Fiebre puerperal Flashcards
(15 cards)
Qué es la endometritis?
Infección polimicrobiana del endometrio por vía ascendente desde la vagina
- 3-4d postparto
- 1-6ª semana: C. trachomatis (se trata por vía oral, pero puede ser grave si se complica)
Clínica de la endometritis
- Fiebre postparto
- Dolor a la movilización uterina en el hipogastrio
- Útero subinvolucionado
- Metrorragia persistente
- Loquios malolientes
Tratamiento de la endometritis
Ingreso siempre con atb iv:
a) Piper-tazo
b) Ceftriaxona-metronidazol
+ Azitromicina si Chlamydia
Qué sospechamos en una fiebre postparto con dolor a la movilización uterina?
Endometritis: infección polimicrobiana por vía ascendente desde la vagina
Por qué se puede padecer una PNF aguda en el postparto?
Por una BA no tratada
Cómo y cuándo hacemos profilaxis de la endometritis?
Cefalosporinas de 3ª gen en:
- Cesárea previa
- Parto instrumental
- Exploración manual de la cavidad uterina
Cómo manejamos una infección postparto con restos ovulares?
Atb al menos 6-12h –> legrado por aspiración (si hay endometritis no se raspa ni se usa misoprostol, sino dilatación mecánica y cánula de aspiración)
V/F: una retención de restos ovulares en el postparto no requiere ingreso
FALSO, sí requiere
Cuándo aparece la fiebre por infección de herida quirúrgica en el postparto?
4-7 día
Qué consideramos fiebre puerperal?
Dos tomas de >38ºC separadas por al menos 6h y después de las primeras 24h postparto
Principal factor de riesgo de endometritis
Cesárea previa
Qué sospechamos ante una fiebre sin foco en una puérpera?
Tromboflebitis pélvica séptica –> angio-TC
Principal complicación de la endometritis
Sepsis puerperal o pelviperitonitis por diseminación peritoneal
Raro que haga un absceso porque el útero lo expulsa en forma de loquios
Cuánto tiempo hay que mantener la antibioterapia tras una fiebre postparto?
Iv hasta 24h sin fiebre + oral en hospital hasta 48h sin fiebre (72h total) –> acabar pauta de 7-10 días en casa
