Antipsicóticos Flashcards
(19 cards)
¿Qué es la psicosis?
Trastorno mental con percepción deformada o inexistente de la realidad. Se caracteriza por síntomas positivos como alucinaciones y delirios.
¿Qué vías dopaminérgicas están implicadas en la esquizofrenia?
Mesolímbica (S+), Mesocortical (S-), Nigroestriatal (movimiento), Tuberoinfundibular (prolactina).
¿Qué caracteriza a los síntomas positivos (S+)?
Alucinaciones, delirios, agitación, comportamiento desorganizado
¿Qué caracteriza a los síntomas negativos (S−)?
Apatía, anhedonia, retraimiento social, déficit cognitivo, falta de voluntad.
¿Qué hipótesis explican la esquizofrenia?
Dopaminérgica: ↑ DA mesolímbica.
Serotoninérgica: ↑ 5-HT2A en CPF.
Neurodesarrollo: Alteración genética (NRG1).
Glutamato/GABA: Hipoactividad NMDA, desequilibrio inhibitorio.
¿Qué antipsicóticos son útiles para S+?
Típicos (1ª generación): bloquean D2 fuerte → ↓ DA en mesolímbica.
¿Qué antipsicóticos son útiles para S−?
Atípicos (2ª generación): bloquean D2 + 5-HT2A → modulan DA en CPF.
¿Qué es el síndrome extrapiramidal?
Efectos secundarios por bloqueo D2 en la vía nigroestriada: parkinsonismo, distonía, acatisia, discinesia tardía.
¿Qué es el síndrome neuroléptico maligno?
Reacción grave a antipsicóticos: fiebre, rigidez, alteración mental, hiporreflexia. Tx: dantroleno o bromocriptina.
¿Qué es la hiperprolactinemia y qué la causa?
Elevación de prolactina por bloqueo D2 en vía tuberoinfundibular → galactorrea, amenorrea, disfunción sexual.
Ejemplos de antipsicóticos típicos (1G):
Alta potencia: Haloperidol, Flufenazina.
Baja potencia: Clorpromazina, Tioridazina.
¿Qué efectos secundarios tienen los típicos?
Alta potencia: EPS (extrapiramidales).
Baja potencia: sedación, hipotensión ortostática, efectos anticolinérgicos.
¿Qué caracteriza a los antipsicóticos atípicos (2G)?
Bloqueo débil de D2 + fuerte de 5-HT2A → menos EPS, útiles en S−.
¿Cuál es el mejor antipsicótico para esquizofrenia resistente?
Clozapina: potente pero con mayor riesgo de EA como agranulocitosis.
¿Qué efectos adverso tiene Clozapina?
Agranulocitosis, convulsiones, sialorrea, miocarditis, ↑ mortalidad en ancianos.
¿Qué antipsicótico atípico tiene menor riesgo de efectos extrapiramidales y metabólicos?
Aripiprazol (agonista parcial de D2).
¿Qué antipsicóticos atípicos causan más síndrome metabólico?
Olanzapina y Quetiapina → ↑ peso, glucosa y lípidos.
¿Qué antipsicótico atípico tiene mayor riesgo de hiperprolactinemia?
Risperidona.
Cómo distingues entre síndrome serotoninérgico y neuroléptico maligno?
Serotoninérgico: Hiperreflexia + clonus.
Neuroléptico maligno: Hiporreflexia + rigidez sostenida.
