Antibiothérapie Chez L'enfant

Question 1

R aux macrolides

Answer 1

4,5% chez l’enfant < 15 ans

1% > 15 ans

40% de R en 2005: diminuée <30% avec la campagne sur les ATB

Question 2

Macrolides chez l’enfant

Indications (angine SGA)

Answer 2

Josamycine

Clarythromycine

Azithromycine

En cas d’allergie vraie aux BL (Péni + céphalosporines)

Ou d’allergie sévère à la pénicilline (pas de céphalosporines du fait du risque d’allergie croisée)

Question 3

Apparition des sinus

Answer 3

3 ans: maxilaire

5-10: frontal

10-15: sphénoïdal

Question 4

Ttt Sinusite maxillaire et frontale

Answer 4

Ttt SSi

• patient ID
• ou si fièvre prolongée > 10 j sans amélioration et S systémiques associés

=> Amoxicilline 80mg/kg/j

Ou cefpodoxime 
-en cas d'allergie  à la pénicilline
-mais risque de PSDP 30 %
Ou Haemophilus influenzae 10%
-> mauvaise biodisponibilité: CMI non atteinte

Ou pristinamycine si CI aux BL
Ou cotrimoxazole
(pneumocoque R dans 20 à 30%)