Obésité chez l'enfant

Question 1

Chez l’enfant, Quelle est la prévalence du surpoids? De l’obésité?

Answer 1

Respectivement 15% et 3%, plus ou moins stable depuis 10 ans en France

Question 2

Quels sont les déterminants de l’obésité de l’enfant chez les parents?

Answer 2

• obésité parentale
• DNID
• atcd de maladies cardio-vasculaires précoces

Question 3

Quels sont les déterminants de l’obésité de l’enfant durant la grossesse?

Answer 3

• IMC > 25 avant la grossesse
• poids acquis penant la grossesse > 20 kg
• diabète gestationnel
• tabagisme

Question 4

Quels sont les déterminants de l’obésité durant la première année de vie?

Answer 4

• le poids de naissance: trop élevé (> 3500) ou trop faible (< 2500)
• accélération de la croissance pondérale précoce

NB: allaitement = facteur protecteur

Question 5

Quelles sont les causes endocriniennes des obésités avec cassure de la vitesse de croissance chez l’enfant?

Answer 5

• hypothyroidie
• syndrome de Cushing
• déficit en GH

Question 6

Quelles sont les complications de l’obésité infantile?

Answer 6

– orthopédique (genu valgum, épiphysiolise..),
– métabolique : intolérance au glucose, dyslipidémie, insulino resistance et hyperinsu- linisme, chez la jeune fille un hirsutisme avec acné et trouble des règles fait évoquer un syndrome des ovaires poly kystiques,
– augmentation de la tension artérielle associée à une hypertrophie ventriculaire gauche,
– hépatique : stéatose hépatique et lithiases biliaires,
– psychologiques : troubles anxieux, des phobies sociales, la mésestime de soi…

Question 7

Quels sont les signes d’alerte de l’obésité infantile?

Answer 7

• changement rapide de couloir vers le haut
• ascension continue de la courbe depuis la naissance
• rebond précoce
• obésité parentale

Question 8

Quels sont les examens complémentaires à effectuer en cas d’obésité infantile?

Answer 8

• âge osseux si > 7ans
• bilan lipidique de base
• GAJ et insulinémie ou HGPO
• transaminases
• TSH, T4L

Question 9

A quel âge se fait normalement le rebond d’adiposité?

Answer 9

vers 6 ans

Question 10

Définition de l’obésité abdominale de l’enfant?

Answer 10

Tour de taille > 50% de la taille

Question 11

Citer 2 causes syndromiques d’obésité:

Answer 11

• syndrome de Prader-Willi

- syndrome de Bardet-Biedl

Question 12

Quels sont les facteurs de persistance de l’obésité après l’enfance?

Answer 12

• obésité familiale
• importance de l’excès pondéral
• bas niveau socio-économique