Analgésicos: Antiarrítmicos Flashcards
(32 cards)
¿Qué sucede en la Fase 4 del potencial de acción cardíaco?
La membrana está en reposo a -90mV; canales de Na⁺ y Ca²⁺ cerrados; canales de K⁺ abiertos, estabilizando la membrana.
¿Qué ion entra en la Fase 0 del potencial de acción y qué ocurre con el voltaje?
Entra Na⁺ rápidamente; la membrana se despolariza y alcanza +30 mV.
¿Qué ocurre en la Fase 1 del potencial de acción cardíaco?
Cierre de canales de Na⁺ y salida transitoria de K⁺; el voltaje cae a aproximadamente 0 mV.
¿Qué sucede en la Fase 3 del potencial de acción cardíaco?
Salida de K⁺ por canales rectificadores retardados; se cierra el canal de Ca²⁺; se regresa a -90 mV.
¿Qué caracteriza a la Fase 2 (meseta) del potencial de acción?
Entrada de Ca²⁺ por canales tipo L y salida de K⁺ equilibrada, prolongando la contracción.
¿Cuál es el marcapasos natural del corazón?
El nodo sinusal.
¿Qué función tiene el nodo AV?
Retarda el impulso eléctrico para que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos.
¿Qué estructuras conducen el impulso a los ventrículos?
Haz de His, sus ramas derecha/izquierda y fibras de Purkinje.
¿Qué tratamientos adicionales suelen tener los pacientes con arritmias?
Anticoagulantes.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antiarrítmicos?
Modifican canales iónicos o interfieren con el control autonómico del ritmo cardíaco.
¿Qué riesgos importantes tienen los antiarrítmicos?
Son potencialmente proarrítmicos, incluso mortales.
¿Qué efecto tiene el sistema parasimpático sobre el corazón?
Conotrópico y dromotrópico negativo; reduce frecuencia y conducción; incrementa permeabilidad al K⁺.
¿Qué efecto tiene el sistema simpático sobre el corazón?
Conotrópico e inotrópico positivo; aumenta permeabilidad de Na⁺ y Ca²⁺.
¿Qué fases del PA afectan los fármacos clase IA (Quinidina, Procainamida, Disopiramida)?
Lentifican la fase 0 y prolongan la fase 3 (bloqueo de K⁺).
¿Qué efecto tiene la Clase I (Bloqueadores de canales de Na⁺) sobre el potencial de acción?
Lentifica la fase 0 (despolarización ventricular); dromotropismo negativo.
¿Efectos adversos importantes de la clase IA (Quinidina, Procainamida, Disopiramida)?
Prolongación de QT → torsades de pointes, lupus-like sx (procainamida), cinchonismo (quinidina).
¿Indicaciones principales de clase IA (Quinidina, Procainamida, Disopiramida)?
Arritmias supra/ventriculares, flutters y síndromes de preexcitación (WPW, LGL).
¿Efectos adversos de clase IB ( Lidocaína, Mexiletina, Tocainida)?
Efectos neurológicos y cardiovasculares; menos proarrítmicos.
¿Qué efecto tienen los antiarrítmicos IB ( Lidocaína, Mexiletina, Tocainida) sobre el PA?
Lentifican débilmente la fase 0 y acortan la fase 3.
¿Indicaciones de la lidocaína?
Arritmias por digitálicos, taquicardia/fibrilación ventricular post-infarto.
¿Qué hace la clase IC ( Flecainida, Propafenona ) en el PA?
Lentifican fuertemente la fase 0, sin afectar la fase 3.
¿Indicaciones de la clase IC ( Flecainida, Propafenona )?
TSV refractaria, flutter/fibrilación auricular.
¿Qué efecto tienen sobre la fase 4 los Clase II: Beta bloqueadores (Metoprolol, Esmolol, Propranolol)?
Inhiben la entrada de Na⁺ y Ca²⁺, alargando PA y retardando conducción.
¿Contraindicaciones de clase IC ( Flecainida, Propafenona )?
Enfermedad cardíaca estructural/isquémica (IC, IAM, hipertrofia, etc.).
