomas en trastorno de estrés postraumático
>60 años, 25-35 años y alrededor de los 20 años y la infancia
41
Cuáles son los trastorno psiquiátricos más comunes en atención primaria?
Ansiedad con prevalencia de 12% afectando principalmente mujeres de 25-45 años
42
Factores de riesgo de para desarrollo de ansiedad
1. Historia familiar 2. Antecedente personal 3. Eventos de vida estresante y/o traumático 4. Ser mujer 5. Comorbilidades psiquiátricas como depresión 6. Enfermedad médica/abuso de sustancias
43
Fisiopatología de la ansiedad
Alteraciones neurobiólogicas en sistema gabaergico y seroteninergico y anomalías estructurales límbicas
44
Test de detección de ansiedad
Beck y Hamilton
45
Tratamiento de ansiedad
Benzodiacepinas en periodos cortos + ISRS + terapia 4 meses
46
Criterios de referencia de ansiedad a 2do nivel
1. Dificultad o duda diagnóstica 2. Comorbilidad psiquiátrica u orgánica 3. Ideacion suicida 4. Persistencia a pesar de tratamiento adecuado o no mejoría después de 12 semanas o síntomas muy incapacitantes
47
Criterios de referencia 2do a tercer nivel de atención de ansiedad
1. Haber descartado etiologia física y sin intoxicación 2. Trastorno severo de personalidad con alto grado de impulsividad y autoagresión 3. Acompañado de síntomas depresivos con alto riesgo suicida 4. Necesidad de manejo en ambiente controlado
48
Prevalencia de esquizofrenia
1%
49
Factores de riesgo para desarrollo de esquizofrenia
1. Hereditario (desbalance en vías dopaminergicas del sistema límbico) 2. Déficit cognitivo 3. Medioambientales como Hipoxia perinatal infección por influenza en 2do trimestre, nutrición prenatal insuficiente, enfermedades oticas
50
Trastorno obsesivo compulsivo fisiopatología
Disfunción en la neurotransmision de serotonina en un circuito que involucra la corteza órbital, el núcleo caudado, globo pálido y tálamo
51
Cual es el porcentaje de riesgo de presentar trastorno obsesivo compulsivo
2.5% con un pico de 30 años
52
Tratamiento en trastorno obsesivo compulsivo
1. ISRS 2. ISRSN
53
¿Cual es la enfermedad neuropsiquiatría más común en los niños?
TDAH con una prevalencia mundial de 3-5% (MX 5%)
54
¿Cuál es el porcentaje de persistencia de TdAH en la adolescencia y adultez?
60%
55
¿Cuál es una medida de salud pública que se puede implementar para el reconocimiento de TDAH?
Programas académicos que incluyan información sobre características de TDAH para identificación y referencia oportuna así como estrategias que puedan beneficiar en el aprendizaje
56
Tipos de muestro y sus características
Simple: se elige cada miembro al azar de entre toda la población Estratificado: se divide en grupos y de esos grupos se elige al azar
57
Prevalencia de pediculosis
18-33%; mayor en Yucatán, Edo Mex y Guerrero
58
Periodo reproductivo del piojo
30 días
59
¿Cual es la longitud de los huevos y a qué distancia se encuentran de la piel cabelluda?
0.2 mm y se encuentran de 1-2 mm de la piel
60
¿Cuántos huevos puede poner una vieja pioja?
150
61
¿Cuáles son los componentes de la saliva del piojo?
Vasodilatadores y anticoagulantes
62
Factores de riesgo para contraer piojos
Población con prevalencia elevada, excoriaciones en piel cabelluda y prurito constante
63
Tratamiento de pediculosis (piojos)
Permetrina al 1% actua inhibiendo los canales de sodio en el SNC del piojo paralizándolo
64
Característica diferencial de la Escabiosis y la pediculosis
En la Escabiosis hay afectación de pliegues cutáneos llamado líneas de Hebra
65
Factores de riesgo para dengue grave
1. Antecedente de infección previa 2. Co-circulación de serotipos 3. Comorbilidades 4. Serotipos con alto nivel de virulencia
66
Fases del dengue
Incubación 3-10 días Febril:2-7 dias Críticas 3-7 día Recuperación 7-10 día
67
Cuáles son los serotipos más comunes en mexico de dengue
Serotipo 1 y 2 en Jalisco el 3 y en Chiapas el 4
68
¿A que hora del día tiene la máxima actividad el mosquito del dengue?
En la mañana y al final de la tarde
69
Características del grupo A en la clasificación de dengueb
Manejo ambulatorio con vigilancia domiciliaria -Tolera vía oral -Mantiene uresis cada 6 horas - Sin datos de alarma Seguir diariamente para checar HCT, leucopenia y defervescencia
70
Características del Grupo C en dengue
Manejo urgente y referencia a 2do nivel -Fuga plasmatica -choque -insuficiencia respiratoria aguda -hermorragia grave -Dañó orgánico grave
71
Cuantos días mínimo tienen que pasar para embarazarse si te aplicaste vacuna contra Varicela, Rubéola, Parotiditis o SRP?
Mínimo 28 días (1 mes)
72
¿Que se debe de hacer en caso de haber vacunado a una mujer embarazada con virus atenuados vivos?
Orientar sobre posibles efectos sobre el feto
73
¿Que hacer en el caso de un contacto de varicela con una mujer embarazada?
Administrar IGIV contra varicela
74
¿Cuántos genotipos y subtipos hay del virus de hepatitis C y cuál es el más frecuente en mexico?
6 genotipos (50 subtipos); el genotipo 1 el más frecuente ek MX y USa con 70%
75
Familia y tipo de virus al que pertenece VHC
Flaviviridae hepacivirus RNA
76
¿Qué porcentaje de los infectados por VHc cronifican?
55-85%
77
¿Qué porcentaje de los infectados por VHc desarrollan cirrosis?
5-25%
78
¿Qué porcentaje de los infectados por VHc desarrollan hepatocarcinoma?
1-2%
79
Medida de profilaxis para VHC
Vacuna contra VHA
80
Medios de transmisión de VHc
1. Hemotransfusion 2. Drogas IV 3. Tatuajes o piercings 4. Agujas terapéuticas
81
¿Cuántos serotipos hay de rotavirus y cuáles causan gastroenteritis?
7 serotipos y sólo ABC causan gastroenteritis siendo el A el más común
82
Grupo etario en donde se desarrolla rotavirus con mayor frecuencia
6-24 meses de edad
83
Vía de transmisión de rotavirus
Fecal oral
84
Periodos de incubación y duracion de la enfermedad de rotavirus
2-4 días de incubación con duracion de 4-8 días (autolimitada)
85
¿En qué día de la enfermedad expulsan la mayor parte de partículas virales a través de la diarrea y por cuantos días pueden hacerlo? (Rotavirus)
En el 3er dia la mayor parte y hasta 57 días pueden expulsar
86
¿Cuál es la principal complicación en rotavirus y cuáles son los factores de riesgo para desarrollarla?
La deshidratación —<6 meses o 1 año —bajo peso al nacer —> 5 evacuaciones por día —>2 vómitos por día —No se ha ofrecido o tolerado VO —No se recibió lactancia durante la enfermedad —desnutrición.
87
¿Como es la notificación epidemiologics del rotavirus?
Confirmado: inmediata Probable: semanal SUIVE-1
88
Principal agente etiológico de la Meningitis
Neiserria meningitidis
89
Prevención de meningitis
Vacuna contra neumococo (Tetracalente A, C, Y y W135) y H influenzae
90
Medicamentos utilizados como Quimioprofilaxis en contactos de meningitis
1. Rifampicina 600 mg 4 dosis 2. Ciprofloxacino 500 mg DU 3. Ceftriaxona 250-1000 mg DU (embarazo)
91
Periodo de incubación de virus del Zika
3-10 días
92
Método de transmisión, tipo de virus y familia a la que pertenece ZiKa
Flavivirus RNA transmitido por Vector
93
Cuáles la prueba confirmatoria de ZIka
PCR viral o de neutralización por reducción en placa
94
Tratamiento en Zika
1. Sintomático —Paracetamol —Antihistamínicos —Líquidos *No se recomienda aspirina
95
Medidas preventivas contra Zika
1. Cubirir piel expuesta 2. Usar repelente 3. Vivienda con mosquiteros 4. Evitar lugares infestados 5. Consultar al médico si presenta fiebre

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