Fármacos para tratar enfermedades digestivas: Flashcards
(32 cards)
¿Cuáles son los dos tipos principales de úlcera péptica?
Gástricas y duodenales.
¿Cuáles son los dos factores de riesgo más importantes para úlcera péptica?
Helicobacter pylori y AINEs.
¿Qué mecanismos generales buscan los fármacos que reducen la acidez gástrica?
Inhibir vías que favorecen H⁺, inhibir bombas de H⁺, neutralizar al H⁺ y aumentar la protección contra el H⁺.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas H2 como ranitidina y famotidina?
Bloquean los receptores H₂ en células parietales → disminuyen secreción ácida.
¿Qué indicaciones tienen los antagonistas H2?
Dispepsia, ERGE y úlcera péptica (70-80% de curación en 4 semanas).
¿Cuáles son los efectos adversos de la cimetidina?
Efectos inespecíficos y actividad antiandrogénica como ginecomastia e impotencia.
¿Cuándo deben tomarse los antagonistas H2?
Al menos 30 minutos antes de las comidas.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de bomba de protones (IBP)?
Inhibición irreversible de la H⁺/K⁺-ATPasa en células parietales → ↓ secreción de HCl.
¿Cuáles son las principales indicaciones de los IBP como omeprazol o pantoprazol?
Úlcera péptica (80-90% de curación en 2 semanas), ERGE, dispepsia, síndrome de Zollinger-Ellison y prevención de sangrados por AINEs.
¿Qué efecto tienen los IBP sobre la absorción de otros medicamentos?
Disminuyen absorción de hierro, vitamina B12, calcio y magnesio por elevar el pH gástrico.
¿Qué enzima del citocromo P450 inhiben los IBP y qué medicamento puede verse afectado?
Inhiben CYP2C19, lo que puede disminuir la eficacia del clopidogrel.
¿Cuáles son los efectos adversos crónicos de los IBP?
Hipomagnesemia, hipocalcemia, malabsorción de hierro y B12, diarrea por C. difficile, nefritis intersticial aguda, neumonía, hipergastrinemia.
¿Cuál es el mecanismo de acción del sucralfato?
Se adhiere a los cráteres ulcerosos formando una barrera protectora.
¿Qué medicamentos forman parte de la terapia triple para erradicar H. pylori?
IBP (omeprazol 20mg BID), claritromicina 500mg BID, amoxicilina 1g BID o metronidazol 500mg BID durante 14 días.
¿Cuál es el principal efecto adverso del sucralfato?
Estreñimiento y disminución de absorción de otros fármacos.
¿Cuál es el mecanismo de acción del misoprostol?
Análogo de PGE1 que inhibe secreción ácida y promueve secreción de bicarbonato y moco.
¿En qué pacientes está contraindicado el uso de misoprostol?
En embarazadas, ya que puede inducir aborto.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiácidos como el carbonato cálcico?
Neutralizan químicamente el ácido gástrico.
¿Qué efectos adversos comunes causa el misoprostol?
Diarrea (40%) y dolor abdominal (20%).
¿Qué efectos adversos pueden tener los antiácidos con aluminio y magnesio?
Estreñimiento (aluminio), diarrea (magnesio), alcalosis metabólica y litiasis renal.
¿Qué neurotransmisores estimulan la zona gatillo quimiorreceptora en el vómito?
Serotonina, dopamina e histamina.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la metoclopramida?
Antagonista D2 y 5-HT3, acelera vaciado gástrico y actúa como procinético.
¿Qué efectos adversos extrapiramidales puede causar la metoclopramida?
Discinesias, algunas irreversibles, sedación e hiperprolactinemia.
¿Cuál es el mecanismo de acción del ondansetrón?
Antagonista de los receptores serotoninérgicos 5-HT3.
