32. Digestivo II Flashcards
(67 cards)
1
Q
Tipos de laxantes
A
- Formadores de volumen → Plantago psyllium
- Tensoactivos → Docusato
- Osmóticos → Lactulosa, polietilenglicol y sales de magnesio
- Secretores → Senósidos y bisacodilo
2
Q
Mecanismo de acción de los laxantes formadores de volumen
A
Absorben y retienen agua en la masa fecal → Estimulan peristaltismo
3
Q
Indicaciones generales de los laxantes formadores de volumen
A
- Opción más segura y fisiológica
- Tx de estreñimiento crónico
- Reducen riesgo CV
4
Q
Cómo debe de adminitrarse el psyllium
A
Con un vaso de agua completo
5
Q
EA del psyllium
A
- Dolor abdominal
- Constripación e impactación fecal → Si no se consume con agua
6
Q
Mecanismo de acción de los laxantes tensioactivos
A
Ablandan las heces → Facilitan la incorporación del agua a la materia fecal
7
Q
Indicaciones generales de los laxantes tensioactivos
A
- En caso de heces duras
- Para evitar maniobra de valsalva → Riesgo de reinfarto o que emperore una angina de pecho
8
Q
EA de los laxantes tensioactivos
A
- Dolor abdominal
- Diarrea
Cada vez se usan menos por sus EA
9
Q
Mecanismo de acción de los laxantes osmóticos
A
Retienen agua en la luz intestinal.
10
Q
Indicaciones generales de los laxantes osmóticos
A
- Constripación grave → Refractaria a laxantes formadores de volumen
- Px con encefalopatía hepática (lactulosa) → Genera atrapamiento de amonio, NH4 → NH3.
11
Q
EA de los laxantes osmóticos
A
- Deshidratación
- Diarrea
- Trastornos electrolíticos
- Dolor abdominal
- Flatulencia
12
Q
Mecanismo de acción de los laxantes secretores
A
Estimulan persitaltismo → Alteran balance hídrico con secreción de agua en el intestino.
13
Q
Indicaciones generales de los laxantes secretores
A
- Estreñimiento → Senósidos
- Preparación preqx del intestino → Bisacodílo
14
Q
EA de los laxantes secretores
A
- Dolor abdominal
- Trastornos electrolíticos
- Deshidrtación
- Diarrea severa
- Proctalgia
15
Q
Consideración importante de los laxantes secretores
A
- Dependencia → Evitar uso crónico, no más de una semana de uso
16
Q
Tipos de diarreas
Causa y Tx o Ej
A
- Osmóticas → Mala absorción → Dejar de consumir el causante
- Secretoras → ↑ secreción y ↓ absorción iónica → Endotoxinas
- Inflamatorias → Daño al epitelio que altera la absorción de nutrientes y agua → Cuci o Crohn
- Sx colon irritable → Activación del sistema nervioso entérico → ↑ Peristálisis
17
Q
Indicaciones de los antidiarréicos
A
Diarrea no inflamatorio → acuosa, no fiebre ni sangre.
* Del viajero
* Por quimio
* Funcional
18
Q
Contraindicaciones de los antidiarreicos
A
- Diarrea inflamatoria o disentérica → Heces con sangre o moco.
- Diarrea febril o con signos de toxicidad sitémica → Riesgo de retención del patógeno y complicaciones.
- C. difficile
19
Q
Fármacos antidiarréicos
A
- Absorbentes → Subsalicilato de bismuto, caolin pectina.
- Opioides → Loperamida
- Nifuroxamida
20
Q
Mecanismo de acción del subsalicilato de bismuto
A
Se un a R opioides intestinales → ↓ peristaltismo
* Antimicrobiano → Inhibe adhesión H. pylori
* Protección de úlceras y erosiones gástricas
* Antiinflamatorio
* Antiadiarréico
21
Q
Indicaciones generales de los antiadiarréicos
A
- Tx diarrea aguda
- Diarrea del viajero
- Diarrea episódica
- Dispepsia funcional
- Nausea leve
- Malestár gástrico
22
Q
¿Qué forma el subsalicilato de bismuto al mezclarse con ácido clorhídrico?
A
- Oxicloruro de bismuto
- Ácido salicílico
23
Q
EA del subsalicilato de bismuto
A
- Coloración negra de heces y lengua
- Estreñimiento leve
- Toxicidad por salicilato → tinnitus, confusión y acidosis metabólica
24
Q
Contraindicación del subsalicilato de bismuto
A
Niños ↓12a con infecciones virales → Sx Reye
Se separa y se convierte en AAS
25
**Cómo se revierte la intoxicación por ASS**
Bicarbonato de sodio
26
**Mecanismo de acción de la caolin pectina**
**Caolina** → Adhesión a bacterias, toxinas y evita su absorción en la mucosa.
**Pectina** → Aumenta viscosidad del contenido intestinal y mejor la absorción fecal.
**Reducen la frecuencia de evacuaciones y mejoran los síntomas de diarrea leve.**
27
**¿Por qué la caolin pectina no se indica en una diarrea scretora?**
No modifican la motilidad intestinal ni la secreción
28
**Indicaciones generales de la caolin pectina**
* Tx diarrea leve y autolimitada
* Uso sintomático de diarrea del viajero y diarrea epsiódica.
29
**Contraindicaciones de la caolin pectina**
* Diarrea infecciosas graves
* Disenteria
* Colitis psudomembranosa
30
**Cómo se evitar malabsorción por consumo de otro medicamento con la caolin pectina**
Seprar 2-3h de la toma
31
**EA de la caolin pectina**
* Estreñimiento → Uso excesivo interfiere con la absorción de otros med.
* N/V
* Dolor abdominal
* Alergia
* Riesgo de impactación fecal en niños o en uso prolongado
32
**Mecanismo de acción de la loperamida**
Unión a receptores opioides mu y delta intestinales → ↓ persitaltismo
33
**Indicaciones generales del loperamida**
Tx diarrea aguda y crónica
34
**Inicio de acción y efecto de acción de la loperamida**
* **Inicio de acción** → 1-3h
* **Efecto de acción** → 24h
35
**EA de la loperamida**
* Íleo paralítico
* Prolongación del QT
* Megacolón tóxico
36
**Contraindicaciones de la loperamida**
Diarrea infecciosa
37
**Posología de la loperamida**
* Primera dosis 4mg → 2 tabletas
* 3h sin mejora → 2mg
* Dosis tope 16mg QD
38
**Mecanismo de aacción de la nifuroxazida**
* Inhibe enzimas bacterianas involucradas en el metaboliamo anaerobio.
* Suprime replicación bacteriana.
39
**Indicaciones generales de la nifuroxazida**
* Diarrea del viajero
* Gatroenteritis sin fiebre ni sangre
40
**Contraindicación de la nifuroxazida**
* Diarreas invasivas con fiebre alta
41
**Absorción de la niifuroxazida**
No tiene
42
**EA de la nifuroxazida**
* Nauseas
* Dolor abdominal leve
* Rash
43
**Fármacos antiespasmódicos**
* Butilhioscina → Trimebutina
* Bromuro de pinaverio
* Clorhidrato de lidamidina
44
**Mecanismo de acción de la butilhioscina**
**Anticolinérgico intestinal** → Disminuye peristaltismo
45
**Indicaciones de la butilhioscina**
* Tx espasmos GI, biliares y genitourinarios
* Dolor por espasmos GI
46
**EA de la butilhioscina**
* Taquicardia
* Sequedad de boca
* Dihidrosis
* Trastornos de la acomodación visual
47
**Mecanismo de acción del bromuro de pinaverio**
**Antagonista de Ca2+** → Disminuye peristaltismo
48
**Indicaciones generales del bromuro de pinaverio**
* Tx sintomático de dolor tipo cólico
* Cólon irritable
* Colitis
* Espasmo intestinal
49
**EA del bromuro de pinaverio**
* Diarrea
* Náusea
* Disfágia
* Prurito
* Urticaria
50
**Mecanismo de acción del clorhidrato de lidamidina**
**Estimula receptores alfa2 adrenérgicos**
* Ca2+ antagonista
* Inhibe AC-AMPc
* Evita liberaciónn de depositos de Ca intracelulares
* Elimina hiperreactividad mioenteral
* Regula motilidad
* Elimina espasmo
51
**Indicaciones generakles del clorhidrato de lidamidina**
* **Manejo de colon irritable**
* Algunos tipos de diarrea
* Enteroespasmo
52
**EA del clorhidrto de lidamidina**
* Náusea
* Cefale
* Constripación
* Xerostomía
53
**Fármacos antiflatulentos**
* Dimeticona
* Simeticona
54
**Mecanismo de acción de los antiflatulentos**
Previene la formación de burbujas de gases en la mucosa entérica → Reduce tensión superficial
55
**Indicaciones generales de los antiflatulentos**
* Alivia dolor y molestias abdominales por meteorismo
* Tx dispepsia y flatulencia
56
**Absorción y eliminación de los antiflatulentos**
* No se absorben
* Heces
57
**EA de los antiflatulentos**
* Náusea
* Constripación
58
**Fármacos multienzimáticos**
* Simeticona
* Pancreatina
* Bilis de buey
* Celulasa
59
**Mecanismo de acción de los multienzimáticos**
* Enzimas digestivas
* Antiflatulento
60
**Indicaciones generales de los multienzimáticos**
* Alivio sintomático de alterciones digestivas por flatulencia y pesadez.
61
**EA de los multienzimáticos**
* Disminuye absorción de hierro
* Prurito
62
**Mecanismo de cción de la enterogermina**
* Probiótico → Bacillus clausii
63
**Indicaciones de la enterogermina**
**Restaura equilibrio de la flora intestinal alterado por**
* Diarrea
* Infecciones intestinales
* Intoxicaciones
* Quimio
* Uso de antibióticos
64
**Dosis de probióticos**
* **Lactantes y menores de 12a** → 2 ampolletas por día
* **>12a** → 3 ampolletas diarias
65
**Cúando se suspenden los probióticos**
Hipersensibilidad
66
**Otros probióticos**
67
**Indicaciones de los probióticos**
