Convulsions de l'enfant

Question 1

Quelle est la 1ère question à se poser devant un enfant qui fait une crise convulsive?

Answer 1

l’existence d’une fièvre +++ (oriente tout de suite vers une cause infectieuse)

Question 2

Chez l’enfant, quels sont les 6 critères nécessaires pour caractériser une crise fébrile de simple?

Answer 2

• âge > 1 an
• absence de retard psycho-moteur
• durée < 15 mn
• pas de déficit post-critique
• examen neurologique normal au décours
• crise tonico-clonique généralisée

Question 3

Quelle est la prévalence de la crise convulsive hyperthermique simple en cas de convulsions chez un enfant?

Answer 3

50 %

Question 4

Quelles sont les étiologies possibles d’une crise de convulsion fébrile?

Answer 4

• crise fébrile simple
• méningite / méningo-encéphalite
• neuropaludisme
• thrombose veineuse cérébrale

Question 5

Quels sont les deux constantes à prendre en premier chez un enfant qui fait une crise convulsive?

Answer 5

Température et Dextro

Question 6

Dans quels cas doit-on faire un bilan para-clinique en cas de crise convulsive chez l’enfant?

Answer 6

Crise convulsive complexe ou secondaire

Question 7

Quels sont les critères de crise fébrile compliquée chez l’enfant?

Answer 7

o	Age  <  1an
o	Retard  psychomoteur  préexistant 
o	Crise  partielle

o	Durée  >  10min

o	Déficit  postcritique
o	Examen  neurologique  anormal

NB: 1 seul critère est suffisant!

CAT: EEG / PL / imagerie en urgence

Question 8

Quelles sont les causes de convulsions sans fièvre du nourrisson?

Answer 8

Troubles métaboliques transitoires

Traumatismes crâniens

Intoxications médicamenteuses ou ménagères

Syndrome de pré-mort subite (entre 2 et 5 mois)

Question 9

Quel bilan para-clinique doit-on réaliser en urgence en cas de crise convulsive complexe chez un enfant?

Answer 9

EEG
PL
Imagerie cérébrale

Question 10

Quel anti-épileptique administrer en cas de crise convulsive persistante (> 3mn) ou récidivante chez un enfant?

Answer 10

Diazepam 0,5 mg/kg en intra-rectal