Infection à herpes virus Flashcards Preview

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Flashcards in Infection à herpes virus Deck (13):
1

Quelle est la séroprévalence de HSV1?

80 % des enfants de moins de 5 ans ont été infectés

2

Quels sont les facteurs de risque d'herpès néonatal?

- rupture prématurée des membranes
- blessures du scalp
- manoeuvres instrumentales

3

Quelles sont les atteintes viscérales possibles d'un herpès néonatal?

- méningo-encéphalite
- hépatite
- pneumopathie
- entéropathie

4

Qu'est ce que le syndrome de Kaposi-Juliusberg?

infection herpétique d’une dermatose sous-jacente

5

Comment est le LCR en cas d'encéphalite herpétique?

Méningite lymphocytaire (parfois panachée)
Légère hyperprotéinorachie (>1 g/L)
Normoglycorrachie
PCR herpes demandée en urgence positive

6

Quel est le traitement d'une primo-infection cutanée ou muqueuse?

- valaciclovir po 500 mg*2/j chez le grand enfant
- acicovir sirop po dans la gingivomastite du nourrisson 200 mg*5/j (100 si < 2 ans)
- aciclovir iv si difficultés alimentaires majeures 250 mg/m2/8h

7-10 jours

7

Quel est le traitement de la méningo-encéphalite herpétique?

– Urgence thérapeutique.
– Néonatal : Aciclovir IV 20 mg/kg/ 8h.
– Enfant : Aciclovir IV 500 mg/m2/8h.
– Adulte : Aciclovir IV 10 mg/kg/8h.

8

Quelles sont les atteintes neurologiques de la varicelle?

- ataxie cérébelleuse
- méningite
- encéphalite (surtout si ID)

9

Quelles sont les atteintes viscérales par le VZV?

- pneumopathie
- hépatite cytolytique
- CIVD

10

Quel est le traitement antibiotique d'une surinfection?

Antibiothérapie par voie orale active sur Staphylocoque doré et streptocoque, soit Amoxicilline/ac. clavulanique 80 mg/kj/jour en 3 prises pendant 1 semaine (macrolide si allergie à penicilline)

11

Quelle est la conduite à tenir en cas de varicelle maternelle dans les 5 jours précédents l'accouchement?

Traitement du nouveau né par aciclovir IV 20 mg/kg/jour

12

indications de la vaccination?

- enfants sans antécédent d’infection et atteints d’hémopathie ou tumeur solide, à distance d’une chimiothérapie ,
– vaccination de la fratrie d’un patient immunodéprimé,
– personnel soignant en contact avec des patients immunodéprimés, et le personnel en contact avec a petite enfance, sans antécédent de varicelle,
– asepsie cutanée sévère en dehors d'une poussée,
– pathologie cutanée chronique congénitale,
– adulte immunocompétant sans antécédent de varicelle dans les 3 jours suivant l’exposition.
– CI chez la femme enceinte.

13

Quand faut-il traiter par valaciclovir un zona?

- >50 ans pour prévenir les algies post-zoostériennes, avant 72h
- ID modérée
- atteinte ophtalmique