Hypertension Pulmonaire chez l'enfant

Question 1

définition diagnostic de l’HTAP chez l’enfant:

Answer 1

PAM pulmonaire supérieure > 25mmHg confirmée au KTétérisme cardiauqe ou echo si NN

Question 2

PED

3 grands types de causes d’HTAP

Answer 2

• idiopathique et du NN
• associé aux cardiopathies congenitales
• associé aux maladies respiratoires

Question 3

bilan pronostic de l’HTAP chez l’enfant :

Answer 3

• NYHA
• courbe de croissance
• test demarche 6 min/test d’effort
• evaluation echo de la fonction VD
• biomarqueurs (NT-proBNP/tropo/ac.urique)
• mesures hemodynamiques (resistances vasc pulmonaires/bas débit cardiaque)

Question 4

PED

signes cliniques d’HTAP :

Answer 4

dyspnée/cyanose/syncope ou lipothymies d’effort
eclat du B2 au foyer pulmonaire
signes d’insuffisance cardiaque droite
signes en rapport avec une pathologies causale

Question 5

2 etiologies d’HTAP chez l’enfant qui sont incurables :

Answer 5

HTAP idiopathique (hypertrophie intimale progressive des vsx pulmonaires)
sd d'Eisenmenger (inversion du shunt => D-G, avec M. vsx pneumo évoluée)

Question 6

causes d’HTAP persistante du NN :

Answer 6

complications des DRA du NN sévères suites à :

• IMF (strepto +++)
• MMH
• inhalation méconiale
• malformation thoraciques (hernie de coupole diaphragmatique)

+prematurité