22. Antiagregantes Flashcards
(17 cards)
Fármacos antiagregantes
- AAS
- Clopidogrel
- Abciximab
- Tirofibán
Mecanismo de acción de los antiagregantes
- Inhiben hemostasia primaria.
Pasos de la hemostasia primaria
- Adhesión → Endotelio libera fVW y plaquetas se unen por GP1b.
- Activación → Plaquetas activadas lliberan más fVW, serotonina, ADP, Tromboxano A2 y expresan GP2b/3a
- Agregación → GP2b/3a anclaje F I (fibrinógeno) y se forma TAPÓN PLAQUETARIO
Mecanismo de acción de la AAS
- Inhibidor agregación → inhibe síntesis TXA2.
Indicaciones generales de la AAS
Prevención de trombosis arterial
* Primaria → Sx metabólico con índice aterogénico alto.
* Secundaria → H >45 y M >55.
Tx coadyuvante IAM
Accidente isquémico transitorio
Prótesis valvulares.
EA de la AAS
- Hemorragia en TGI
Dosis síntomas agudos y prevención secundaria de AAS
- Síntomas agudos → 160-325 mg QD.
- Prevención secundaria → 75-81 mg QD.
Mecanismo de acción de clopidogrel, prasugrel y ticagrelor
Inhibe agregación →Bloqueo e receptores adenosina difosfato P2Y12 plaquetarios.
Indicaciones generales de clopidogrel, prasugrel y ticagrelor
- Reducción de trombosis arterial en px con angina inestable, nSTEMI y STEMI.
- Prevención secundaria post MI y EVC.
EA del clopidrogrel, prasugrel y ticagrelor
- Incremento de riesgo de hemorragia.
- IBPs disminuyen activación (CYP2C19)
Fármacos antagonistas de lal glucoproteína 2b/3a
- Abciximab
- Tirofibán
Mecanismo de acción del abciximab
Ac monoclonal anti GP 2b/3a
Mecanismo de acción del tirofibán
Antagonista reversible de GP 2b/3a
Indicaciones generales del abciximab
Prevenir la agregación plaquetaria y trombosis en px intervenidos de angioplastia coronaria y con uso de endoprótesis vasculares.
Uso del tirofibán
Prevención de trombosis coronaria en angina inestable.
EA de los antagonistas de la GP 2b/3a
Incremento de riesgo de hemorragia (GI, urinaria o IC)
Vía de administración de los GP 2b/3a
IV
