Parto distócico

Question 1

En qué fase del parto da problemas la distocia dinámica?

Answer 1

En la fase de dilatación

Question 2

¿Cuál de estos NO es un criterio de selección para la elección de la vía de parto en la presentación de nalgas durante el inicio del trabajo de parto?

a. Tipo de presentación podálica (nalgas puras, completas o incompletas).
b. Medida del diámetro biparietal fetal.
c. Peso fetal.
d. Actitud de la cabeza fetal.

Answer 2

Medida del diámetro biparietal fetal

Question 3

Contraindicaciones de parto vaginal (IMPORTANTE)

Answer 3

• Mento-posterior
• Transversa
• Mioma previo
• Presentación de hombro

Una presentación en podálica en nalgas incompletas no es contraindicación absoluta

Question 4

Qué tipos de distocias dinámicas existen y cómo se tratan?

Answer 4

a) Hipodinamia: oxitocina, PG o amniorrexis
b) Hiperdinamia: atosibán o retirada de PG
c) Disdinamia (contracciones irregulares en partos largos): frenar las contracciones y volver a empezar)

Question 4

Qué produce una presentación podálica o transversa?

Answer 4

• Pretérmino o polihidramnios = exceso de líquido
• PP
• Dresproporción fetal
• Anomalías uterinas

Question 4

En qué casos podemos hacer una versión cefálica externa?

Answer 4

En la semana 36 en caso de:
- Bolsa no rota
- Placenta no previa
- No anomalías estructurales del útero

Question 4

Qué maniobras nos ayudan en el parto podálico?

Answer 4

• Maniobra de Rojas: rotación 180º del feto
• Maniobra de Braeth: flexión ventral para extraer hombros y cabeza
• Maniobra de Mauriceau: meter un dedo en la boca, poner los dedos de la mano no dominante en el dorso del cuello y volcar la cabeza hacia abajo

Question 5

Qué nos puede ayudar en el parto instrumental de una presentación podálica?

Answer 5

Fórceps de Pipper

Question 5

V/F: todas las presentaciones podálicas tienen más riesgo de prematuridad y RPM

Answer 5

VERDADERO

Question 6

Qué parte del bebé podemos tocar en un TV durante el parto y qué significado pronóstico tiene?

Answer 6

• Fontanela menor (occipucio): normal
• Fontanela mayor (bregma, sincipucio): suele ser transitorio y terminar en parto vaginal normal
• Nariz (de frente): suele requerir cesárea
• Mentón (cara): una mento-posterior siempre requiere cesárea, una mento-anterior no siempre

Question 7

Cuál es la presentación fetal más frecunete?

Answer 7

Occipito-iliaca izqda anterior