Fármacos para tratar enfermedades tiroideas: hipertiroidismo e hipotiroidismo Flashcards
(35 cards)
¿Cuál hormona tiroidea se encuentra en mayor cantidad pero tiene menor potencia?
Tiroxina (T4)
¿Cuál hormona tiroidea tiene mayor potencia pero se encuentra en menor cantidad?
Triyodotironina (T3)
¿Qué enzima convierte T4 en T3 en los tejidos periféricos?
Iodinasa
¿Qué sucede con el metabolismo cuando hay exceso de hormonas tiroideas?
Aumenta entre un 60-100%
¿Qué sucede con el metabolismo en ausencia de hormonas tiroideas?
Disminuye entre un 40-50%
Menciona tres causas comunes de hipertiroidismo.
Enfermedad de Graves, bocio multinodular, adenoma tóxico
Menciona una causa farmacológica de hipertiroidismo.
Amiodarona
Menciona tres causas comunes de hipotiroidismo.
Bocio por deficiencia de yodo, tiroiditis crónica, destrucción de la glándula
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tioamidas (metimazol y PTU)?
Inhiben la tioperoxidasa, bloqueando la organificación del yodo
¿En qué situaciones se usa metimazol o PTU?
Hipertiroidismo, preparación para tiroidectomía o yodo radioactivo, crisis tirotóxica
¿Qué acción adicional tiene el PTU sobre las hormonas tiroideas?
Inhibe la conversión de T4 a T3 en los tejidos
¿Qué porcentaje de remisión completa logra el tratamiento con tioamidas en enfermedad de Graves tras >1.5 años?
30–40%
¿En qué casos se prefiere PTU sobre metimazol?
Pacientes alérgicos a metimazol, embarazadas en el 1er trimestre o con tormenta tiroidea
¿Por qué los efectos de las tioamidas se retrasan 4-8 semanas?
Porque deben agotarse las reservas hormonales
¿Qué efectos adversos graves puede causar el PTU?
Lesión hepática grave y agranulocitosis
¿Qué reacción adversa cutánea pueden causar las tioamidas en más del 5% de los pacientes?
Exantema maculopapular pruriginoso
¿Cómo se ajusta la dosis inicial de las tioamidas?
Se comienza con dosis altas y luego se reduce gradualmente
¿Cuál es una señal de advertencia de agranulocitosis en pacientes con tioamidas?
Faringitis
¿Cuál es el mecanismo de acción del yodo radioactivo I-131?
Entra a la glándula tiroides y destruye el tejido mediante emisión de rayos
¿Para qué se utiliza el yodo I-123?
Fines diagnósticos
¿Por qué está contraindicado el yodo radioactivo en embarazo?
Destruye el tejido tiroideo fetal
¿En qué casos se utiliza el yodo radioactivo terapéutico?
Hipertiroidismo y cáncer tiroideo tras tiroidectomía
¿Cuál es el principal efecto adverso del yodo radioactivo?
Hipotiroidismo (puede requerir terapia de reemplazo)
¿Qué hormona contiene la levotiroxina?
T4
