14. Esteroides Flashcards
(18 cards)
Zona de la corteza suprarrenal que forma los glucocorticoides
Fasciculada
Función fisiológica de los glucocorticoides
- Metabolismo → carbohidratos, proteínas y lípidos
- Inmunológica
Los glucocorticoides se regulan fisiológicamente por
- ACTH
- Estrés
Los glucocorticoides sirven en la respuesta a
- Trauma
- Qx
- Temperaturas extremas
- Enfermedades crónicas
- Infecciones
- Estrés psicológico
Efectos adversos de los corticoesteroides
- Hiperglucemia
- Inmunosupresión → ↓ función osteoblastos
- Hipocalcemia
- Hiperlipidemia e hipercolesterolemia
- Disminución masa muscular
- Resistencia a insulina
- Aumento de PIO
Los corticoesteroides se absorben bien porque son
Lipofílicos
Proteínas a las que se unen los corticoesteroides
- CBG
- Albúmina
Tejido en el que se acumulan los corticoesteroides
Adiposo
Metabolismo de los corticoesteroides
Hepático por oxidación, glucoronidación y sulfatación
Mecanismo de acción de los corticoesteroides
Unión a HSP 90 → complejo activado de receptor de esteroides → elemento de respuesta a glucocorticoide → regula genes
Efectos bioquímicos de los glucocorticoides
- Inhibe PLA2 → Disminuye PG y Leucotrienos
- ↓ expresión de COX2
- ↓ NF-kb
- ↓ interleucinas
Efectos celulares de los corticoesteroides
- ↓ migración leucocitaria
- ↑estabilidad de membrana → ↓ fagocitosis y degranulación
- ↓ permeabilidad capilar
Indicaciones para glucocorticoides
- Addison
- Enfermedades inflamatorias crónicas
- Reemplazo para hiperplasia adrenal congénita
- Tx para alergias
- Edema cerebral
- Inmunosupresores
- Maduración pulmonar fetal
- Manejo de linfomas y leucemias
Corticoesteroides con efecto corto y equivalencia de 1
Hidrocortisona y cortisona
Corticoesteroides con efecto intermedio y equivalencia de 4
- Prednisona
- Prednisolona
Corticoesteroides de efecto intermedio y equivalencia de 5
- Metilprednisona Triamcinolona
Corticoesteroides con efecto largo y equivalencia de 25-30.
Sin efectos mineralocorticoides
- Dexametasona
- Betametasona
Corticoesteroide con más efectos adversos neurológicos
Dexametasona
