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Farmacología - Dr. Boll > 23. Insuficiencia cardiaca > Flashcards

23. Insuficiencia cardiaca Flashcards

(44 cards)

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1
Q

Líneas de tx para la IC

A

1º B-bloqueadores + IECAS/ARAII
2º Diureticos de asa, iSGLT2, Antag R aldosterona, ARNi
3º Dispositivos de asistencia ventricular/Transplante

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2
Q

Una disfunción sistólica es causada por…

A

ICC

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3
Q

Una insuficiencia diastólica es causada por…

A

ICH

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4
Q

Objetivos del tratamiento de IC

A
  • Alivio de síntomas
  • Reducción/Reversión del remodelado
  • Reducir hospitalización y mortalidad
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5
Q

¿Dónde actúa cada grupo de fármacos?

Diagrama

A
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6
Q

Fármacos que inducen sobrecarga hemodinámica

A
  • IECA
  • ARAII
  • Diuréticos
  • ARNi
  • iSGLT2
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7
Q

Fármacos que mejoran la contractilidad o reducen la FC

A
  • B-bloqueadores
  • Digoxina
  • Ivabradina
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8
Q

Fármacos ionotrópicos

A
  • Dobutamina
  • Milrinona
  • Digoxina
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9
Q

Tipo de tx ICFEr

A

Farmacológico

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10
Q

Diuréticos ahorradores de K+ usados en la IC

A

Espironolactona
Eplerenona

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11
Q

Indicaciones de los ahorradores de K+ en IC

A
  • ICFEr con FEVI ↓ 35%
    Estadios B,C y D
  • ↓ Retención de Na+
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12
Q

EA de los ahorradores de K+ en la insuficiencia cardiaca

A
  • Hiperkalemia
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13
Q

Contraindicaciones de los ahorradores de K+ en la insuficiencia cardiáca

A

CKD avanzada

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14
Q

B-bloqueadores indicados para IC

A
  • Carvedilol
  • Metroprolol
  • Bisoprolol
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15
Q

Mecanismo de los B-bloqueadores en IC

A
  • Inhiben actividad noradrenérgica → ↓remodelado, activación RAA (celúlas yuxtaglomerulares)
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16
Q

Indicación de los B-bloqueadores en IC

A

ICFEr estable
* Estadios B, C y D

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17
Q

IECAS usados en IC

A
  • Lisinapril
  • Captiopril
  • Enalapril
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18
Q

Indicaciones generales de los IECAS y ARA II en IC

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A

Todos los px
IECAS → ARA II

19
Q

Contraindicación absoluta de los IECAS y ARA II en IC

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A

Estenosis bilateral de la arteria renal

20
Q

Mecanismo de acción y su efecto en la orina de la furosemida

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A

Inhibe contransportador NKC2 → ↑ concentrada

21
Q

Indicaciones de la furosemida en IC

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A

Px con ICC descompensada → Edema pulmonar

22
Q

EA de la furosemida

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A
  • Hipopotasemia → Arritmia fulminante
  • Ototóxico en CKD (!AM)
23
Q

Fármacos iSGLT2

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A
  • Dapaglifozina
  • Empaglifosina
24
Q

Mecanismo de acción de iSGLT2

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A

Inhiben contransportador Na+/glucosa → Glucosuria

25
**Indicaciones y efecto de los iSGLT2 para IC**
* ICEFr < 40% * ↑ cuerpos cetónicos → Cetoacidocis
26
**EA de los iSGLT 2**
Infección de vías urinarias por cándida
27
**Fármacos ARNi**
**Inhibidores de receptor de angiotensina-neprilisina** * Sacubitilo + Valsartán
28
**Mecanismo de acción de los ARNi**
**Inhibe neprilisina** →↓degradación péptidos vasoactivos →↑BPN, adrenomodulina y bradicinina → Vasodilatación, natriuresis y ↓PA
29
**Indicaciones de ARNi para IC**
* IC NYA II-IV → Avanzada
30
**Contraindicaciones de los ARNi**
Angiodema al combinar con IECAS
31
**Efectos de la digoxina**
Late más fuerte pero más lento
32
**Una intoxicación por digitálicos causa...**
Extrasístoles vetriculares y arritmias
33
**Indicaciones de la digoxina para IC**
* ICC con sintomas refractarios y que no responde a otros Tx.
34
**EA de la digoxina**
* Dependencia
35
**Intracciones de la digoxina**
* Antiácidos * Verapamilo * Diltiazem
36
**Mecanismo de acción de la dobutamina**
**Agonitas B-1 corazón** → iono y crono + **Agonista B-2 vasos** → Vasodilatación
37
**Indicaciones generales de la dobutamina para IC**
* ICC grave * Choque cardiogénico
38
**EA de la dobutamina**
* Taquicardia * Isquemia miocardica
39
**Mecanismos de acción de Milriona**
Inhibidor de la fosfdiesterasa 3 → ↑AMPc → ↑contratilidad
40
**Indicaciones de la Milrinona**
* ICC aguda severa * Choque cardiogénico
41
**Mecanismo de acción de la Ivabradina**
Disminuye la corriente de choque en las células marcapasos → Bloquea el canal activado por hiperpolarización de nucleótidos cíclicos. **↓ Demanda O2 y FC.**
42
**Indicaciones de la ivabradina para IC**
ICC + Angina estable crónica ICFEr < 35% **CUANDO ESTAN CONTRAINDICADOS LOS B-BLOQUEADORES**
43
**EA de la ivabradina**
Fosfenos visuales
44
**ACORDEÓN** | De memoria puta

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