Cambios generales y locales durante la gestación Flashcards
(10 cards)
Qué cambios hemodinámicos hay en el embarazo normal?
Hipotensión por la VD periférica
Aumento de líquido –> anemia dilucional (hay que tratarla con hierro si Hb < 11)
Edemas por disminución de presiones coloidosmóticas
Qué hay que hacer si una paciente se desmaya?
Ponerla en DCL (en decúbito supino el útero puede comprimir la VCI y agravar la hipotensión)
Qué cambios hematológicos hay en el embarazo normal?
- Anemia dilucional
- Neutrofilia (15 000 - 20 000 sin desviación izqda; ddx con infección)
- Trombopenia
Cuándo damos profilaxis antitrombótica en el embarazo?
En caso de alto riesgo (ej.: TEP previo) porque el embarazo es un estado PROTROMBÓTICO (factores protrombóticos > antitrombóticos)
Qué cambios cardiacos hay en el embarazo normal?
- Aumento de GC y FC (taquicardia fisiológica)
- Corazón se eleva hacia arriba por el diafragma
- Desviación del eje 15º a la izqda
- Taquicardia sinusal
Qué cambios respiratorios hay en el embarazo normal?
Disnea fisiológica (ddx con TEP o neumonías) porque la elevación del diafragma reduce el VR, pero no la CPT
Qué cambios musculoesqueléticos hay en el embarazo normal?
Aumento de la lordosis lumbar (lumbociatalgias)
Qué cambios urinarios hay en el embarazo normal?
- Reflujo –> infecciones urinarias
- Hidrouréter: dolor brusco en FRD por compresión del útero, no produce alteraciones analíticas
- Aumento del FPR: reducción de creatinina, urea y ácido úrico en sangre; proteinuria y glucosuria del 50% fisiológicas
Qué cambios dérmicos hay en el embarazo normal?
- Hiperpigmentación LOCALIZADA (no generalizada como el Addison)
- Prurito localizado en el abdomen por efecto del gestágeno (40% de gestantes)
Qué cambios gastrointestinales hay en el embarazo normal?
- Dolor abdominal (ddx con apendicitis o pancreatitis)
- Náuseas y vómitos
- Predisposición a aspiración gástrica
- Disminución de motilidad intestinal
