ANTIRRETROVIRALES: Flashcards
(25 cards)
¿Cuál es la proteína principal del VIH que permite su entrada a las células CD4?
La glucoproteína gp41 permite la fusión del VIH con la célula CD4 para entrar.
¿Qué marcador sirve como guía para elegir el tratamiento antirretroviral adecuado?
El conteo de células CD4; su caída indica aumento del VIH y guía el tratamiento.
¿Qué prueba se utiliza para diagnóstico de VIH en accidentes ocupacionales y cuándo debe
La prueba de 4ta generación (antígeno p24 + anticuerpos IgG/IgM), debe repetirse en 2 semanas.
¿Qué células son diana del VIH y cuál es su mecanismo de entrada?
Las células CD4; el virus se une a su receptor mediante glucoproteínas y usa enzimas (integrasa, transcriptasa) para replicarse.
¿Qué medicamentos inhiben la fusión del VIH con la célula?
Enfuvirtida (bloquea gp41) y Maraviroc (bloquea CCR5); evitan la entrada del virus.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los análogos nucleósidos y nucleótidos?
Se incorporan al DNA viral e inhiben la transcriptasa inversa, terminando la cadena de replicación.
¿Qué medicamentos inhiben la transcriptasa inversa y son parte del tratamiento de base del VIH?
Zidovudina, Lamivudina (nucleósidos); Tenofovir, Emtricitabina (nucleótidos); Abacavir.
¿Qué medicamentos inhiben la proteasa del VIH y cuál es su efecto?
Lopinavir, Darunavir y Ritonavir; inhiben la proteasa viral, impidiendo la maduración de viriones.
¿Qué fármacos conforman el tratamiento de primera línea para VIH según la OMS y CENSIDA?
Tenofovir (TDF) + Emtricitabina (FTC) + Dolutegravir (DTG).
¿Qué medicamentos inhiben la integrasa del VIH?
Dolutegravir, Bictegravir, Raltegravir.
¿Cuál es la diferencia entre nucleósidos y nucleótidos como antirretrovirales?
Nucleósidos (Zidovudina, Lamivudina) necesitan fosforilación; Nucleótidos (Tenofovir, Emtricitabina) ya están activos.
¿Cuál es el EA más importante asociado a Abacavir y cómo se previene?
Hipersensibilidad en pacientes con HLA-B*5701; se evita en estos pacientes.
¿Cuáles son los principales efectos adversos de los NRTI?
Lipodistrofia, esteatosis hepática, pancreatitis, toxicidad mitocondrial (neuropatía, miopatía, acidosis láctica).
¿Qué antirretroviral NNRTI se usa en embarazo y por qué?
Nevirapina; cruza la placenta y previene transmisión vertical.
¿Cuál es el principal efecto adverso de Efavirenz?
Sueños vívidos, depresión, alucinaciones y teratogenicidad.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la integrasa?
Inhiben la integración del DNA viral al genoma humano.
¿Qué efectos adversos están relacionados con los INIs como Raltegravir?
Erupciones cutáneas, mialgias y aumento de CPK.
¿Qué medicamentos se usan en la profilaxis pre-exposición (PrEP)?
Emtricitabina + Tenofovir.
¿Qué medicamentos se usan en la profilaxis post-exposición (PEP) y por cuánto tiempo?
Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir o Raltegravir; se administra durante 28 días.
¿Cuál es el esquema preferido para PEP según MIPS?
Tenofovir + Emtricitabina + Dolutegravir en una toma diaria
¿Cuándo debe iniciarse la PEP idealmente tras una exposición al VIH?
Dentro de las primeras 2 horas, máximo 72 horas post exposición.
¿Qué pruebas diagnósticas deben hacerse tras una exposición al VIH?
Prueba de VIH de 4ta generación al día 0, luego a las 2, 6 semanas, 3 y 6 meses.
¿Qué efectos adversos puede causar Maraviroc?
Diarrea, mialgias, ictericia, aumento de enzimas hepáticas, infecciones respiratorias.
¿Qué prueba basta para descartar infección por VIH al tercer mes post exposición?
Prueba de 4ta generación (>99% de sensibilidad).
