Tromboliticos Flashcards
(14 cards)
¿Cuál es el mecanismo de acción general de los trombolíticos?
Convierten el plasminógeno en plasmina, la cual degrada fibrina y fibrinógeno.
¿Qué medicamentos trombolíticos se usan para destruir un coágulo ya formado?
Alteplasa, Reteplasa, Tenecteplasa y Estreptoquinasa.
¿En qué situaciones está indicada la alteplasa?
IAM (si no hay angioplastia en menos de 90 min), ACV isquémico (en las primeras 3-4.5 horas), y TEP con inestabilidad hemodinámica.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la alteplasa?
Activa el plasminógeno unido a fibrina para formar plasmina.
¿Cuál es la ventana terapéutica para usar alteplasa en un ACV isquémico?
Dentro de las primeras 3 a 4.5 horas tras el inicio de los síntomas.
¿Qué debe descartarse antes de administrar alteplasa en un ACV?
Hemorragia intracraneal mediante un TAC. Si hay, no se administra.
¿Cuál es la especificidad de la alteplasa por la fibrina?
Alta especificidad.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la tenecteplasa?
Es un activador del plasminógeno tipo tPA modificado, con mayor vida media.
¿Para qué está indicada la tenecteplasa?
IAM (si no hay angioplastia en menos de 90 min) y ACV (administración en única dosis).
¿Qué debe hacerse antes de administrar tenecteplasa en un ACV?
Descartar hemorragia intracraneal mediante un TAC.
¿Cuál es la especificidad de la tenecteplasa por la fibrina?
Alta especificidad.
¿Qué efectos adversos generales pueden producir los trombolíticos?
Hemorragia, alergias (especialmente con estreptoquinasa) y hemorragia intracraneal.
¿En qué pacientes hay mayor riesgo de hemorragia intracraneal al usar trombolíticos?
Pacientes hipertensos y ancianos.
¿Qué se debe administrar si se presenta una hemorragia por trombolíticos?
Antídotos específicos y manejo del sangrado.
