25. Hematopoyéticos Flashcards
(42 cards)
Laboratorios en los que se refleja una anemia
- Hematíes → ↓ 37% en M y ↓ 39% H.
- Hb → ↓ 12g/100ml en M y ↓ 13g/100ml en H
Causas de una anemia por producción inadecuada
Maduración inadecuada → Deficiencia de Fe, B12 o folato (B9).
Hipoproliferativa (crónica) → Enfermedad renal (infiltración o fármacos).
En agudo → Deshidratación o sobrehidratación.
Clasificación de los fármacos hematopoyéticos
Maduración inadecuada por deficiencia de uno de los componentes → Hierro, B9 y B12.
Deficiencia de globulos rojos → Epoetina alfa y darbopoetina alfa.
Factores estimuladores de colonias → Sargarmostim y filgrastim.
Trombopoyéticos → Romiplostim, eltrombopag y oprelvekin.
Mecanismo de acción del hierro
Reposición externa de hierro.
Indicaciones generales del hierro
- Anemia ferropénica → Parenteral
- Suplementación en px embarazadas → VO
Vías de administración del hierro
VO → Sulfato ferroso.
Parenteral → IM (hierro dextrano), IV (gluconato férrico sódico, hierro dextrano).
Sustancias que retrasan la absorción del sulfato ferroso
- Alimentos
- Tetraciclinas
- Fluorquinolonas
¿Cómo evitar que ciertas sustancias afecten la absorción del sulfato ferroso?
Separar 2 horas de la toma
Sustancia que aumenta la absorción del sulfato ferroso
Vitamina C
Técnica con la que se aplica el sulfato ferroso IM
en “Z”
EA del sulfato ferroso
Gastrointestinales, dentales y en el sitio de inyección
- Gastrointestinales → Dolor epigástrico, N/V, Diarrea, Estreñimiento, Heces oscuras o negras.
- Dentales → Coloración.
- En el sitio de inyección → Dolor, inflmación, abscesos estériles y piel marrón.
Dosis VO de sulfato ferroso
200mg → 65mg c/8h
Duración del tx de anemia ferropénica
4-6 meses
Mecanismo de acción del ácido fólico
Cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de BN y aa.
Indicaciones generales del ácido fólico
- Suplementación en embarazdas → Prevención de defectos en el cierre del tubo neural.
- Anemia megaloblástica → alcoholicos o malabsorción
Requirimiento de B9 diario
400 microgramos
Sinónimo de la cobalamina
Vitamina B12
Mecanismo de acción de la cobalamina
- Cofactor enzimático de enzimas de reacciones de metilación, conversión de homocisteína y mielinización.
- Replicación y crecimiento celular y hematopoyésis.
Indicaciones generales de la cobalamina
- Tx de anemia perniciosa.
- Deficiencia de B12 → Px veganos y vegeratrianos, Consumo de IBP, Gastritis atrófica y Metformina.
- Adyuvante en neuropatía
Consideraciones importantes de la cobalamina
Absorción tardada → Preventivo.
En diabeticos previene problemas microvasculares → Nefropatía, retinopatía y neuropatía.
Sitios de acción de los fármacos para deficiencia de globulos rojos y estimuladores de colonias
Mecanismo de acción de la epoetina alfa y darbepoetina alfa
Estimula la producción de glóbulos rojos.
Indicación absoluta para EPO o derivados
Insuficiencia renal crónica
Indicaciones generales de la epoetina alfa y darbepoetina alfa
- Anemias secundarias a insufciencia renal crónica
- Correción de anemia secundaria a tx con Zidovudina.
- Quimioterapia → Px con leucemia
- Estimular eritropoyésis → Donación autóloga