Sinusites Flashcards
Quels sont les âges d’apparition des sinus?
Ethmoidal: dès la naissance
Maxillaire: 3-4 ans
Frontal: 5-10 ans
Sphénoidal: 10-15 ans
Quels sont les 3 signes de gravité majeurs de l’éthmoidite aigue extériorisée?
- immobilité du globe oculaire
- anesthésie cornéenne
- mydriase
Quelles sont les complications locales d’une éthmoidite aigue?
Abcès sous-periosté
Phlegmon ou cellulite orbitaire
Quelles sont les indications d’un scanner des sinus?
- rhinosinusite aigue compliquée
- ethmoidite aigue extériorisée
- rhinosinusite aigue persistante malgré un traitement adapté
- sinusites récidivantes ou chroniques après avis spécialisé
- sinuses sphénoidales ou frontales
Quel est le traitement ATB de première intention de la sinusite aigue maxillaire de l’enfant?
Amoxicilline 80mg/kg/j en 3 prises pendant 8 à 10 jours
Quelles sont les indications à traiter une sinusite de l’enfant par augmentin?
- échec du traitement d’une sinusite aigue maxillaire par amoxicilline
- sinusite frontale ou sphénoidale ou éthmoidale
- sinusite maxillaire d’origine dentaire
Quels ATB utiliser dans une sinusite aigue maxillaire de l’enfant si allergie aux péni? aux BL?
Péni: cefpodoxime
BL: cotrimoxazole
Chez l’adulte: Quels ATB utiliser dans une sinusite aigue maxillaire si allergie aux péni? aux BL?
Péni: cefpodoxime ou cefuroxime ou cefotiam (Tt 5 jours)
BL: pristinamycine (4j) ou télithromycine (5j)
Traitement d’une éthmoidite au stade suppuré?
HOSPITALISATION
ATB IV: augmentin forte dose +/- genta si forme septicémique
Si allergie péni: cefotaxime ou ceftriaxone IV
8-10 jours minimum
