Analgésicos: Antihipertensivos

Question 1

¿Cuál es la fórmula del gasto cardíaco y cómo se relaciona con la presión arterial?

Answer 1

GC = FEV x LPM (70 ml x 70 lpm = 5 L/min). La PA depende del GC y de la resistencia vascular periférica (RVP).

Question 2

¿Cuáles son los rangos normales y patológicos de presión arterial?

Answer 2

Normal: <120/<80 mmHg; Elevado: 120-129/<80 mmHg; Etapa 1: 130-139/80-89 mmHg; Etapa 2: ≥140/≥90 mmHg.

Question 2

Menciona 5 estrategias no farmacológicas para reducir la presión arterial

Answer 2

Reducción de peso, dieta DASH, actividad física, reducción de sodio, consumo moderado de alcohol.

Question 3

¿Cuáles son los fármacos de primera línea en hipertensión?

Answer 3

IECA, ARA-II, diuréticos tiazídicos y antagonistas de calcio.

Question 4

¿Qué mecanismo tienen los IECAs y qué efectos secundarios causan?

Answer 4

Inhiben ECA (I→II), causando vasodilatación y menor retención de Na y H₂O. EAs: tos seca, angioedema, rash, hiperkalemia.

Question 5

¿Cuál es la principal contraindicación de los IECAs y ARA-II?

Answer 5

Embarazo (toxicidad fetal) y estenosis bilateral de arteria renal.

Question 6

¿Qué diferencia a los ARA-II de los IECAs en cuanto a efectos adversos?

Answer 6

Los ARA-II causan menos tos, angioedema y rash. También se contraindican en embarazo.

Question 7

¿Cuál es el fármaco ARA-II útil en pacientes con dislipidemia o síndrome metabólico?

Answer 7

Telmisartán (activa receptores PPARγ).

Question 8

Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos tiazídicos?

Answer 8

Inhiben el cotransportador Na+/Cl- en túbulo distal → excreción de Na → diuresis → ↓TA.

Question 9

¿Cuáles son los efectos a corto y largo plazo de las tiazidas?

Answer 9

Corto: ↓GC por hipovolemia. Largo: ↓RVP por menor sensibilidad a vasopresores.

Question 10

¿Qué EA común de las tiazidas puede precipitar gota?

Answer 10

Hiperuricemia, por competencia con ácido úrico en el túbulo proximal.

Question 11

¿Qué tiazida tiene efecto más prolongado y cuál es la más usada?

Answer 11

Clortalidona (más prolongado); hidroclorotiazida (más usada en politerapia).

Question 12

¿Qué diurético tiazídico es mejor en perfil lipídico y glucémico?

Answer 12

Indapamida (también tiene efecto Ca-antagonista).

Question 13

¿Cuál es el principal EA de los diuréticos tiazídicos y cómo se previene?

Answer 13

Hipopotasemia; se puede alternar con ahorradores de K⁺.

Question 14

¿Cuál es el MoA de los antagonistas de Ca y sus tipos?

Answer 14

Bloquean canales tipo L de Ca²⁺ → vasodilatación. Dihidropiridinas (amlodipino, nifedipino) y no dihidropiridinas (verapamilo, diltiazem).

Question 15

¿Qué antagonista de Ca se indica en preeclampsia leve-moderada?

Answer 15

Nifedipino.

Question 16

¿Qué EA causan los bloqueadores de Ca?

Answer 16

Edema periférico, hipotensión, hiperplasia gingival, bloqueo AV, cefalea, estreñimiento (verapamilo).

Question 17

¿Qué bloqueador de Ca está contraindicado en insuficiencia cardíaca congestiva?

Answer 17

Todos, especialmente verapamilo y diltiazem (no dihidropiridínicos).

Question 18

¿Qué β-bloqueador se utiliza en emergencias hipertensivas por su acción corta?

Answer 18

Esmolol (IV, acción ultra corta).

Question 19

¿Qué β-bloqueador es seguro en embarazadas?

Answer 19

Labetalol.

Question 20

¿Cuál es el mecanismo de los β-bloqueadores en hipertensión?

Answer 20

Bloquean β1 → ↓ FC y GC; ↓ renina → ↓ Ang II; ↓ AMPc → ↓ Ca²⁺ → ↓ conducción y contractilidad.

Question 21

cual causa hiperplasia gingival?

Answer 21

Ca antagonistas(1 línea)

Question 22

cual se usa en hipertension+ hiperplasia prostatica benigna?

Answer 22

Alfa bloqueadores

Question 23

metildopa uso en embarazadas?

Answer 23

1 lineaen HTA crómica

Question 24

lebetalol uso en embarazads?

Answer 24

HTA crónica pero crisis hipertensa as 1linea

Question 25

cual causa anemia hemolitica

Answer 25

Metildopa qu produce anticuerpos IGG contra eritrocitos

Question 26

alfa bloqueadores perifericos y centrales

Answer 26

Periférico: prazocina, doxazosina= antagonista alfa 1 periféricos causa vasodilatación y baja RVP Nivel central: clortidina: agonista alfa 2 central y menos liberación NE inhibiendo centros v. Centrales y es usado en URGENCIAS HIPERTENSIVASmetildopa: simpaticoliticos en columnas intermedilaterales: transforma metil NE y es agonista Alva 2 central e inhibe centros vasomotores centrales causa hipertensión severa de rebote, anemia hemolitica

Question 27

Diureticos ahorradores de potasio

Answer 27

2 LINEA proarrtimicos + tiazidicos - amilorida y triamtereno: inhiben ENAC en tubulo colector - espironolactoma y eplerona: agonistas de rec aldosterona , por eso espironolactona causa ginecomastia y tumorigeno en animales en px con hiperaldisteronismo EAS: hiperkalemia- porque aumenta secrecion de NA en orina, ginecomastia,

Question 28

DIURETICOS DE ASA

Answer 28

2 LINEA - flurosemida -torasemida inhibe reab de NA en asa de Henle= diuresis potente!! en px con insf renal o cardiaca eas: hipokalemia -, deshudratacionm ototoxicidad

Question 29

1 linea en HTA con diabetes o insuf cardiaca?

Answer 29

IECAS ARA-II

Question 30

AMILDOPINO

Answer 30

1 linea ahorradores de ca+ -dihidropiridinicos uso en HTA por vasodilatadores peroferico y disminuye PA

Question 31

verampamilo

Answer 31

1 linea ahorradores de ca+ NO dihidropiridinicos - efectos en nodo SA-= arritmias, bloqueo av - ESTRENIMIENTO

Question 33

indicaciones de beta-bloq

Answer 33

post IAM e insuf cardica no en ASMA O EPOC SEVERO