Syndrome néphrotique de l'enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Syndrome néphrotique de l'enfant Deck (13):
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Définition et valeur de protéinurie :

Élimination excessive des protéines dans les urines >150 mg/24h

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Vrai ou faux :
La limite supérieure de la protéinurie chez l'enfant dépend de l'âge ou du gabarit de l'enfant.

FAUX

3

Modalités du dépistage de protéinurie chez l'enfant :

Non obligatoire, entrée au CP (6 ans) et 6eme (11 ans) par médecine scolaire par une BU.

4

PED : causes de fausses proteinurie a la BU :

- urines concentrées
- chlorexidine
- hematurie macroscopique
- pHU > 8

5

PED
cause de Faux négatif à la BU :

urines diluées

6

Quel est le seuil de valeur normale du rapport albumine/creatU ?

<2 mg/mmol

7

PED : classification des proteinuries :

=> proteinuries physiologiques :
- prot orthostatique
- associée à la fievre
- d'effort

=> proteinurie pathologiques :
- glomerulopathies +++
- tubulopathies
- rarement malformations renales/urinaires

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Quels sont les examens complémentaires diagnostique, en 1ere intention/2nd intention devant une protéinurie de l'enfant ?

- diag : prot des 24h/albumine/creat U sur miction
- 1ere intention : iono-creat/proteinémie/dosage du complément
- 2nd intention : EPPurinaires/echo renale ) si l'origine glomérulaires est éliminée.

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Quelles sont les indications de la PBR dans sd néphrotique de l'enfant?

Protéinurie < 1g/24h seulement si
- hematurie
- dim DFG
- dim prolongée du C3
- HTA
- signes systémiques
- atteinte extra-rénale congénitale ou acquise

Protérinurie > 1g/24h toujours sauf si sd néphrotique pur chez l'enfant de 1 à 11 ans

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Est ce que cliniquement une proteinurie physiologique entraine des oedemes ?

FAUX ! jamais

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PED
1ere origine anatomique des sd nephrotiques :

Glomérulaire avec le sd nephrotique idiopathique en premier chez les enfants de 1 a 10 ans

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PED
Quelle est la définition de protéinurie glomérulaire sélective et non sélective ?

- selective : que des proteines plasmatiques de masse moléculaire < ou = albumine => pas de lésions visible au MO

- non selective : comporte aussi des proteines > albumine => lésions plus severes

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PED
5 caractéritiques de la proteinurie tubulaire :

- liée à une altération de la réabsorption tubulaire proximale
- composée de prot de MM < albumine (B2-microglobuline/chaines légères d'Ig)
- ne dépasse jamais 1g/24h
- n'induit jamais d'oedeme
- la proteinuire tubulaire est rarement révélatrice