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Clinica Médica > Dermatologia - Doenças Infectoparasitárias > Flashcards

Dermatologia - Doenças Infectoparasitárias Flashcards

1
Q

Qual o periodo de incubação da Hanseniase ?

Apresenta __ infectividade e __ patogenicidade

A

Período de incubação: 2 - 7 anos

Alta* infectividade e *baixa patogenicidade

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2
Q

Qual forma da Hanseniase é capaz de transmissão ?

A

Dimorfa e Wirchoniana

(Multibacilar)

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Q

Caracterize a Forma Indeterminada, Tuberculoide, Dimorfa e Virchowiana: Lesão e Baciloscopia

A

Indeterminada: Mácula Hipocromica, anestesica e anidrotica + Baciloscopia negativa

Tuberculoide: Placa eritematosa ou Hipercromica delimitada + Baciloscopia negativa

Dimorfa: Placas eritematosas variadas + Baciloscopia positiva

Virchowiana: Lesão infiltrativa difusa de tecidos e orgãos +polineurite simetrica + madarose e facies leoninas + baciloscopia positiva

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4
Q

Quais são as Formas clinicas Paucibacilar e Multibacilar ?

A

Paucibacilar: Até 5 lesões. Forma Indeterminada e Tuberculoide

Multibacilar: Mais de 5 lesões. Forma Dimorfa/ Bordeline e Virchowiana

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5
Q

Caracterize a Hanseniase Reacional ?

A

Antecedem o diagnóstico da Hanseniase, surgem durante o tratamento ou após a alta

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6
Q

Quais são as diferenças clinicas na Reação Hansenica Tipo I ou Tipo II ?

A

Tipo I: surgimento precoce, reação via imunidade celular, tipico da H. tuberculoide, Regudização das lesões antigas e piora da neuropatia, sem sintomas sistemicos *Hipersensibilidade Tardia

Tipo II: surgimento tardio, reação via imunocomplexos, tipico da H. Virchowiana, Nodulos subcutaneo eritematoso, orquite e glomerulite *Imunocomplexo

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7
Q

Hanseniase

Qual e a ordem da perda de sensbilidade ?

A

1 Termico > Dolorosa > Tatil

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8
Q

Hanseniase

Qual a funcao da Baciloscopia ?

A

Classificar em Paucibacilar x Multibacilar

Paucibacilar < = 5 lesoes ( baciloscopia negativa) Indeterminada e Tuberculoide

Multibacilar > = 6 lesoes ( baciloscopia positiva) *Dimorfa e Wirchoniana

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9
Q

Qual a função do Teste de Mitsuda ?

A

Teste de Mitsuda (Lepromina Subcutanea): mede a memória imunológica celular contra o M. leprae ‘‘PPD’’

Positivo: Montou resposta imune contra o patógeno

Negativo: Não montou resposta imune contra o patógeno

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10
Q

Como estará o Teste de Mitsuda na

Forma Indeterminada, Tuberculoide ou Wirchowiano

A

Positivo: Indeterminado e Tuberculoide

Negativo: Wirchowiano

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11
Q

Como é o tratamento da hanseníase paucibacilar ( Indeterminada e Tuberculoide ) ?

A

Dapsona mensal + Dapsona diaria + Rifampicina mensal por até 9 meses, com 6 meses em regime de tratamento observado (DOTS)

O Tratamento nao e contraindicado para Gestantes e aleitamento

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12
Q

Como é o tratamento da hanseníase multibacilar?

A

Rifampicina (mensal) + Dapsona (mensal) + Clofazimina (Mensal) + Dapsona (diária) + Clofazimina (diária) por 12 a 18 meses, com 12 meses em regime observado (DOTS)

O Tratamento nao e contraindicado para Gestantes e aleitamento

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13
Q

Qual o tratamento da Reação hansenica tipo I ou reversa ?

A
  • Prednisona 1 - 2 mg/Kg/dia
  • Mantem tratamento
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14
Q

Qual o tratamento da Reação hansenica tipo II ?

A
  • Talidomida ( CI gestantes) tali2mida
  • Mantem Tratamento

Opções as gestantes: Corticoide (nervo acometido) e Pentoxifilina *ao inves da tali2mida

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15
Q

Qual é a conduta preconizada para os contactantes de pacientes com hanseníase, que comprovadamente não tenham a doença?

A

Assintomáticos + ausencia de cicatriz de BCG = 1 dose de BCG
Assintomático + 1 Cicatriz de BCG = 1 dose de BCG

Assintomático + 2 Cicatrizes de BCG = não vacina com BCG

Assintomáticos + < 1 ano de idade vacinados = não vacina com BCG

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16
Q

Pacientes com TB em tratamento + Hanseniase

Conduta ?

A

Nao fazer BCG como profilaxia

17
Q

Local de acometimento e padrão dermatologico da Pitiriase Versicolor e Tinea

A

Pitiriase Versicolor: Camada cornea + Máculas hipo/hipercromica + Descamação furfuracea

Tinea: Queratina + Prurido + subtipos ( Tinea capitis, corporis, pedis e ungueal)

18
Q

Paracoccidioidomicose

Qual forma cursa com lesões cutaneomucosas?

A

Forma crônica.

(idade > 40 anos, lesão pulmonar associada)

19
Q

Paracoccidioidomicose

Achado patognomônico no exame direto com esfregaço em KOH?

A

Roda de Leme.

20
Q

Cite os representantes das lesões úlcero-vegetativas que compõem o acrônimo PLECT

A

Paracoccidiodomicose

Leishmaniose tegumentar

Esporotricose

Cromomicose

Tuberculose cutânea

21
Q

Tratamento da Paracoccidiodomicose ?

A

Itraconazol (escolha)

ou

Sulfametoxazol Trimetoprim

22
Q

Cite uma característica típica do acometimento da escabiose em lactentes?

A

Poupa a região das fraldas

Pode acometer palma e planta dos pés

23
Q

Até quantos dias o prurido da escabiose pode persistir na vigencia de tratamento ?

A

Pode persistir durante 2 a 4 semanas mesmo após o tratamento adequado

24
Q

Qual o tratamento de 1° Linha da Pediculose ?

A

Tratamento Topico = Xampu de Lindano 1%, Permetrina 1%

25
Q

Quando não se deve prescrever Ivermectina via oral ?

A

< 15 Kg

26
Q

Erisipela x Celulite

Qual é superficial e bem delimitada?

A

Erisipela

27
Q

Qual a diferença clinica da Erisipela x Celulite ?

A

Erisipela = acomete vasos linfáticos da derme*, *placa eritematosa, edemaciada, infiltrada e dolorosa*, com bordas que crescem centrifugamente, *bem delimitadas*; causado pelo *Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A (SBHGA

Celulite = compromete uma parte maior dos tecidos moles, estendendo-se profundamente através da derme e tecido subcutâneo*; lesão *extremamente dolorosa e infiltrativa, com bordas mal delimitadas* que se estende ao tecido subcutâneo; Seus principais *agentes são S. aureus e SBHGA.

28
Q

O tratamento da ______ (celulite/erisipela) pode ser feito com penicilina, enquanto na ______ (celulite/erisipela) deve-se usar cefalosporina ou oxacilina.

A

Erisipela = Penicilina cristalina

Celulite = Cefalosporina ou oxacilina

(erisiPela = Penicilina / Celulite = Cefalosporina)

29
Q

Qual o agente etiologico da Ceratofitose - Pitiriase Versicolor ?

A

Malassezia furfur

30
Q

Qual a clinica da Pitiriase Versicolor ?

A

Máculas hipo/hipercromica, com eritema + descamação furfuracea + Sinal de Zileri e Besnier

(areas sebaceas - couro cabeludo etc)

31
Q

Quais são as formas clinicas da Esporotricose ?

A

1) Cutaneo Linfatica ( + comum)
2) Cutaneo localizada - Fixa

32
Q

Lesão verrucosa + Leveduras cromada em castanho + Rural

Hipotese diagnóstica ?

A

Cromoblastomicose

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