44. Inmunosupresores e inmunomoduladores Flashcards
(23 cards)
¿Cuáles son los principales grupos de fármacos inmunosupresores?
- Inhibidores de calcineurina
- Inhibidores de mTOR
- Antimetabolitos
- Glucocorticoides
- Anticuerpos monoclonales y biológicos
Estos grupos se clasifican según su mecanismo de acción.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de calcineurina?
Bloquean activación de IL-2 en linfocitos T
Ejemplos de fármacos incluyen ciclosporina y tacrolimus.
¿Qué fármacos son ejemplos de inhibidores de calcineurina?
- Ciclosporina
- Tacrolimus
Estos fármacos son utilizados para prevenir el rechazo en trasplantes.
¿Qué efecto adverso es el más importante asociado a la ciclosporina?
Nefrotoxicidad
Otros efectos adversos incluyen hipertensión, hiperglucemia y hirsutismo.
¿Qué fármacos se consideran inhibidores de mTOR?
- Sirolimus
- Everolimus
Se utilizan en trasplantes renales y para prevenir la restenosis coronaria.
¿Cuál es el efecto adverso principal de los inhibidores de mTOR?
Hipercolesterolemia
También pueden causar trombocitopenia, pero tienen menor riesgo de nefrotoxicidad.
¿Qué mecanismo de acción tienen los antimetabolitos?
Inhiben síntesis de purinas o pirimidinas
Incluyen fármacos como azatioprina, micofenolato, metotrexato y ciclofosfamida.
¿Qué efectos adversos son comunes a los antimetabolitos?
- Mielosupresión
- Hepatotoxicidad
- Infecciones oportunistas
La combinación de azatioprina con alopurinol puede causar acumulación tóxica.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los glucocorticoides?
Inhiben NF-κB, disminuyen citoquinas proinflamatorias
Ejemplos incluyen prednisona y dexametasona.
¿Cuáles son los efectos adversos comunes de los glucocorticoides?
- Hiperglucemia
- Osteoporosis
- Cataratas
- Supresión suprarrenal
Estos efectos son importantes a considerar en tratamientos prolongados.
¿Qué fármacos son anticuerpos monoclonales utilizados en inmunosupresión?
- Rituximab
- Basiliximab
- Infliximab
- Adalimumab
Estos se utilizan para bloquear receptores o células específicas.
¿Qué efecto adverso es común a los anticuerpos monoclonales y biológicos?
Infecciones graves
Puede incluir reactivación de tuberculosis y linfomas (raro).
¿Cuál es el uso principal de basiliximab?
Trasplantes
Actúa como anti-CD25 (receptor IL-2).
¿Qué condición se trata comúnmente con rituximab?
Linfomas, AR, LES
Es un anticuerpo monoclonal anti-CD20.
¿Cuál es el uso del infliximab?
Crohn, AR, psoriasis
Actúa como un anti-TNF-α.
¿Qué medicamento se utiliza para el tratamiento de la esclerosis múltiple?
- Natalizumab
- Ocrelizumab
- Fingolimod
Estos fármacos son específicos para enfermedades autoinmunes.
¿Cuál es el efecto clave de los fármacos calcineurínicos?
Nefrotoxicidad, HTA
Son importantes a considerar en la monitorización del paciente.
¿Qué suplemento debe administrarse de forma profiláctica a pacientes en tratamiento con metotrexato?
Ácido fólico
Esto ayuda a prevenir efectos adversos relacionados con la terapia.
¿Qué prueba debe realizarse antes de iniciar tratamiento con anti-TNF en un paciente con enfermedad de Crohn?
Prueba cutánea de tuberculina (PPD)
Esto es para descartar tuberculosis.
¿Cuál de los siguientes inmunosupresores tiene menor riesgo de nefrotoxicidad?
Sirolimus
Se usa comúnmente en combinación con otros fármacos.
¿Qué causa la pancitopenia severa en un paciente que recibe azatioprina y alopurinol?
Inhibición del metabolismo de 6-MP
Esto se debe a que alopurinol inhibe la xantina oxidasa.
¿Cuál es el mecanismo de acción de sirolimus?
Inhibe mTOR al unirse a FKBP
Bloquea la respuesta a IL-2.
¿Qué medicamento se convierte en 6-mercaptopurina?
Azatioprina
Este es un análogo de purina.
