Analgésicos: AINES Flashcards
(20 cards)
¿Qué es el dolor según la definición médica?
Es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o parecida a una lesión tisular real o potencial.
¿Cuáles son los tipos de dolor según su origen?
Real, Potencial y Descrito (psicógeno/somatización).
¿Qué neurotransmisores están implicados en la transmisión del dolor?
Glutamato, Sustancia P (SP), entre otros.
¿Qué estructuras participan en la modulación descendente del dolor?
Núcleo del rafe magno, Sustancia gris periacueductal, Locus coeruleus, Zona tegmental ventral.
¿Cuáles son los tipos de dolor según la etiología?
Nociceptivo, Inflamatorio, Neuropático y Nociplástico.
¿Qué caracteriza al dolor nociplástico?
No hay lesión ni alteración neurológica evidente, pero hay disfunción en la nocicepción (ej. fibromialgia).
¿Cuál es el tratamiento de elección para dolor nociceptivo?
AINEs principalmente, también paracetamol, anestésicos y opioides.
¿Cuáles son los niveles de temporalidad del dolor?
Agudo (<3 meses), subagudo, crónico (>3 meses), recurrente.
¿Qué fármacos son AINEs no selectivos?
Ibuprofeno, naproxeno, ketorolaco, diclofenaco, meloxicam, indometacina.
¿Qué enzimas inhiben los AINEs y qué efecto tiene esto?
COX-1 y COX-2 → Disminuye la síntesis de prostaglandinas → efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio.
¿Qué AINEs son selectivos para COX-2?
Celecoxib, etoricoxib.
¿Cuál es la ventaja de los AINEs COX-2 selectivos?
Menor riesgo de daño gastrointestinal y no afectan la agregación plaquetaria.
¿Qué mecanismo tiene el paracetamol?
Inhibe COX-3 en el SNC, modula vías serotoninérgicas y endocannabinoides (AM404, TRPV1, CB1, anandamida).
¿Cuál es el principal uso clínico del paracetamol?
Fiebre y dolor leve a moderado, especialmente en pacientes con riesgo de sangrado o úlcera.
¿Qué AINE tiene acción irreversible sobre COX y qué precaución tiene?
Aspirina (AAS); asociado al síndrome de Reye en niños con infecciones virales previas.
¿Cuál es el AINE con mayor eficacia analgésica pero uso limitado a corto plazo?
Ketorolaco (máx. 5 días por riesgo renal y gástrico).
¿Cuál es el AINE con menor riesgo cardiovascular?
Naproxeno.
¿Qué AINE se acumula en sitios inflamados y tiene formulación tópica útil?
Diclofenaco.
¿Cuál es el riesgo cardiovascular de los COX-2 selectivos?
Reducción de PGI2 sin afectar TXA2 → desequilibrio que favorece la trombosis (IAM, ACV).
¿Qué efectos adversos generales presentan los AINEs?
Daño renal, úlceras, hemorragia GI, riesgo cardiovascular, inhibición plaquetaria (excepto COX-2 selectivos).
