Infectologia - Leishmaniose Flashcards
Qual o agente etiologico da Leishmaniose, assim como seu vetor?
Agente etiologico = Leishmania chagasi
Vetor = Lutzomya longipalpis ( flebotomineo)
Principal celula invadida pelo L. chagasi ?
Principal orgão de acúmulo da L. chagasi no ser humano?
Principal celula invadida = Macrofagos ( sistema reticuloendotelial)
Principal orgao invadido = Baco
O que explica a Pancitopenia na L. Visceral ?
Amastigotas proliferando na Medula óssea
Leishmaniose
Achados clássicos? (3)
1) Esplenomegalia;
2) Pancitopenia;
3) Hipergamaglobulinemia policlonal.
Leishmaniose
Exames diagnóstico?
1) Parasitologico
2) Sorologico
3) Reacao de Montenegro PPD
Leishmaniose
Exames parasitológicos? (2)
Detectam as formas amastigotas
Aspirado de MO (método preferencial) S = 70%
OU
Punção esplênica (risco de sangrar) S = 95%.
Como interpretar o Teste de Montenegro ?
Negativo = baixa imunidade celular (Th1).
Negativo = doentes
Se falar em baço gigante nas provas, devo lembrar de quais doenças? (5)
BELGA
Blood (doenças hematológicas - hemólise e neoplasias: LMC, MMA, tricoleucemia);
Esquistossomose;
Leishmaniose visceral;
Gaucher (mucopolissacaridose);
A Malária (forma imunorreativa)
Leishmaniose
Tratamento de escolha?
Antimonial pentavalente.
(cardiotoxicidade / ↑Intervalo QT)
Leishmaniose
Quem deve receber anfotericina B lipossomal ou desoxicolato? (4)
1) Gestantes;
2) Imunodeprimidos ou comorbidades.
3) Extremos de idade (<1 ou >50 anos);
4) Intolerantes ao glucantime.
Descreva a lesão da Leishmaniose Tegumentar ?
Ulcera indolor, com bordas elevadas
Como estará a reação de montenegro ?
Estará POSITIVA
Exceto na forma cutanea difusa que estará NEGATIVA
Quais são os diagnósticos diferenciais da Leishmaniose Tegumentar ?
PLECT
P aracoccidioidomicose
L eishmania
E sporotricose
C romomicose/ C arcinoma espinocelular
T uberculose
Tratamento da L. Tegumentar ?
Antimonio Pentavalente
