Reumatologia - Artrites Flashcards
Descreva o padrão de acometimento articular das seguintes doenças:
Artrite Reumatóide
Artrite Idiopática Juvenil
Artrite Psoriasica
Espondilite Anquilosante
Artrite Reativa
Descreva o padrão de acometimento articular das seguintes doenças:
Artrite Reumatóide
Poliartrite insidiosa, aditiva, bilateral, simétrica ( Mãos, pés e punho), não migratória, erosiva e deformante
Artrite Idiopática Juvenil
Pauciarticular ( < = 4 articulações ) ou Poliarticular ( > 4 articulações)
*Poliarticular: acomete MMSS e MMII
Artrite Psoriasica
Poliatrite, periferica, simétrica
Oligoartrite, periferica, assimetrica
Espondilite Anquilosante
Lombalgia, insidiosa, unilateral
Artrite Reativa
Oligoartrite, aditiva, periferica, assimétrica ( grandes articulações MMII )
Quais são as manifestações extra articulares da Artrite Reumatóide ?
PEGUEI NOJO DE VASCA
P eguei
(Pericardite)
NoJo De
(Nódulo ) ( Sjogren) ( Derrame Pleural)
VasCa
Vasculite caplan ( Pneumoconiose)
Sobre os critérios diagnósticos da artrite reumatóide, quais são os parâmetros utilizados?
SIDA
- S orologia (FR/Anti-CCP);
- I nflamação: ↑VHS/↑PCR;
- D uração >= 6 semanas
- A rticulações.
(diagnóstico >= 6 pontos)
Artrite Reumatóide
Quais são as deformidades encontradas nas mãos, pés e punhos ?
Mãos (acometimento das interfalages proximais)
Desvio ulnar dos dedos // Pescoço de Cisne ou Abotoadura
Punho :
Dorso de camelo ( Sindrome do Túnel do Carpo)
Pés:
Cisto de Baker em Joelho
Artrite Reumatóide
O único acometimento axial da artrite reumatoide consiste na…
Subluxação Atlantoaxial (C1 x C2).
Artrite Reumatóide
O Fator Reumatóide (FR) se correlaciona diretamente com as manifestações extra articulares da AR ?
O Anti - CCP apresenta alta especificidade para auxiliar no diagnóstico da AR ?
O Fator Reumatóide (FR) se correlaciona diretamente com as manifestações extra articulares da AR ?
Sim
A doença “soropositiva” tende a ser mais agressiva que a “soronegativa”
O Anti - CCP apresenta alta especificidade para auxiliar no diagnóstico da AR ?
Sim
Artrite Reumatóide
Drogas Modificadoras de Doença Reumática (DARMDs) utilizadas no tratamento? (4)
- Metotrexate (escolha)
- Sulfassalazina
- Cloroquina
- Leflunomida
Artrite Idiopática Juvenil
A forma Oligoarticular (<= 4 articulações) é mais comum em qual faixa etária ? Articulações + comuns de serem afetadas ? Como estará o FR ? Se o FAN + pode correlacionar com qual doença ?
Como é o quadro clinico da Doença de Still ?
A forma Oligoarticular (<= 4 articulações) é mais comum em qual faixa etária ?
Meninas <= 4 anos
Articulações + comuns de serem afetadas ?
Acomete + Joelho e Tornozelo
Como estará o FR ?
Negativo
Se o FAN + pode correlacionar com qual doença ?
Uveite anterior
Como é o quadro clinico da Doença de Still ?
Artrite > 6 semanas + Febre > 2 semanas + Linfadenopatia + Hepatoesplenomegalia + Rash Macular “ Rosa Salmão”
- As quatro doenças que integram o grupo das espondiloartropatias soronegativas são ?
As quatro doenças que integram o grupo das espondiloartropatias soronegativas são ?
PEAR
- Psoriase artrite (Artrite Psoriasica)
- Enterosopática artrite (Artrite Enterosopática)
- Anquilose espondilite ( Espondilite Anquilosante)
- Reativa artrite/ Reiter ( Artrite Reativa)
Artrite Reativa
Qual o agente etiológico da Sindrome de Reiter e a triade clinica ?
Quais são outros fatores precipitantes da Artrite reativa?
Agente etiológico: Chlamydia trachomatis
Tríade Clinica: Artrite + uretrite + conjuntivite
Fatores precipitantes Artrite reativa: Intestinal (Shigella, Salmonella) e urinarias
Homen Jovem ( < 45 anos), com queixa de lombalgia insidiosa, cronica ( > 3 meses)
Qual o diagnóstico e tratamento?
Espondilite Anquilosante
Tratamento: Fisioterapia +AINES
Refratários: DARMD com sulfassalazina → infiltração articular de corticoide* → *anti-TNF (Infliximab).
Espondilite Anquilosante
Quais são as manifestações extra-articulares? (3)
FIU
1. Uveíte anterior (1/3);
- Insuficiência aórtica (10%);
- Fibrose pulmonar superior (1%).
