Hiperémesis gravídica Flashcards
(8 cards)
Por qué se producen los vómitos en el primer trimestre?
No se sabe muy bien, pero se piensa que es por desequilibrios hormonales:
- Estrógeno: aumenta las secreciones y la VD
- Progesterona: enlentece todo
Todo ello hace que el estómago tarde más en digerir las comidas y produzca más ácidos
Qué fármacos se pueden dar en la hiperémesis gravídica?
- Doxilamina / Pirodoxina (antihistamínicos) –> CARIBÁN
- Dimenhidrinato –> BIODRAMINA
- Prometazina (tto más seguro y efectivo)
En ingreso se puede dar metoclopramida (Primperán, anti-D2), pero no de continuo porque su efecto antidopaminérgico produce labio leporino, parkinsonismo y deterioro cognitivo transitorio
Qué debe cumplir una embarazada para tener hiperémesis gravídica? Prevalencia?
0,3-1,5%
Náuseas y vómitos incoercibles
Alteraciones hidroelectrolíticas
Pérdida de peso >5%
Qué veremos en la analítica de una hiperémesis gravídica?
- Cetonuria
- Acidosis metabólica
- Deshidratación con hemoconcentración
- Aumento de transaminasas, lipasas y amilasas
- Alteraciones hidroelectrolíticas
Qué se recomienda en un ingreso por hiperémesis gravídica?
- Reposo digestivo 12-24h
- Hidratación abundante
- Primperán
- Vitaminas: B, Mg y ácido fólico + TIAMINA iv
- Glucocorticoides (no < 10sem)
- Ondansetrón (no en 1T) si defectos severos (prolongación QT o defectos orofaciales)
- Otros: pantoprazol, procinéticos (famotidina…)
V/F: la ranitidina siempre está contraindicada en el embarazo
VERDADERO, contiene nitrosamidas tóxicas
Qué produce la encefalopatía de Wernicke?
Nistagmo + ataxia + confusión + oftalmoplejía
V/F: la metoclopramida y la prometazina están indicadas como antieméticos en el embarazo
VERDARERO
